扬州大学附属医院产科
简介：杨寰，女，主任医师，就职于扬州大学附属医院产科，擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
主任医师产科
怀孕乳房肿块很大可能是孕期激素变化、乳腺增生或乳腺纤维瘤等引起，需结合具体情况判断。 孕期生理性变化：怀孕后雌激素、孕激素水平升高，乳腺组织增生、血管扩张，可能形成无痛性肿块，通常随孕周增加逐渐明显，分娩后多自行缓解。 乳腺增生：孕期乳腺增生加重可能导致肿块，表现为乳房胀痛、结节感，月经前或孕期激素波动时症状更明显，需通过超声检查排除其他病变。 乳腺纤维瘤：孕期激素刺激可能使原有纤维瘤增大，质地较硬、边界清晰，一般无明显症状，若短期内快速增大需警惕。 乳腺炎：哺乳期乳腺炎初期可能表现为局部肿块伴红肿热痛，非哺乳期乳腺炎孕期少见，需注意乳房清洁和哺乳姿势，避免积乳。 特殊人群提示：高龄孕妇、有乳腺疾病史者需加强监测，出现肿块持续增大、疼痛加剧或乳头溢液时，应及时就医明确诊断，孕期检查以超声为主，避免不必要的活检。
孕期白带有褐色分泌物可能是正常生理现象（如着床出血）或异常情况（如先兆流产、宫颈炎症等），需结合孕周、伴随症状及检查结果判断。 孕早期（1-12周）：若褐色分泌物量少、无腹痛，可能是胚胎着床时少量内膜脱落引起，通常1-2天内自行消失，需注意休息，避免剧烈运动。若持续或量增多，需警惕先兆流产，应及时就医检查孕酮及HCG水平。 孕中晚期（13周后）：可能因宫颈柱状上皮外翻、炎症或胎盘位置异常导致。若分泌物无异味、无腹痛，可暂时观察；若伴随瘙痒、异味或胎动异常，需排查感染或胎盘问题，建议到正规医疗机构进行妇科检查及超声评估。 特殊人群注意事项：有流产史、高龄（≥35岁）、慢性疾病（如高血压、糖尿病）的孕妇需更谨慎，出现褐色分泌物应立即联系产科医生。孕期应保持外阴清洁，避免性生活刺激，减少腹压增加的活动，确保充分休息。
35周肚子下坠可能是孕晚期正常生理现象，也可能提示早产风险或其他异常，需结合伴随症状判断。 孕晚期生理性下坠：子宫增大压迫盆底组织，胎儿入盆后胎头下降，可能伴随轻微坠胀感，无疼痛、见红或流水，胎动正常时多为正常，注意休息，避免久站。 先兆早产表现：下坠感伴随规律宫缩（10分钟内≥2次）、阴道流水（羊水）、见红、胎动异常，需立即就医，35周胎儿已近成熟，医生可能评估宫颈长度、胎心监护，必要时保胎。 胎盘异常问题：前置胎盘或胎盘早剥也会引发下坠，常伴剧烈腹痛、阴道出血，B超可确诊，需紧急处理，避免大出血。 高危因素影响：有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全者更易发生，需加强产检，提前干预，如宫颈环扎术或卧床休息。 特殊人群提示：高龄孕妇、合并高血压/糖尿病者需更密切监测，出现下坠立即联系产科医生，切勿自行判断延误治疗。
怀孕时可以适量吃腌菜，但需控制频率和量。腌菜含亚硝酸盐和高钠，过量可能影响健康。 1. 短期少量食用的情况：偶尔少量食用腌菜（如每周1-2次，每次不超过50克），通常不会对孕妇和胎儿造成明显危害。腌菜中的盐分可缓解孕期轻微孕吐，但需注意避免过咸。 2. 长期大量食用的风险：长期大量食用腌菜（如每日食用或单次超过100克）会增加亚硝酸盐摄入，可能导致胎儿发育异常或孕妇高血压。高钠饮食还可能引发水肿和妊娠高血压综合征。 3. 特殊人群注意事项：有妊娠高血压、肾病或水肿的孕妇应严格避免腌菜，以防加重病情。有孕吐严重或食欲差的孕妇，可选择新鲜蔬菜替代腌菜补充维生素。 4. 替代建议：若喜爱腌菜风味，可自制低盐腌菜（如萝卜干、黄瓜条），控制盐量并缩短腌制时间，减少亚硝酸盐生成。孕期饮食应以新鲜、多样化为主，保证营养均衡。
孕20~24周是做四维彩超的适宜时间。此时胎儿结构基本形成，羊水量适中，便于观察胎儿体表及内脏发育情况。 单胎妊娠：孕20~24周进行四维彩超最佳，可全面筛查胎儿畸形，包括面部、心脏、脊柱等结构异常。 双胎或多胎妊娠：建议提前至孕18~22周，双胎发育速度较快，早期筛查可更清晰评估胎儿间相互影响及结构差异。 高危妊娠（如高龄孕妇、有染色体异常家族史）：需结合具体情况，在医生指导下适当提前至孕16~20周，重点监测胎儿染色体相关结构异常风险。 胎儿发育异常史或超声异常史：需遵医嘱增加检查次数，可能在孕24~28周进行复查，动态观察异常部位变化趋势。 检查前无需空腹，保持正常饮食状态即可，建议提前预约以确保检查顺利。检查过程中若胎儿体位不佳，可适当活动后再次检查，无需过度紧张。