扬州大学附属医院骨科
简介：时代，男，副主任医师，就职于扬州大学附属医院骨科，擅长关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
副主任医师骨科
腰酸疼需根据病因选择科室，常见科室包括骨科（骨骼肌肉疾病）、康复医学科（慢性劳损）、风湿免疫科（免疫性疾病）、肾内科/泌尿外科（内脏系统）等，建议结合症状初步判断后挂号。 骨科：优先排查骨骼肌肉问题 适用于急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或骨质疏松性骨折（尤老年人），典型表现为腰腿痛、下肢麻木/放射痛、弯腰受限。需行腰椎MRI/CT明确病变，药物可短期使用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解疼痛。 康复医学科：慢性劳损/姿势不良首选 长期久坐、肌肉紧张或无器质性病变的慢性腰痛（如腰肌筋膜炎）适用。通过理疗（超声波、电疗）、运动疗法改善，必要时查肌骨超声评估肌肉状态。外用氟比洛芬凝胶贴膏可辅助止痛。 风湿免疫科：免疫性疾病排查 腰痛伴晨僵＞30分钟、多关节疼痛或夜间痛醒后活动缓解，需警惕强直性脊柱炎、类风湿关节炎。典型检查为骶髂关节MRI及HLA-B27检测，药物如柳氮磺吡啶需遵医嘱。 肾内科/泌尿外科：内脏系统疾病排查 腰痛伴血尿、尿频尿痛（感染）或肾绞痛（结石），需排查肾炎、肾结石。典型体征为肾区叩击痛，尿常规/泌尿系超声可确诊，药物如双氯芬酸钠需医生评估后使用。 特殊人群注意事项 老年人：优先骨科排查骨质疏松性骨折； 孕妇：生理性腰痛挂产科，病理性建议骨科； 女性：伴月经异常、白带异常，需妇科排查盆腔炎等。 （提示：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群就诊前建议提前电话咨询。）
膝关节疼痛患者可通过科学的肌肉强化、关节活动度训练及低冲击运动缓解症状，需结合个体情况选择安全有效的锻炼方案，避免加重关节负担。 热身与放松训练 运动前5-10分钟进行低强度热身（如直腿抬高、关节环绕），运动后静态拉伸股四头肌、腘绳肌及小腿肌群，每次拉伸20-30秒，重复2-3组，避免肌肉拉伤与关节过度牵拉。 肌肉力量训练 以无负重/轻负重为主，推荐直腿抬高（仰卧，腿伸直抬高至30°，保持5秒后缓慢放下，每组15次，3组）、靠墙静蹲（屈膝45°-60°，每次保持30秒，3组）及坐姿腿屈伸（感受股四头肌发力），每周3-4次，循序渐进增加负荷。临床研究证实，此类训练可降低膝关节疼痛评分20%-30%。 关节活动度与柔韧性训练 动态拉伸（侧弓步走、原地踏步）配合低冲击有氧运动（游泳、静态自行车），每次20-30分钟，每周3-5次。游泳优先自由泳/仰泳，避免蛙泳蹬腿（研究显示蛙泳可能增加膝关节内压力30%），促进关节滑液循环，改善屈伸功能。 平衡与稳定性练习 单腿站立（扶墙辅助，每条腿30秒，逐渐增加时间）、平衡垫单腿屈膝（保持平衡，增强核心与下肢协调），每天1-2组，提升关节控制能力，减少代偿损伤。 特殊人群注意事项 体重超标者（BMI＞28）优先减重，每周减重不超过1%体重；骨质疏松患者避免高冲击动作，改为弹力带抗阻训练；急性疼痛期（红肿热痛）暂停锻炼，冷敷后休息，疼痛缓解后从低强度开始。
后背麻木疼痛通常由局部肌肉骨骼劳损、神经压迫或炎症、内脏疾病牵涉痛等原因引起，需结合具体症状和诱因判断。 肌肉骨骼劳损与神经压迫 长期久坐、姿势不良（如低头看手机、弯腰驼背）易致背部肌肉紧张痉挛，颈椎/腰椎间盘突出、颈椎病等压迫神经根时，可引发麻木疼痛，常伴随颈肩僵硬、肢体放射性麻木，活动后可能加重。 神经炎症或损伤 肋间神经痛、带状疱疹（早期可能仅表现为单侧背部刺痛、麻木，数日后出现皮疹）、糖尿病周围神经病变（长期高血糖损伤末梢神经），可表现为沿神经走行的刺痛、烧灼感，夜间或安静时加重，麻木区域较局限。 内脏疾病牵涉痛 胆囊炎、胰腺炎（右上腹/中上腹疼痛放射至右肩/腰背部）、心绞痛/心梗（胸骨后压榨痛伴后背、左臂放射痛）等，可能以背部疼痛为首发症状，需警惕伴随恶心呕吐、胸闷心悸等全身症状，避免延误急症诊治。 特殊人群注意事项 孕妇因孕期激素致韧带松弛、子宫增大压迫脊柱，易出现腰背痛；老年人因骨质疏松、椎体压缩性骨折，轻微外力即可引发胸背疼痛，常伴随身高变矮、活动后加重，需加强腰背肌锻炼与钙补充。 应对建议与就医指征 日常避免久坐（每30分钟起身活动），适度拉伸肩背肌肉；若疼痛持续超1周、伴随肢体无力、大小便失禁、发热或皮疹，需及时就诊骨科/神经科，必要时通过CT/MRI排查颈椎/腰椎病变，或心电图排除心脏急症。药物方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
胸椎某节按压疼痛多因肌肉骨骼劳损、外伤、炎症、神经压迫或其他疾病所致，需结合诱因与症状明确原因。 肌肉骨骼劳损与炎症 长期不良姿势（久坐、驼背）易致胸椎旁肌肉紧张或棘间韧带损伤，引发局部压痛，活动时酸痛，是最常见原因。此类疼痛多为慢性，休息后可缓解，按压时痛点固定。 急性或慢性外伤 跌倒、撞击等急性损伤可致胸椎椎体或附件骨折，慢性反复劳损（如搬运重物）可能引发椎体压缩性骨折，按压痛明显，需通过X线或MRI确认骨折类型与程度。 炎症性疾病 胸椎间盘突出压迫周围组织，或化脓性脊柱炎（伴发热、红肿）、结核（夜间盗汗）等感染性炎症，除压痛外，可伴晨僵或全身症状，需影像学与实验室检查鉴别。 神经压迫或占位性病变 胸椎小关节紊乱、椎管狭窄或肿瘤（如椎体转移瘤）压迫神经，疼痛可放射至肋间，夜间加重，部分患者伴肢体麻木，需CT/MRI排查。 其他系统疾病 老年人、绝经后女性警惕骨质疏松性骨折；青年男性需排查强直性脊柱炎（晨僵＞30分钟）；冠心病、胆囊炎等内脏疾病也可能引起胸椎牵涉痛，需结合全身症状判断。 特殊人群注意事项：老年人、孕妇因激素变化或体重增加易致肌肉劳损，长期伏案者应定时活动；骨质疏松患者需避免剧烈运动，及时补充钙剂与维生素D。 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松），但需遵医嘱，避免长期使用。建议及时就医，通过影像学检查明确病因，避免延误治疗。
肱骨近端骨折需结合骨折类型、患者年龄及全身状况，经影像学诊断后，优先选择保守或手术治疗，必要时辅以康复训练促进功能恢复。 一、明确诊断与评估 需通过X线、CT或MRI明确骨折类型，常用Neer分型（四部分骨折）评估移位程度。同时检查肩关节活动度、神经血管功能，排除肩袖撕裂、腋神经损伤等合并损伤，确保治疗方案个体化。 二、治疗方式选择 无移位或轻度移位的稳定骨折可采用外展架固定（4-6周），配合非甾体抗炎药（如塞来昔布）镇痛。Neer分型2部分及以上骨折、关节面移位＞2mm或合并神经损伤者需手术治疗，术式包括锁定钢板内固定、肩关节置换（适用于老年骨质疏松患者）等。 三、术后护理与药物管理 术后需观察伤口渗血、肿胀情况，预防性使用抗生素（如头孢类），疼痛管理可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）。老年或糖尿病患者需加强血糖监测，预防切口感染，特殊人群需警惕深静脉血栓风险。 四、康复训练计划 术后1-2周以被动活动为主（如钟摆运动），2-6周逐步增加主动活动范围，6周后开始力量训练（如哑铃侧平举）。康复计划需个体化，骨质疏松患者避免过度负重，儿童患者以功能恢复优先，强调循序渐进。 五、特殊人群注意事项 老年骨质疏松患者需结合抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠）；合并糖尿病、心脏病者需调整基础病用药，避免手术应激；儿童青枝骨折以保守治疗为主，利用骨骼塑形能力促进愈合，减少二次损伤风险。