主任江广理

江广理副主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。

擅长疾病

中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

TA的回答

问题:喉咙痒就咳嗽是怎么了

喉咙痒伴随咳嗽多为咽喉黏膜受刺激引发的保护性反射,常见于上呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流或环境刺激等情况。 一、上呼吸道感染引发的炎症刺激 病毒(鼻病毒、腺病毒等)或细菌感染后,咽喉黏膜充血水肿,敏感神经末梢受刺激,引发痒感及咳嗽反射。临床多伴咽喉痛、流涕、低热,咳嗽以干咳或少量白痰为主,病程通常1-2周可自愈。 二、过敏反应或气道高反应性 接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,咽喉黏膜释放组胺等炎症介质,刺激神经末梢产生痒感,夜间或接触过敏原后咳嗽加重。咳嗽变异性哮喘(特殊类型哮喘)也表现为慢性干咳,运动、冷空气刺激后加剧,需肺功能检查确诊。 三、胃食管反流刺激咽喉 夜间平躺时,胃酸反流至咽喉,损伤黏膜引发慢性炎症,表现为持续性痒感、异物感,常伴反酸、嗳气。长期反流可导致声带水肿、慢性咽炎,尤其肥胖、餐后饱食者风险较高。 四、环境物理化学刺激 干燥空气(如空调房)、粉尘、油烟、刺激性气体(香水、烟雾)等直接刺激咽喉黏膜,导致黏膜干燥、神经敏感,引发干咳。北方冬季暖气房、雾霾天、装修后室内环境更易诱发。 五、特殊人群需警惕 孕妇、老年人、儿童及合并哮喘、心脏病者症状可能复杂。孕妇因激素变化易合并反流,儿童免疫系统未成熟需排查感染或异物,老年人合并基础病时恢复慢,均需避免自行用药,及时就医明确病因。 提示:若咳嗽持续超2周、伴痰中带血、呼吸困难,或自行处理无效,需通过喉镜、过敏原检测、肺功能检查等明确病因,针对性治疗(如抗过敏药、抑酸药)。

问题:女性咽炎的症状有哪些

女性咽炎典型症状包括咽部异物感、干燥、灼热感、刺激性咳嗽等,部分可伴反流、声音嘶哑或特殊生理阶段表现,临床中女性患者因黏膜敏感性较高,主诉症状更突出。 典型局部症状:咽部异物感(吞咽时明显,吐不出咽不下)、干燥或灼热感,吞咽固体食物时疼痛加剧。晨起刷牙时恶心、咽部黏腻感常见,喉镜检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生(慢性期),急性发作时黏膜红肿明显。 伴随症状:以持续性干咳(无痰或少量黏液)为主,炎症累及声带时出现声音嘶哑。急性感染期可伴发热(>38.5℃)、颈部淋巴结肿大,少数患者痰中带血丝,需与过敏性咳嗽鉴别(后者伴咽痒、接触过敏原后加重)。 反流性咽炎表现:女性因妊娠、更年期激素波动,胃食管反流发生率较高,诱发反流性咽炎。表现为咽部异物感+反酸、烧心(餐后或平卧时加重),晨起口苦、胸骨后烧灼感,夜间症状明显,胃镜可见食管下段反流表现,此类型约占女性咽炎病例的35%。 特殊人群注意事项:孕妇因孕期激素变化及血容量增加,咽喉负担加重,需避免自行服用清咽滴丸、蓝芩口服液等药物,可用淡盐水含漱;更年期女性雌激素下降致咽喉黏膜萎缩,干燥感、异物感更明显,可局部使用医用甘油喷雾;过敏体质女性(如花粉过敏)易诱发咽痒、阵发性咳嗽,需远离过敏原并遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药物。 就医指征:症状持续>2周未缓解,或伴吞咽梗阻感、痰中带血、高热不退;慢性咽炎反复发作者需排查反流性食管炎、甲状腺疾病;中老年女性需警惕喉癌、鼻咽癌等恶性病变,建议尽早行喉镜检查明确诊断。

问题:鼻子流血水,是什么原因

鼻子流出血水可能与鼻黏膜损伤、炎症刺激、鼻窦感染、凝血功能异常或鼻腔结构异常等因素相关,需结合具体症状判断。 鼻黏膜干燥或物理刺激 鼻黏膜干燥是常见诱因,干燥环境、频繁挖鼻或用力擤鼻易致鼻黏膜毛细血管破裂,初期出血量少,血液与分泌物混合呈淡红色或清亮血水。特殊人群如老年人皮肤黏膜干燥、儿童鼻腔脆弱,易受环境或外力刺激。 鼻腔炎症或感染 鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻黏膜充血水肿,血管通透性增加,轻微损伤即引发出血,血水常混有黏液或脓涕。过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、揉鼻加重黏膜损伤;孕妇激素变化致鼻黏膜水肿,也易出现此症状。 鼻腔结构异常或外伤 鼻中隔偏曲、鼻骨骨折等结构异常,局部黏膜菲薄且易受气流刺激,长期摩擦引发出血;外力撞击、鼻腔手术史(如鼻息肉切除)后黏膜修复期也可能渗血。儿童玩耍时意外撞击、老年人跌倒致鼻外伤风险较高。 鼻窦病变或肿瘤 慢性鼻窦炎长期炎症刺激鼻窦黏膜,血管扩张破裂;鼻腔、鼻窦良性肿瘤(如血管瘤)或恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)也可导致间歇性血水,伴鼻塞、头痛等症状。中老年人群需警惕肿瘤风险,建议尽早排查。 全身性疾病或凝血异常 高血压患者血压波动时,鼻腔小动脉易破裂出血;血小板减少、凝血因子缺乏等凝血障碍,或糖尿病、肝肾功能不全等慢性病,可降低止血能力。特殊人群如孕妇、长期服药者(如抗凝药使用者)需重点关注。 若血水持续超过2周、出血量增多或伴随鼻塞、头痛、体重下降等,需及时就医,排查炎症、结构异常或肿瘤等问题。

问题:耳朵发炎发烧几天能好

耳朵发炎(多为急性中耳炎或外耳道炎)伴随发烧的恢复时间通常为3-7天,但具体受病因、治疗及个体差异影响,特殊人群需延长观察。 一、常见病因与发烧特点 耳朵发炎最常见类型为急性中耳炎(儿童多见)和外耳道炎,多由细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)或病毒感染引发。病毒感染常伴随轻微发烧(<38.5℃),1-3天可缓解;细菌感染性发烧多为中高热(38.5℃以上),需抗感染治疗,恢复周期3-7天。 二、发烧持续时间的关键因素 发烧持续时间与感染控制程度直接相关:规范治疗下,细菌感染性中耳炎患者48-72小时内体温多可降至正常;若用药后3天体温无下降或反复升高,提示可能存在耐药菌感染或治疗方案不当,需重新评估病情。 三、规范治疗可缩短病程 治疗以抗感染(抗生素如阿莫西林克拉维酸钾)、对症退烧(布洛芬、对乙酰氨基酚)为主。需注意:儿童避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征);足量足疗程使用抗生素可缩短病程至3-5天,自行停药易导致病情反复。 四、特殊人群恢复需延长观察 婴幼儿(<2岁)、老年人、糖尿病患者及免疫力低下者(如长期使用激素者)恢复周期延长。儿童咽鼓管短平直,易继发积液;老年人免疫力差,可能需1周以上治疗,需加强体温监测和耳部护理。 五、警惕危险信号需紧急就医 出现以下情况需立即就诊:①发烧超7天未缓解或体温>39℃;②耳朵剧痛、流脓、耳后红肿;③听力下降、眩晕、精神萎靡;④婴幼儿频繁哭闹、拒食、呕吐(提示颅内感染风险)。

问题:扁桃体溃疡和化脓的区别

扁桃体溃疡与化脓的核心区别 扁桃体溃疡与化脓的核心区别在于病理本质:溃疡为扁桃体黏膜组织破损伴浅表缺损,化脓则是扁桃体实质内或表面聚集脓性渗出物,常提示细菌感染。 病因差异 扁桃体溃疡病因复杂,可由病毒感染(如单纯疱疹病毒)、物理/化学损伤(如咬伤、辛辣刺激)、自身免疫性疾病(如白塞病)或维生素缺乏(如维生素B2缺乏)等引起;化脓性扁桃体炎多为细菌感染,以A组β溶血性链球菌最常见,常继发于上呼吸道感染。 典型症状 溃疡表现为扁桃体黏膜浅表缺损,局部疼痛、灼热感明显,吞咽时加重,可伴轻微红肿;化脓则疼痛剧烈,吞咽困难显著,常伴高热(38.5℃以上)、头痛,扁桃体红肿范围广,表面可见黄白色脓点或脓苔,拭去后基底充血明显。 体格检查特征 溃疡可见扁桃体表面有浅表溃疡面,覆盖薄而松散的假膜,假膜易擦去,基底红润无脓性分泌物;化脓可见扁桃体红肿明显,表面有致密脓性分泌物(脓点/脓苔),脓苔不易擦去,拭去后基底充血或有脓腔形成。 治疗原则 溃疡需针对病因:病毒感染用阿昔洛韦,创伤性溃疡用氯己定含漱液,维生素缺乏补充B族维生素;化脓性感染需抗生素(如阿莫西林),高热者用对乙酰氨基酚,脓肿形成时需切开引流。 特殊人群注意事项 儿童化脓需警惕高热惊厥,及时就医;孕妇化脓需在医生指导下用青霉素类抗生素,避免影响胎儿;老年人合并糖尿病等基础病时,感染易扩散,建议住院治疗,防止病情恶化。 (注:以上内容仅为科普,具体诊疗需遵医嘱)

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