扬州大学附属医院产科
简介：杨寰，女，主任医师，就职于扬州大学附属医院产科，擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
主任医师产科
怀孕可以适量吃海苔片，海苔富含膳食纤维、碘及多种矿物质，能补充孕期营养，但需注意控制量并选择低盐产品。一、海苔片的营养优势海苔片由紫菜加工制成，每100克干海苔含约43千卡热量、4.8克蛋白质、11.3克膳食纤维，以及丰富的钙（241毫克）、铁（34.3毫克）和维生素B族。其中碘含量较高（289微克/100克），对胎儿甲状腺发育至关重要。中国营养学会建议孕期每日碘摄入量为230微克，约需食用20克干海苔即可满足需求。二、需注意的食用禁忌高盐风险：市售海苔片通常含钠量较高（部分达500毫克/100克），过量摄入可能导致孕期水肿或血压升高。建议选择"低盐型"产品，每日食用量控制在10克以内（约1~2小包）。
孕妇临近分娩时，身体会出现一系列征兆，常见的有规律宫缩、见红、破水等，这些信号提示准妈妈需要做好入院准备。一、规律宫缩（阵痛）分娩前的宫缩通常从不规律、强度较弱逐渐变为规律且逐渐增强。规律宫缩指宫缩间隔逐渐缩短至5~10分钟一次，持续30秒以上，疼痛程度随时间加重，可通过改变体位（如站立、走动）缓解但难以完全消除。经产妇可能比初产妇更早出现规律宫缩，初产妇一般在规律宫缩开始后数小时至十几小时内分娩，经产妇可能更快。二、见红（阴道少量出血）分娩前24~48小时，宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂导致少量血性分泌物排出，通常为淡红色或褐色黏液，量少于月经量。见红是分娩即将开始的可靠信号，但若出血量多（超过月经量）或伴随血块，需警惕前置胎盘等异常情况，应立即就医。
医生做无创DNA检测时，通常无需再做中期唐筛，两者均为产前染色体筛查手段，但适用场景和准确性有差异。一、检测原理与适用人群差异无创DNA（NIPT）通过采集孕妇外周血，检测胎儿游离DNA片段，准确率约99%以上，主要筛查21-三体（唐氏综合征）、18-三体和13-三体，适合高龄（≥35岁）、唐筛高风险等人群。中期唐筛（血清学筛查）通过检测母体血清中AFP、HCG等指标结合孕周计算风险，准确率约60%-70%，适用于低风险孕妇的初步筛查。二、临床应用场景选择若孕妇已完成无创DNA且结果为低风险，无需重复中期唐筛。但对高龄（≥35岁）、超声异常或既往不良孕产史的高危孕妇，建议直接选择羊水穿刺（金标准）。中期唐筛结果异常时，仍需进一步行无创DNA或羊水穿刺确诊，避免漏诊。
怀孕初期不建议穿高跟鞋，因身体重心改变易致平衡失调，增加跌倒风险和腰部、关节负担。一、高跟鞋对孕早期的潜在危害孕早期激素变化使关节韧带松弛，高跟鞋会加剧腰椎前凸和骨盆压力，导致腰背酸痛、下肢水肿。研究表明，孕期穿高跟鞋者跌倒发生率是平底鞋使用者的2.3倍，且可能影响子宫血液循环。1.平衡与跌倒风险孕早期子宫增大尚未明显，但身体重心已前移，高跟鞋使重心进一步抬高，脚踝需过度背伸维持平衡，易因地面不平或步态不稳摔倒。《中国妇幼保健指南》（2021版）指出，孕期跌倒风险与鞋跟高度正相关，尤其孕1-12周平衡能力下降明显。
怀孕24周属于孕中期，需重点完成大排畸超声、妊娠期糖尿病筛查及常规产检，同时关注胎儿发育监测和营养管理。一、超声检查（大排畸）孕24~28周是筛查胎儿结构畸形的关键时期，需进行系统超声检查（俗称“四维彩超”），可清晰观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等发育情况，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。检查前无需空腹，可适当进食使胎儿更活跃，检查过程约30分钟，若胎儿体位不佳可能需走动后复查。二、妊娠期糖尿病筛查通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估糖代谢情况，需空腹抽取1次血，饮用75g葡萄糖水后分别于1小时、2小时再次采血。孕期糖尿病会增加巨大儿、新生儿低血糖风险，正常空腹血糖应＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L。若空腹血糖≥5.1mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，需进一步咨询医生明确诊断。