主任张喜成

张喜成主任医师

苏北人民医院血管外科

个人简介

简介:张喜成,男,临床医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,血管外科主任,大外科副主任。曾获得江苏省“333高层次人才培养工程”首批中青年科学技术带头人,扬州市医学重点人才,扬州英才等称号。 江苏省医学会血管外科分会副主任委员;江苏省医师协会血管外科分会副主任委员;中华医学会医学工程学分会组织工程与血管外科学组委员;全国脑卒中防治委员会专家组成员;江苏省介入分会血管组委员;江苏省中西医结合学会委员;国际血管联盟中国分会糖尿病足委员会委员;海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专家委员会委员等。 从事周围血管外科疾病诊治,如动脉瘤、主动脉夹层、肢体动脉闭塞病、糖尿病足、血管损伤、颈动脉狭窄、下肢静脉疾病,以及侵犯大血管的肿瘤切除术等等,擅长血管外科疾病的开放手术和腔内介入治疗,多次成功救治复杂的大血管损伤,在苏中苏北地区最早成立血管外科专科,率先开展多项血管外科技术。以第一或通信作者在SCI等国内外刊物发表论文60余篇,获省级科研成果奖1项,市级科研成果奖及新技术引进奖8项,获国家发明专利3项,参编专著1部。

擅长疾病

主要治疗外周血管疾病,包括颈动脉疾病、主动脉疾病、内脏动脉、内脏血管以及肢体的血管疾病。

TA的回答

问题:布加综合征的症状有哪些?

布加综合征的症状主要表现为腹痛、腹水、下肢水肿,急性型可迅速进展至肝功能衰竭,慢性型多在数月至数年内出现进行性加重的门静脉高压表现。1.腹痛多为右上腹或全腹持续性胀痛,可伴恶心呕吐,急性型因肝静脉突然阻塞,腹痛剧烈且持续,慢性型疼痛相对隐匿,与肝淤血程度相关。2.腹水早期少量腹水可无明显症状,随病情进展出现腹胀、腹壁静脉曲张,严重时腹部膨隆如蛙腹,部分患者因门静脉高压导致胃肠道淤血,加重腹水形成。3.下肢水肿多为双侧对称性,可伴皮肤色素沉着、静脉曲张,严重者出现下肢溃疡,与下腔静脉回流受阻导致静脉压升高有关,久坐或站立后症状加重。

问题:布加综合征怎么治疗

布加综合征治疗需根据病情严重程度选择方案。急性型以抗凝、介入开通为主;慢性型可采用介入或手术治疗;无症状型以监测为主,必要时干预。1.急性型布加综合征急性型起病急骤,表现为腹痛、腹水、黄疸及肝大,需紧急处理。首要措施为抗凝治疗,常用抗凝药物如低分子肝素、华法林等,需在医生指导下使用。同时,介入治疗如球囊扩张成形术可快速开通阻塞血管,改善肝血流。2.慢性型布加综合征慢性型多为进展性,症状隐匿,表现为门脉高压、肝大、下肢水肿等。介入治疗是首选,包括经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、球囊扩张或支架植入,可降低门脉压力。若介入失败,需考虑手术治疗,如门体分流术、肝移植等。

问题:静脉曲张有治吗

静脉曲张是可以治疗的,通过科学干预可有效缓解症状、延缓进展,严重时需手术干预。一、早期症状轻的静脉曲张可通过生活方式调整改善,如避免久站久坐,适当运动促进下肢血液循环,休息时抬高下肢,穿着医用弹力袜辅助静脉回流。研究表明,规律运动能降低静脉曲张进展风险,弹力袜压力需根据病情遵医嘱选择。二、症状明显的静脉曲张需结合药物治疗,如静脉活性药物可缓解酸胀、水肿等不适,但需在医生指导下使用。同时配合物理治疗,如激光或射频消融术,微创治疗创伤小、恢复快,适合轻中度患者。三、严重或并发症静脉曲张若出现皮肤色素沉着、溃疡等,需手术治疗,如静脉剥脱术或硬化剂注射。手术成功率高,但术后需注意伤口护理,避免感染。

问题:间歇性跛行,可能是什么原因

间歇性跛行主要由下肢血管或神经病变引起,典型表现为行走时下肢疼痛、麻木或无力,休息后缓解,常见于中老年人群,与血管狭窄、神经受压或代谢障碍相关。血管性因素:下肢动脉粥样硬化是主因,斑块堵塞血管致供血不足,活动时肌肉缺氧剧痛。尤其吸烟者、高血压患者风险高,糖尿病患者更易合并。神经压迫:腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根,行走时椎管内压力增加,下肢放射性疼痛麻木,弯腰或久坐后加重,常见于40~60岁体力劳动者。代谢性因素:糖尿病周围神经病变可引发,长期高血糖损伤神经微血管,导致下肢感觉异常,夜间静息痛也可能出现,需严格控糖。

问题:怎么治疗下肢静脉曲张溃疡

下肢静脉曲张溃疡治疗需分阶段:首先通过压力治疗(如医用弹力袜)和伤口护理(清创、湿性愈合敷料)控制感染与渗出,促进肉芽组织生长;其次控制静脉曲张,可采用硬化剂注射或手术治疗;老年患者需加强营养支持,糖尿病患者需严格控糖。基础治疗:压力治疗:医用弹力袜需在医生指导下选择合适压力级别,每日穿戴,促进静脉回流。伤口护理:定期清创去除坏死组织,使用湿性愈合敷料保持创面湿润,加速愈合。病因控制:药物治疗:口服静脉活性药物改善静脉张力,如黄酮类、七叶皂苷类药物。手术干预:对于严重静脉曲张,可采用激光消融、射频闭合或静脉剥脱术。

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