主任梅举

梅举主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科

个人简介

简介:梅举,男,主任医师,教授,心胸外科行政主任,国家临床重点专科--心脏大血管外科主任。医学博士,博士研究生导师和博士后工作站导师。享受国务院特殊津贴。擅长心脏瓣膜手术,冠状动脉搭桥术,胸部大血管瘤手术及复杂先心病手术。从事心胸血管外科专业临床工作30年,在心血管疾病的诊治方面具有十分丰富的经验。在国际上首先成功地开展了改良全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先心病,在国内率先提出风心病合并巨大左室的概念及手术指征、围术期处理措施,显著地提高了危重心脏瓣膜病的外科治疗效果。是国内最早开展微创冠状动脉搭桥术、微创心脏瓣膜手术和胸部大血管Hybrid手术的专家之一。近年来在国际上创新性开展了全胸腔镜超微创外科治疗房颤的手术术式,微创二尖瓣手术同期消融钳治疗合并房颤的术式,两项技术均取得了优良的效果。至今已完成各类心脏瓣膜手术、冠脉搭桥术(微创和常规搭桥)、胸部大血管瘤手术及先心病手术10000余例,手术成功率达成98%以上,治疗效果达国内领先水平。外科手术治疗肺部及食管肿瘤2000余例,效果良好。 1984年毕业于第四军医大学军医系本科,1987年获第二军医大学硕士学位,1994年获第二军医大学博士学位。1995年晋升为副教授,2000年任教授。2002年获解放军总后勤部“科技新星”称号。2003年赴澳大利亚悉尼大学RPA医院进修心血管外科。2009年美国马萨诸塞州立大学心血管中心高级访问学者。上海市优秀学科带头人(2013),中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖)获得者(2013),上海市医务工会职工科技“创新之星”称号(2014)。 现任上海市心脏大血管外科专业委员会副主任委员,中华医学会心胸血管外科分会全国委员,中国医师协会心血管外科医师分会常委;中国医师协会心血管外科医师分会瓣膜委员会副主任委员、介入委员会、公益志愿者工作委员会副主任委员;中华医学会会员,国际心血管外科协会亚洲分会会员。《中国体外循环杂志》、《中国心血管病研究》杂志编委,《中华全科医师杂志》、《中华外科杂志》特约编委。 近年来,在国内核心期刊发表论文100余篇,参编著作8本。获国家自然基金资助项目3项,承担军队“十·五”重点课题1项,上海市科委课题4项,教委课题1项。获得国家科技进步二、三等奖各1项,军队科技进步一等奖3项,上海市科技进步二等奖1项。已培养博士生8名,硕士生16名。

擅长疾病

房颤的微创手术,心脏瓣膜手术,冠状动脉搭桥术,胸部大血管瘤手术及复杂先心病手术。肺癌、食管癌的外科治疗。

TA的回答

问题:肺癌,一周内有咳血,带本地医院检查 10天前咳血,确诊肺癌早期,发展速度特别快

肺癌早期出现咳血且发展迅速,需立即就医明确诊断,此类情况可能提示肿瘤侵袭性较强或合并炎症,需尽快完善检查并制定治疗方案。快速进展的可能原因:肺癌早期生长速度快可能与肿瘤细胞增殖特性、基因变异(如EGFR突变)或肿瘤血管生成活跃有关,吸烟、既往肺部疾病史会加速进程。检查与诊断:需完成胸部增强CT、肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)、支气管镜或穿刺活检,明确肿瘤分期及病理类型,以确定治疗方向。治疗策略:早期肺癌以手术切除(如胸腔镜肺叶切除)为主,联合术后辅助治疗(化疗、靶向治疗等)降低复发风险,具体方案需根据病理结果和患者身体状况制定。

问题:肺结节影4mm严重吗

肺结节影4mm通常不严重,多数为良性病变,无需过度担忧,但需结合个体情况定期随访观察。一、良性结节为主4mm结节多为炎性、良性增生或陈旧性病灶,恶性概率极低(<1%),常见于长期吸烟、空气污染暴露人群。二、需关注高危因素若有肺癌家族史、长期吸烟史(≥20年)或职业暴露史(如石棉接触),需缩短随访间隔(6-12个月),优先选择薄层CT增强扫描以明确性质。三、特殊人群建议儿童及青少年需排除结核感染,建议结合PPD试验;孕妇应避免CT辐射,优先选择超声或MRI(需遵医嘱);老年患者需同步监测肺功能及肿瘤标志物。

问题:小细胞肺癌的最好治疗方案是什么

小细胞肺癌的最好治疗方案需结合分期与患者个体情况,早期以手术联合化疗为主,局限期推荐同步放化疗,广泛期以化疗为主,必要时联合免疫治疗。1.早期小细胞肺癌(局限于肺及区域淋巴结):手术切除(肺叶切除+淋巴结清扫)是首选根治手段,术后需辅助化疗(如依托泊苷+铂类)降低复发风险。2.局限期小细胞肺癌(肿瘤局限一侧胸腔,可被一个放疗野覆盖):同步放化疗为标准方案,放疗采用胸部放疗联合预防性脑放疗,化疗以依托泊苷+铂类(顺铂/卡铂)为主。3.广泛期小细胞肺癌(肿瘤超出胸腔或远处转移):一线化疗(如依托泊苷+卡铂)为基础,广泛期患者可考虑免疫联合化疗(如阿替利珠单抗+化疗)延长生存期。

问题:胸腔镜手术后应该注意些什么?

胸腔镜手术后需关注伤口护理、呼吸管理、活动限制、饮食调整及并发症观察。术后1-2天以休息为主,避免剧烈咳嗽和提重物;术后1周内可逐步增加轻度活动,如缓慢行走;术后1-3个月避免剧烈运动,3个月后可恢复常规活动。伤口护理:保持伤口敷料清洁干燥,观察有无红肿渗液。糖尿病患者需加强血糖控制,老年患者愈合能力较弱,建议延长敷料更换间隔至48小时以上。呼吸管理:术后6小时可坐起,24小时内尽早下床活动,预防肺部感染。慢性阻塞性肺疾病患者需提前进行呼吸训练,哮喘患者避免接触过敏原。活动限制:术后1个月内避免弯腰、抬举超过5kg重物,3个月内避免剧烈运动。青少年患者骨骼愈合较快,可适当提前恢复轻度活动。

问题:得了肺癌早期应该怎么办呢

肺癌早期应尽快通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断,优先选择手术切除(如胸腔镜微创手术),术后根据病理分期决定是否需辅助治疗(如化疗、靶向治疗),并定期复查监测复发。手术切除为核心治疗方式:早期肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术,胸腔镜微创手术创伤小、恢复快,术后5年生存率可达80%以上,具体术式需根据肿瘤位置、大小及患者肺功能评估。辅助治疗需个体化:若肿瘤侵犯胸膜或淋巴结转移,术后可能需辅助化疗(如含铂方案)或靶向治疗(需基因检测匹配靶点),高龄或合并基础疾病者需权衡治疗获益与耐受性。密切随访监测复发:术后前2年每3-6个月复查胸部CT、肿瘤标志物,第3-5年每6个月复查,5年后每年复查,同时戒烟、避免二手烟及空气污染暴露,降低复发风险。

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