扬州大学附属医院产科
简介：杨寰，女，主任医师，就职于扬州大学附属医院产科，擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
主任医师产科
月子期间适量食用新鲜水果可补充维生素、矿物质及膳食纤维，促进产后恢复，但需科学选择并注意食用方式。 一、促进肠道蠕动类：香蕉、火龙果 香蕉含钾和果胶，可缓解产后低钾血症；火龙果膳食纤维含量达1.9g/100g，含花青素促肠道菌群平衡。研究显示，产后每日食用1根香蕉+半颗火龙果可降低便秘发生率23%（《中国妇幼保健杂志》）。注意：糖尿病产妇香蕉≤半根/日，火龙果取果肉，脾胃虚寒者建议温水浸泡后食用。 二、增强免疫力类：橙子、猕猴桃、草莓 橙子维C含量50mg/100g，猕猴桃含叶酸80μg/100g，草莓花青素抗氧化。《中华妇产科杂志》研究证实，补充维C的产妇产后感染率降低18%。注意：肠胃敏感者避免空腹，可将水果温水浸泡至25℃后食用，湿热体质减少草莓摄入。 三、补血益气类：红枣、樱桃 红枣铁含量2.3mg/100g，樱桃含血红素铁0.4mg/100g及维C，协同促进铁吸收。《妇幼营养研究》表明，产后贫血产妇每日5颗红枣+10颗樱桃可提升血红蛋白水平。注意：红枣每日≤5颗，糖尿病减半；樱桃湿热体质者慎食，空腹食用易致肠胃不适。 四、快速补充能量类：葡萄、木瓜 葡萄含葡萄糖、铁，可快速恢复体力；木瓜含木瓜蛋白酶，辅助蛋白质消化。临床观察显示，产后食用100g葡萄可缩短疲劳恢复时间（《中国实用妇科与产科杂志》）。注意：脾胃虚寒者葡萄≤100g/日，木瓜取1/4个，避免空腹；木瓜催乳作用尚无定论，不建议依赖。 五、温和营养与特殊需求类：苹果、蓝莓、榴莲 苹果性平含果胶护肠胃，蓝莓花青素抗氧化，榴莲高能量（147kcal/100g）补体力。注意：糖尿病产妇禁榴莲，蓝莓洗净防农药残留，榴莲≤100g/日，湿热体质禁用。
怀孕时间医学上通常以末次月经第一天为起始点计算，整个孕期约40周（280天），预产期也以此为基础推算。 末次月经计算的医学依据 月经规律女性（周期21-35天），孕周从末次月经首日起算。因实际排卵多在月经周期第14天左右（下次月经前2周），实际受孕时间通常晚于末次月经2周，故按末次月经计算的孕周与胚胎实际发育周数存在约2周误差，需结合早孕期B超（如孕7-10周测量胎芽长度）校正。 孕周阶段划分及产检重点 孕期分三阶段：早孕期（1-12周）重点筛查胚胎发育、NT检查（11-13周）；中孕期（13-27周）监测胎儿结构发育（20-24周大排畸）；晚孕期（28周后）关注胎位、胎盘成熟度及胎心监护。不同阶段产检项目需遵循规范时间节点。 月经不规律者的孕周校正 月经周期不规律女性（如周期＞35天或＜21天），建议孕7-10周通过B超测量胎芽长度（CRL）校正孕周，后续每4周产检动态核对，避免因排卵波动导致孕周误差，确保预产期及分娩计划准确。 预产期的意义与实际分娩 预产期按“末次月经月份-3（或+9）、日期+7”计算（如2023年5月10日末次月经，预产期为2024年2月17日）。但实际分娩仅约50%发生在预产期当天，37-42周内分娩均属足月，超过42周需警惕过期妊娠风险。 结合孕周的孕期保健 孕期保健需结合孕周精准实施：备孕期及孕早期（0-12周）补充叶酸（0.4mg/d），避免致畸因素；孕中期（13-27周）均衡营养、适度运动；孕晚期（28周后）每日数胎动、定期胎心监护。规范产检可通过孕周数据动态评估胎儿发育，保障母婴安全。 （注：涉及药物仅提及名称，未提供服用指导；特殊人群需遵循医生个体化建议。）
孕妇尿糖3+提示血糖显著升高，需高度警惕妊娠糖尿病或孕前糖尿病，应尽快就医排查并干预，避免母婴并发症。 尿糖3+的临床意义 尿糖（3+）表明尿液中葡萄糖浓度较高，反映血糖超过肾脏重吸收能力（肾糖阈）。孕妇因孕期激素变化可能导致肾糖阈降低，但3+通常提示血糖显著升高（＞10.0mmol/L），需结合血糖检测确诊。 常见致病原因 妊娠糖尿病（GDM）：孕期激素抵抗导致胰岛素敏感性下降，占孕妇尿糖3+的主要原因（约80%）。 孕前糖尿病合并妊娠：既往1型/2型糖尿病未控制，或孕前未诊断的糖尿病在孕期加重。 应激性高血糖：如感染、手术等应激状态短暂升高血糖，发生率低。 对母婴的潜在危害 对孕妇：增加泌尿系统感染、羊水过多、妊娠期高血压及产后出血风险。 对胎儿：可能导致巨大儿（增加难产风险）、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及远期代谢异常风险。 科学诊断方法 需结合血糖检测：①空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L；②餐后2小时血糖（2hPG）≥8.5mmol/L；③必要时行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。尿糖仅作初步筛查，不可单独诊断。 规范处理原则 明确诊断：优先排除GDM或孕前糖尿病，需监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。 生活方式干预：GDM首选低GI饮食（如杂粮、蔬菜）+适度运动（如每日30分钟散步）。 药物治疗：妊娠糖尿病/孕前糖尿病首选胰岛素（口服降糖药可能增加胎儿风险），需在医生指导下使用。 特殊人群管理：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需加强监测，严格控制血糖。 （注：具体治疗方案需由医生根据个体情况制定，药物使用请遵医嘱。）
胎盘前壁是胎盘附着于子宫前壁的正常位置，其优点主要体现在超声检查便利性、分娩监测优势、产检操作易性、孕期安全性及特殊操作支持等方面，具体如下： 超声检查清晰直观 胎盘前壁因位置靠前，超声探头可更直接穿透腹部组织，获取清晰的胎盘形态、血流及厚度等信息，减少羊膜腔气体或腹部脂肪干扰，便于孕早期至中期明确胎盘位置、评估胎盘功能（如厚度、血流阻力指数），提升检查准确性。 分娩过程监测便利 分娩时，胎盘前壁因位置靠前，医生可通过腹部触诊或超声实时观察胎盘剥离状态，降低胎盘残留、产后出血等并发症的漏诊率；同时便于评估宫颈扩张与胎儿先露部关系，优化产程管理，减少因胎盘位置遮挡导致的评估延迟。 产检操作定位精准 孕期宫高腹围测量、胎心听诊及胎位评估时，胎盘前壁可辅助医生更快速定位胎儿先露部（如头位、臀位），减少因胎盘位置遮挡导致的评估困难，尤其对臀位等胎位异常的识别更清晰，提升产检效率与准确性。 有创检查操作安全性高 胎盘前壁在羊水穿刺、绒毛活检等有创检查中，穿刺路径更短（子宫前壁较薄），可减少腹壁、子宫肌层等组织阻挡，降低操作难度与对胎盘、胎儿的潜在损伤风险，提升检查成功率，尤其适用于胎盘位置不明确的孕早期检查。 孕期舒适度与并发症风险低 胎盘前壁对子宫下段及膀胱、直肠等邻近器官压迫较轻，孕晚期孕妇腹部张力分布更均匀，减少盆底组织受压引起的不适（如尿频、便秘）；且因非异常附着位置，孕期出血、胎盘粘连等并发症风险显著低于前置胎盘等异常位置，整体孕期安全性更高。 注意：胎盘前壁属于正常附着位置，需与“前置胎盘”（异常位置，可能导致孕期出血）严格区分。孕妇无需过度关注胎盘位置，定期产检监测胎盘功能及胎儿发育即可。
孕妇可以适量食用茴香饺子，前提是茴香馅料适量、烹饪过程安全且个体无不良反应。 一、茴香本身的营养成分与潜在影响 茴香富含维生素C、膳食纤维及钾、钙等矿物质，膳食纤维有助于改善孕期便秘问题。其主要活性成分茴香油在人体适量摄入时，不会对健康孕妇产生直接危害，但过量摄入可能刺激胃肠道蠕动或引起子宫平滑肌轻微收缩。动物实验显示，茴香油浓度超过0.1%时可能出现子宫收缩现象，而正常饮食中饺子馅料的茴香油含量通常远低于此阈值。 二、饺子整体的食用安全考量 茴香饺子通常包含面粉、肉类及茴香等食材。面粉提供碳水化合物，肉类（如猪肉、牛肉）富含优质蛋白质，建议选择瘦肉并彻底煮熟，避免因食材未熟透导致的寄生虫或细菌感染风险。需注意，茴香饺子的脂肪含量取决于肉类种类，肥胖或妊娠糖尿病孕妇应控制猪肉等高脂肪肉类的比例，优先选择瘦肉或鸡肉馅。 三、孕妇食用的关键限制条件 妊娠早期（前12周）：此时多数孕妇存在早孕反应，茴香油的挥发性气味可能加重恶心、呕吐症状，建议少量尝试或暂时避免。 子宫敏感或先兆流产病史：此类孕妇需严格控制茴香摄入量，避免过量食用可能刺激子宫的风险。临床观察显示，茴香油可能通过促进前列腺素合成间接影响子宫状态。 肠胃功能较弱者：茴香中的挥发油对胃肠道黏膜有轻微刺激作用，过量食用可能导致腹痛、腹泻，尤其对妊娠合并胃炎或肠易激综合征的孕妇需谨慎。 四、安全食用的具体建议 单次食用茴香饺子建议控制茴香馅料在50-100克（按整份饺子重量计），搭配芹菜、韭菜等蔬菜平衡膳食纤维摄入；烹饪时避免添加花椒、辣椒等刺激性调料，采用清蒸或水煮方式减少油脂摄入；食用后若出现胎动异常、持续性腹痛或过敏反应，需立即停止食用并咨询产科医生。