扬州大学附属医院产科
简介：杨寰，女，主任医师，就职于扬州大学附属医院产科，擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
主任医师产科
孕妇乳房刺痛可能由生理性变化（如激素波动）或病理性因素（如乳腺增生、乳腺炎）引起。生理性刺痛通常在孕早期或孕晚期出现，持续时间短且无其他症状；病理性刺痛可能伴随肿块、发热等，需及时就医。 一、生理性乳房刺痛 多因孕期激素变化（雌激素、孕激素升高）刺激乳腺发育，表现为乳房胀痛、刺痛，尤其月经前或孕早期明显。建议选择宽松内衣，避免挤压，可用温毛巾轻柔热敷缓解不适。 二、乳腺增生相关刺痛 若刺痛伴随乳房结节、经前加重，可能与乳腺增生有关。孕期激素波动可能加重增生症状。需定期自查，避免焦虑，若疼痛持续或加重，应咨询乳腺科医生。 三、乳腺炎引发的刺痛 哺乳期女性若刺痛伴随乳房红肿、发热、硬块，可能为乳腺炎早期。需注意乳房清洁，避免乳汁淤积，及时排空乳房。若症状加重，应尽快就医，遵医嘱治疗。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇、有乳腺疾病史者需更密切关注乳房变化。若刺痛频繁发作、持续时间长或伴随异常分泌物，应及时到正规医院乳腺科或产科就诊，排除其他疾病。
产后排恶露可通过以下方法促进排出：产后42天内恶露逐渐减少，颜色从红变浅。促进排净的方法包括：①适当活动，如产后24小时后下床散步，避免长期卧床导致恶露淤积；②保持外阴清洁，勤换卫生用品，预防感染；③均衡饮食，补充蛋白质和铁剂，增强身体恢复能力；④必要时在医生指导下使用促进子宫收缩的药物。 产后早期活动：产后24小时可在床边轻微活动，2-3天后逐渐增加散步时间，每次15-30分钟，促进子宫收缩和恶露排出。 卫生护理：每日用温水冲洗外阴，勤换棉质卫生巾，避免盆浴，减少感染风险，防止恶露排出不畅。 饮食调理：多摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类，搭配新鲜蔬果补充维生素，适量饮用红糖红枣水（糖尿病产妇慎用），帮助子宫恢复。 药物辅助：若恶露量多或持续时间长，可在医生指导下使用益母草类药物促进子宫收缩，但需注意产后用药需遵医嘱，不可自行用药。 特殊情况处理：产后超过42天恶露未净、量多或伴有异味、腹痛，需及时就医检查，排除子宫复旧不全、感染等问题。
孕妇在妊娠中晚期，左侧卧位是对宝宝较为有利的睡姿。这种姿势有助于改善子宫胎盘血流，增加胎儿氧气和营养供应，同时减轻子宫对下腔静脉的压迫，缓解孕期水肿和不适。 妊娠早期：此阶段子宫增大不明显，孕妇可根据自身舒适度选择睡姿，如仰卧、侧卧均可，但需避免长期俯卧压迫腹部。 妊娠中期：随着子宫逐渐增大，建议以侧卧为主，尤其是左侧卧位，可减少子宫右旋程度，改善胎盘循环。若左侧卧位不适，右侧卧位也可接受，但需避免仰卧。 妊娠晚期：子宫明显增大，左侧卧位仍是首选，能有效减轻子宫对主动脉和下腔静脉的压迫，降低胎盘缺血风险。若左侧卧位困难，可在背部放置靠垫支撑，或采用半卧位（上半身抬高30°），但需避免长期仰卧。 特殊情况：有妊娠期高血压、胎盘位置异常或其他并发症的孕妇，睡姿调整需遵医嘱，可能需采用特定体位以保障母婴安全。 温馨提示：孕妇应避免长期单一睡姿，可通过更换体位（如左右侧卧交替）缓解疲劳。睡前避免大量饮水，减少夜间起夜次数，有助于保持良好睡眠质量。
怀孕盆腔囊肿是否影响胎儿，取决于囊肿类型、大小及孕期变化。多数生理性囊肿（如黄体囊肿）在孕早期出现，孕中期后多自行消退，通常无不良影响；病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）若直径＞5cm且持续存在，可能增加流产、早产或胎位异常风险。 生理性囊肿：孕早期因激素变化形成，多为单侧、直径＜5cm，超声显示壁薄、无分隔，孕期无明显症状，无需特殊处理，定期产检监测即可。 病理性囊肿：若囊肿在孕12周后持续存在或增大，可能挤压子宫影响胚胎发育，或在分娩时阻碍产道。需通过超声检查明确性质，必要时在孕中期（14-28周）手术切除，避免孕期手术增加风险。 特殊人群注意事项：有盆腔炎病史、既往卵巢囊肿手术史者需加强监测，囊肿直径＞6cm时应每2-4周复查超声，警惕扭转或破裂风险。孕期避免剧烈运动，出现突发腹痛、阴道出血需立即就医。 总结：生理性囊肿无需担忧，病理性囊肿需专业评估。孕期定期产检是关键，医生会根据囊肿变化动态调整管理方案，多数患者可顺利分娩。
孕期胎动不明显可能与胎儿睡眠周期、孕妇腹壁脂肪厚度、孕周及孕妇健康状况相关。若胎动明显减少或消失，需警惕胎儿宫内缺氧等问题。 一、胎儿睡眠周期影响：胎儿睡眠周期约为20-40分钟，期间胎动可能减少或消失，属于正常生理现象。孕妇可尝试轻轻抚摸腹部或进食后观察胎动是否恢复。 二、孕妇个体差异因素：腹壁脂肪较厚（如BMI≥28）或胎盘位置靠前的孕妇，可能对胎动感知较弱。建议孕妇采用左侧卧位，感受胎动时集中注意力。 三、孕周与胎动规律：孕早期胎动不明显（16周前），孕28周后胎动逐渐规律。若胎动突然减少（较以往减少50%以上）或持续12小时无胎动，需立即就医。 四、异常情况预警：胎动异常伴随腹痛、阴道出血、胎动幅度明显减弱等症状，可能提示胎儿宫内窘迫，应尽快前往正规医疗机构检查，必要时通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况。 五、特殊人群注意：高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）需更密切监测胎动，建议每天固定时间计数胎动，若异常及时联系产科医生。