航天中心医院神经内科
简介：李继来，男，神经内科主任医师，在脑血管病的诊断和治疗方面，积极建设和发展“卒中单元”，参加了“十五”国家科技攻关课题“急性缺血性卒中的综合治疗研究”的研究工作。开展脑血管病的介入治疗在全国处在领先位置。
在脑血管病的诊断和治疗方面，积极建设和发展“卒中单元”，参加了“十五”国家科技攻关课题“急性缺血性卒中的综合治疗研究”的研究工作。开展脑血管病的介入治疗在全国处在领先位置。
主任医师神经内科
癫痫药主要通过调节神经元异常放电、稳定细胞膜电位或增强抑制性神经递质作用来控制癫痫发作，需长期规律服用以维持疗效。1.控制发作频率：通过作用于钠通道、钙通道或增强GABA能神经传递，减少神经元异常同步放电，临床研究显示约70%患者可显著降低发作频率。2.预防发作加重：部分药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等可稳定神经细胞膜，降低急性发作风险，尤其适用于有持续发作倾向的患者。3.改善认知功能：新型抗癫痫药如托吡酯可能通过调节海马区神经可塑性，对部分患者认知功能有改善作用，需结合具体发作类型评估。4.特殊人群注意事项：儿童患者需严格遵医嘱调整剂量，避免肝肾功能不全者使用经肝肾代谢药物；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，如拉莫三嗪。
造成失眠的原因包括生理因素（如年龄增长导致褪黑素分泌减少）、心理因素（长期焦虑或压力）、生活方式（作息不规律或睡前摄入咖啡因）、环境因素（噪音或光线干扰）及疾病或药物影响（如慢性疼痛或某些降压药）。生理因素：年龄增长使褪黑素分泌减少，老年人睡眠周期缩短，易出现早醒。青少年生长激素分泌旺盛，若熬夜可能打乱生物钟，影响睡眠质量。心理因素：长期工作压力或情感问题引发的焦虑情绪，会使大脑持续处于警觉状态，难以进入睡眠。抑郁症患者常伴有早醒症状，且睡眠深度不足。生活方式：睡前摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）或吸烟会兴奋神经，延长入睡时间。频繁熬夜或昼夜颠倒会打乱生物钟，导致睡眠节律紊乱。睡前使用电子设备，蓝光抑制褪黑素分泌，影响睡眠启动。
脑梗治疗的黄金时间是发病4.5小时内，此时通过静脉溶栓或血管内治疗可最大程度恢复血流，降低致残率。静脉溶栓治疗：适用于发病4.5小时内患者，可快速溶解血栓，恢复脑血流。但需严格筛选适应症，排除严重出血风险人群，如近期手术史、严重高血压未控制者。血管内治疗：发病6小时内大血管闭塞患者可考虑，通过机械取栓等技术直接清除血栓。发病时间超过4.5小时但在6小时内的患者，符合条件时也可评估使用。抗血小板与抗凝治疗：病情稳定后需长期用药。无出血风险的患者可使用阿司匹林，合并房颤等需抗凝者选用华法林或新型口服抗凝药，但需监测凝血指标。
头紧绷沉沉可能由生理因素（如睡眠不足、压力）或病理因素（如紧张性头痛、颈椎病）引起，持续不缓解需就医排查。生理因素：长期熬夜或睡眠质量差会使大脑得不到充分休息，引发头紧绷感。工作或生活压力大时，交感神经持续兴奋，肌肉紧张，也会导致头部紧绷。紧张性头痛：常因精神压力、焦虑或姿势不良（如长时间低头看手机）引发，表现为双侧头部紧箍感，疼痛程度多为轻至中度，无恶心呕吐等伴随症状。颈椎病：颈椎退变或劳损压迫神经时，可能引起头部供血不足，出现头紧绷、头晕等症状，长期伏案工作者或司机更易发生。特殊人群提示：儿童若长时间使用电子设备，需定时活动颈部；孕妇激素变化及姿势改变也可能诱发头紧绷；有高血压病史者需监测血压，避免血压波动加重症状。
面瘫是面神经受损导致面部肌肉运动障碍的疾病，常见于病毒感染或神经受压，表现为单侧面部表情肌瘫痪，如口角歪斜、闭眼困难等，通常可在数周至数月内恢复。1.特发性面瘫（贝尔氏麻痹）：最常见类型，多因病毒感染（如单纯疱疹病毒）或神经水肿压迫面神经所致，症状多为单侧急性发作，20-50岁人群高发，部分患者遗留面肌痉挛或联动症风险。2.中枢性面瘫：由脑部病变（如中风、肿瘤）引起，多累及对侧面下部肌肉，常伴肢体无力、言语障碍，多见于中老年高血压、糖尿病患者，需紧急排查脑血管疾病。3.感染性面瘫：如中耳炎、腮腺炎病毒感染或莱姆病等病原体侵袭面神经，可双侧或单侧发作，常伴发热、局部疼痛，需针对病因抗感染治疗。