主任梅举

梅举主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科

个人简介

简介:梅举,男,主任医师,教授,心胸外科行政主任,国家临床重点专科--心脏大血管外科主任。医学博士,博士研究生导师和博士后工作站导师。享受国务院特殊津贴。擅长心脏瓣膜手术,冠状动脉搭桥术,胸部大血管瘤手术及复杂先心病手术。从事心胸血管外科专业临床工作30年,在心血管疾病的诊治方面具有十分丰富的经验。在国际上首先成功地开展了改良全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先心病,在国内率先提出风心病合并巨大左室的概念及手术指征、围术期处理措施,显著地提高了危重心脏瓣膜病的外科治疗效果。是国内最早开展微创冠状动脉搭桥术、微创心脏瓣膜手术和胸部大血管Hybrid手术的专家之一。近年来在国际上创新性开展了全胸腔镜超微创外科治疗房颤的手术术式,微创二尖瓣手术同期消融钳治疗合并房颤的术式,两项技术均取得了优良的效果。至今已完成各类心脏瓣膜手术、冠脉搭桥术(微创和常规搭桥)、胸部大血管瘤手术及先心病手术10000余例,手术成功率达成98%以上,治疗效果达国内领先水平。外科手术治疗肺部及食管肿瘤2000余例,效果良好。 1984年毕业于第四军医大学军医系本科,1987年获第二军医大学硕士学位,1994年获第二军医大学博士学位。1995年晋升为副教授,2000年任教授。2002年获解放军总后勤部“科技新星”称号。2003年赴澳大利亚悉尼大学RPA医院进修心血管外科。2009年美国马萨诸塞州立大学心血管中心高级访问学者。上海市优秀学科带头人(2013),中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖)获得者(2013),上海市医务工会职工科技“创新之星”称号(2014)。 现任上海市心脏大血管外科专业委员会副主任委员,中华医学会心胸血管外科分会全国委员,中国医师协会心血管外科医师分会常委;中国医师协会心血管外科医师分会瓣膜委员会副主任委员、介入委员会、公益志愿者工作委员会副主任委员;中华医学会会员,国际心血管外科协会亚洲分会会员。《中国体外循环杂志》、《中国心血管病研究》杂志编委,《中华全科医师杂志》、《中华外科杂志》特约编委。 近年来,在国内核心期刊发表论文100余篇,参编著作8本。获国家自然基金资助项目3项,承担军队“十·五”重点课题1项,上海市科委课题4项,教委课题1项。获得国家科技进步二、三等奖各1项,军队科技进步一等奖3项,上海市科技进步二等奖1项。已培养博士生8名,硕士生16名。

擅长疾病

房颤的微创手术,心脏瓣膜手术,冠状动脉搭桥术,胸部大血管瘤手术及复杂先心病手术。肺癌、食管癌的外科治疗。

TA的回答

问题:早期肺癌两边都有严重吗

早期肺癌出现双侧病变(如双侧肺结节或转移)时,病情通常较严重。需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合判断,多数情况下需更积极的治疗干预。双侧肺内原发肿瘤:若病理确认双侧均为原发性肺癌(如双原发肺癌),治疗难度显著增加,需根据肿瘤位置、大小及患者耐受性制定个体化方案,可能涉及手术、化疗、放疗等综合手段。肺癌双侧转移:若为其他部位肿瘤转移至双侧肺部(如晚期肺癌),提示病情进展至IV期,治疗以全身治疗(如靶向治疗、免疫治疗)为主,目标是延长生存期、改善生活质量,部分寡转移灶可考虑局部消融或放疗。特殊人群注意事项:老年患者或合并心肺疾病者,需更谨慎评估治疗耐受性;有吸烟史、慢性肺部疾病史者,双侧病变可能加重呼吸功能损害,需加强呼吸支持与营养支持。

问题:肺癌晚期会很痛苦吗

肺癌晚期的痛苦程度因人而异,主要取决于肿瘤转移部位、治疗反应及患者基础状况。多数患者会经历不同程度的症状困扰,但通过规范干预可显著改善生活质量。疼痛相关痛苦:肿瘤侵犯骨骼或神经时,疼痛是常见主诉。骨转移引发的深部疼痛、神经压迫导致的放射性痛,需结合非甾体抗炎药或阿片类药物缓解。呼吸相关痛苦:肿瘤阻塞气道或胸腔积液会引发呼吸困难。患者需保持舒适体位,必要时通过胸腔穿刺引流积液或使用支气管扩张剂改善通气。消化与营养相关痛苦:吞咽困难、恶心呕吐影响进食。建议少食多餐,选择软食或营养补充剂,严重时可短期使用止吐药或营养支持治疗。

问题:肺癌确诊检查

肺癌确诊检查需结合影像学、病理活检及肿瘤标志物检测,关键时间范围为疑似症状出现后1-2周内完成初步筛查,最终确诊需病理结果支持。影像学检查:胸部CT是首选,薄层扫描可发现≤5mm小结节,增强CT能鉴别良恶性;低剂量螺旋CT适用于高危人群(如长期吸烟者)年度筛查,可降低20%死亡率。病理活检:支气管镜检查(含超声引导下穿刺)可获取中心型肺癌组织;经皮肺穿刺适用于外周型病灶,需结合CT定位避免气胸风险;胸腔镜活检适用于无法通过微创手段确诊的病例。肿瘤标志物:CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)联合检测可辅助诊断,但需结合影像学结果,单独升高不能确诊。

问题:肺癌手术是微创还是开胸

肺癌手术选择微创或开胸,需综合肿瘤分期、大小、位置及患者身体状况。早期肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)、肿瘤≤3cm且位置表浅者,优先选微创(胸腔镜),创伤小、恢复快。微创胸腔镜手术:适用于早期肺癌,通过1-3个小孔操作,出血少、疼痛轻,术后2-3天可下床,住院5-7天,长期生存率与开胸相当。但对肿瘤较大(>5cm)、位置深或侵犯大血管者不适用。开胸手术:需切开胸部肌肉,视野清晰,可彻底清扫淋巴结,适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或多灶性肺癌。术后恢复周期长(10-14天),疼痛较明显,但对局部进展期肿瘤更安全。特殊人群考量:高龄、心肺功能差患者优先微创,减少肺部并发症;儿童肺癌罕见,需多学科评估手术耐受性;有慢性肺部疾病者,微创可能降低术后肺部感染风险。

问题:六十岁肺癌初期症状

六十岁肺癌初期症状可能不典型,常见表现为持续咳嗽(尤其干咳)、痰中带血、胸闷气短、不明原因体重下降及反复肺部感染。持续咳嗽:多为刺激性干咳,无明显诱因,可能伴随少量白色泡沫痰,持续2周以上未缓解需警惕。长期吸烟者或有慢性肺部疾病者症状可能更隐匿。痰中带血:痰中带血丝或小血块是重要信号,需与咽喉部炎症、肺结核等鉴别。若血液来自肺部,可能提示肿瘤侵犯血管。胸闷气短:肿瘤阻塞气道或压迫周围组织时出现,活动后加重,休息后缓解,易被误认为老年心肺功能下降。体重下降:短期内(如1-2个月)体重减轻5%以上,无刻意减重,可能与肿瘤消耗代谢异常有关,需排查病因。

上一页678下一页