主任邢象斌

邢象斌副主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。

擅长疾病

贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

TA的回答

问题:幽门螺旋杆菌做什么检查

幽门螺旋杆菌的检查方法包括侵入性和非侵入性两类,其中尿素呼气试验(13C/14C)为首选,适用于大多数人群及特殊场景。 侵入性检查:胃镜下活检,可同步观察胃黏膜病变并获取组织样本,适用于胃镜检查指征者(如溃疡、出血史),但需麻醉配合,婴幼儿需评估耐受度。 非侵入性检查:尿素呼气试验(13C/14C)无需胃镜,通过口服试剂后检测呼气中标记物判断感染,敏感率>90%,孕妇及哺乳期女性建议优先选择13C(辐射更低),14C不建议用于孕妇。 血清学检测:检测抗体判断既往感染,适用于流行病学调查或无法配合呼气试验者,但无法区分当前感染,停药后抗体可能持续存在。 粪便抗原检测:敏感性高,无创且不受药物影响,适用于儿童、孕妇及服药期间患者,需注意样本采集规范。 特殊人群需注意:儿童建议优先呼气试验或粪便检测;老年人及合并基础疾病者需评估胃镜耐受性;孕妇首选13C呼气试验,避免14C辐射风险。

问题:慢性浅表性胃炎的症状有哪些

慢性浅表性胃炎常见症状包括上腹部隐痛或烧灼感(多在餐后加重)、嗳气、反酸、食欲减退,部分患者可能无明显症状或症状轻微。 上腹部不适:疼痛多为持续性隐痛或胀痛,与饮食相关,空腹时可能减轻;餐后因胃黏膜受刺激加重,尤其进食辛辣、油腻食物后更明显。 消化功能异常:表现为嗳气频繁,胃内气体增多导致腹胀;反酸时酸性液体反流至食管,引起胸骨后烧灼感;部分患者出现食欲下降,进食量减少。 特殊人群注意:儿童患者症状常不典型,可能仅表现为哭闹、拒食;老年人症状隐匿,易被忽视,需警惕体重下降;孕妇因激素变化可能加重反酸,需避免刺激性食物。 诊断与治疗:需通过胃镜检查确诊,治疗以根除幽门螺杆菌(如感染)、对症用药(如抑酸药)为主,优先非药物干预(规律饮食、减少刺激性食物)。 生活方式调整:避免熬夜、过度劳累,减少精神压力;戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林);定期复查胃镜,监测病情变化。

问题:长期喝苦荞茶的副作用有什么

长期喝苦荞茶可能产生的副作用主要包括胃肠道不适、营养吸收影响、血糖波动及过敏风险,具体表现与饮用频率、剂量及个体差异相关。 胃肠道不适风险:苦荞茶含有较多膳食纤维,过量饮用或空腹饮用可能刺激胃肠道,引发腹胀、腹泻或胃痛。尤其是脾胃虚寒者,长期大量饮用易加重消化负担。 营养吸收干扰:苦荞中的某些成分可能影响矿物质(如铁、锌)吸收,长期大量饮用可能导致营养不均衡,建议与正餐间隔1~2小时饮用,避免影响铁吸收。 血糖波动影响:苦荞茶可能具有辅助降血糖作用,低血糖患者或正在服用降糖药物者长期饮用,可能加重低血糖症状,需监测血糖变化。 过敏反应风险:对荞麦过敏者饮用后可能出现皮疹、瘙痒或呼吸道不适,首次饮用建议少量尝试,观察有无不适反应。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童应谨慎饮用,其安全性缺乏足够临床数据支持;老年人及慢性病患者(如低血压、肝肾功能不全者)需控制饮用量,避免过量。

问题:引起肝性脑病最常见的原因是什么

引起肝性脑病最常见的原因是肝硬化,尤其是乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒相关肝硬化。 一、肝硬化 肝硬化导致肝功能严重受损,肝脏解毒能力下降,血氨等毒性物质无法有效代谢,引发神经精神症状。慢性乙型肝炎、丙型肝炎是主要诱因,长期饮酒也会加速肝硬化进程。 二、门体分流 门脉高压患者行门体分流术后,肠道毒素绕过肝脏直接进入体循环,诱发肝性脑病。此类患者需严格监测肝功能,避免高蛋白饮食和便秘。 三、急性肝衰竭 急性肝炎、药物性肝损伤等导致肝细胞大量坏死,短期内肝功能丧失,血氨升高引发脑病。儿童多见,需立即住院治疗,避免使用肝毒性药物。 四、其他诱因 高蛋白饮食、便秘、感染、利尿剂过量等会加重氨负荷或影响代谢。老年患者需定期监测血氨,糖尿病患者应避免低血糖诱发肝性脑病。 特殊人群提示 老年患者需减少蛋白质摄入,避免自行服用利尿剂;儿童患者多因先天性肝病或急性肝炎,需专人护理并限制液体入量。

问题:幽门螺杆菌感染可以自愈吗?

幽门螺杆菌感染通常难以自愈,多数感染者需通过规范治疗才能根除。 儿童群体:儿童感染后症状隐匿,虽可能因免疫力暂时抑制症状,但长期感染易引发消化性溃疡、缺铁性贫血等,建议确诊后尽早规范治疗,避免延误干预。 青壮年群体:无严重基础疾病者,幽门螺杆菌感染多无明显症状,但长期感染会增加胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险,需根据感染程度及个体情况评估治疗必要性。 老年群体:老年感染者常伴随慢性疾病,感染后可能加重基础疾病或诱发营养不良,治疗需兼顾整体健康状况,优先控制感染以降低并发症风险。 特殊人群:孕妇感染需严格评估治疗安全性,哺乳期女性需在医生指导下选择药物;合并严重肝肾功能不全者,治疗方案需个体化调整,避免药物毒性叠加。 无症状感染者:无明显症状但有胃癌家族史、胃黏膜萎缩等高危因素者,建议进行治疗以阻断疾病进展;单纯无症状且无高危因素者,需结合年龄、生活习惯综合决策是否干预。

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