扬州大学附属医院产科
简介：杨寰，女，主任医师，就职于扬州大学附属医院产科，擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
主任医师产科
怀孕23周做四维彩超需注意空腹憋尿、提前预约、放松配合，检查前避免剧烈运动，检查后无需特殊处理。 一、检查前准备 需空腹4-6小时，避免进食产气食物，减少胃肠胀气干扰成像；提前1小时饮水500ml左右，使膀胱适度充盈，便于清晰显示胎儿结构。 二、检查时段选择 建议安排在上午9：00-11：00，此时胎儿活动度适中，且孕妇体力充沛，避免下午胎儿睡眠周期影响检查效果。 三、配合要点 检查时保持仰卧位，放松身体，若胎儿体位不佳，可适当走动或轻拍腹部唤醒胎儿；过程中避免频繁移动，配合医生指令调整姿势。 四、特殊情况处理 高龄孕妇（≥35岁）或有高危因素者，需提前告知医生，可能需增加检查项目；若检查不顺利，可间隔1-2周再次复查，避免过度焦虑。 五、检查后注意事项 无需特殊护理，正常饮食即可；若检查发现异常，需及时咨询产科医生，切勿自行判断或过度担忧。
怀孕初期晚上睡觉热，主要是孕期激素变化、基础代谢率升高及血液循环增加导致的生理性现象，通常无需过度担忧。 激素变化影响：孕早期雌激素、孕激素水平显著上升，促使体温调节中枢上调，基础体温升高0.3-0.5℃，使孕妇更易感觉燥热。 基础代谢率提升：孕期母体代谢加快，为胎儿发育提供能量，产热增加，尤其夜间身体放松时，热量不易散发，易出现燥热感。 血液循环变化：孕期血容量增加约30%-50%，心脏泵血频率加快，体表血管扩张，散热面积增大，可能伴随手脚温热、面部潮红等症状。 环境与穿着因素：若睡眠环境温度过高（如室温＞24℃）、被褥过厚或穿着紧身衣物，会加重燥热感，建议保持室温20-22℃，选择透气纯棉睡衣。 特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）或有妊娠高血压风险者，需更密切监测体温，若伴随持续高热（＞38℃）、头晕等症状，应及时就医排查感染等病理因素。
很多畸形并非都在孕晚期发生，部分在早孕期（12周前）已形成，部分随胎儿生长在中晚孕期显现。 一、早孕期（妊娠1-12周）关键畸形形成 胚胎发育早期（受精后2-8周），器官原基分化关键期，染色体异常、环境致畸原（如病毒感染、药物）易致严重畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。 二、中晚孕期（妊娠13周后）动态发育异常 胎儿生长过程中，部分结构畸形因宫内环境变化显现，如先天性髋关节发育不良、肢体短缩（与遗传或宫内压迫有关）、脑积水（与脑脊液循环异常相关）。 三、高危因素与筛查重点 高龄孕妇（≥35岁）、有遗传病家族史者，需加强早孕期NT检查及中孕期唐筛/无创DNA检测；糖尿病孕妇需控制血糖，降低胎儿结构畸形风险。 四、预防与干预原则 备孕前完成遗传咨询与孕前检查，避免接触致畸因素；孕期规范产检，早发现早干预，多数可通过手术或出生后治疗改善预后。
头三个月保胎可适当饮用富含营养的汤品，如山药枸杞鸡汤、鲈鱼豆腐汤等，以补充蛋白质、维生素及矿物质，同时需注意营养均衡与个体差异。 一、山药枸杞鸡汤：山药健脾益胃，枸杞滋阴补肾，鸡肉提供优质蛋白。适合脾胃虚弱、气血不足者，炖煮时可加入少量红枣增强补血效果。 二、鲈鱼豆腐汤：鲈鱼富含DHA和优质蛋白，豆腐提供植物蛋白与钙，易消化吸收。适合肾功能正常、无过敏史者，每周2-3次为宜。 三、菠菜猪肝汤：菠菜补铁，猪肝补肝明目，但猪肝胆固醇较高，每周1次即可。需确保猪肝彻底煮熟，避免寄生虫风险。 四、南瓜小米汤：南瓜含β-胡萝卜素，小米健脾养胃，适合孕吐严重、食欲差者，可搭配少量瘦肉增加营养。 五、特殊人群提示：有妊娠糖尿病者避免高糖食材；过敏体质者需排查食材过敏；甲状腺功能异常者控制海带、紫菜等碘摄入。汤品需适量，每日1碗即可，避免影响正餐。
生孩子能否顺产取决于胎儿大小、胎位、产力、产道及孕妇心理状态等综合因素。多数健康孕妇在无并发症时可尝试顺产，需结合产前评估决定。 胎儿因素：胎儿体重正常（约2.5~4kg）、胎位为头位（胎头朝下）时，顺产成功率高；巨大儿（>4kg）或胎位异常（如臀位）可能增加难产风险。 产力与产道：孕妇宫缩强度、骨盆大小及形态正常，且无骨产道狭窄时，顺产条件更优。宫缩乏力可能需辅助措施，如药物或产钳助产。 孕妇心理状态：孕期保持良好心理状态、规律产检、掌握呼吸法等技巧，可提升顺产信心与耐受度。焦虑或恐惧可能影响产程进展。 特殊情况处理：合并妊娠高血压、糖尿病等并发症时，需医生评估；高龄孕妇（>35岁）或有剖宫产史者，需更谨慎评估，必要时选择剖宫产。 产前准备：定期产检监测胎儿情况，学习分娩知识，合理饮食控制体重，适当运动增强产力，可提高顺产成功率。