主任江广理

江广理副主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。

擅长疾病

中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

TA的回答

问题:在吞咽口水时也有梗阻感会是什么原因

吞咽口水时的梗阻感可能由咽喉/食管局部病变、神经肌肉功能异常、心理因素或感染等引起,需结合伴随症状排查病因。 一、咽喉部局部病变 咽喉黏膜炎症(如慢性咽炎、扁桃体炎)可致黏膜充血肿胀,吞咽时异物感明显;急性会厌炎(咽喉部急性感染,需紧急处理)、声带水肿或息肉等也会阻碍气流/食物通过。特殊人群:儿童易误吞异物(如硬币、小玩具),老年人需警惕扁桃体肿大或会厌囊肿。 二、食管疾病 反流性食管炎因胃酸刺激食管黏膜,引发溃疡或狭窄,吞咽时梗阻感逐渐加重;食管异物(如鱼刺、骨头)或早期食管癌(进行性吞咽困难)也可导致梗阻。特殊人群:孕妇因激素变化加重反流,老年人需警惕食管肿瘤风险。 三、神经肌肉功能障碍 脑卒中、帕金森病等影响吞咽肌群控制,导致肌肉协调性下降;重症肌无力(吞咽/呼吸肌易疲劳,晨轻暮重)也会引发吞咽梗阻。特殊人群:既往神经病史者、长期服药(如抗精神病药)者需关注药物副作用。 四、功能性吞咽障碍 长期焦虑、精神压力大或抑郁可引发功能性吞咽障碍,无器质性病变但主观梗阻感明显,吞咽时伴随“卡喉”或“食物粘在食管”感。特殊人群:职场压力大、更年期女性或青少年群体更易出现。 五、特殊感染或全身性疾病 免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)易发生真菌感染(如鹅口疮),口腔/食管黏膜白色斑块伴梗阻;甲状腺肿大(尤其是中重度肿大)或纵隔肿瘤压迫食管,也会导致吞咽困难。特殊人群:孕妇、糖尿病患者需警惕甲状腺激素异常或神经病变。 提示:若梗阻感持续加重、伴随吞咽疼痛、体重下降、呕血等,需尽快就医,通过喉镜、胃镜或影像学检查明确病因。

问题:我有慢性咽炎,早上起来喉咙痒,这是怎么回事

晨起喉咙痒的核心原因:慢性咽炎患者晨起喉咙痒,主要因夜间咽喉黏膜慢性炎症刺激、分泌物积聚、环境因素影响、过敏反应或胃食管反流等综合作用,导致局部神经敏感性升高或黏膜损伤。 一、慢性炎症持续刺激 慢性咽炎是咽喉黏膜长期受炎症浸润(如细菌、病毒感染后未彻底治愈),局部淋巴组织增生、黏膜敏感神经末梢外露,夜间炎症因子(如组胺)持续释放,晨起时痒感触发咳嗽反射。 二、夜间分泌物积聚 睡眠时人体处于平卧位,咽喉分泌物(如黏液、炎性渗出物)易滞留后壁,晨起体位变化后刺激黏膜;同时张口呼吸导致黏膜水分蒸发,干燥叠加分泌物刺激,痒感更明显。 三、环境因素诱发加重 室内空气干燥(如空调/暖气房)、粉尘、油烟、宠物皮屑等污染物,夜间门窗关闭后浓度升高,长期刺激咽喉黏膜;过敏体质者对尘螨、霉菌等敏感,夜间接触后晨起症状显著。 四、过敏性咽炎的典型表现 部分患者属过敏性咽炎,对过敏原(如花粉、尘螨)敏感,夜间接触后引发Ⅰ型过敏反应,咽喉黏膜释放组胺等炎性介质,晨起时痒感、刺激性咳嗽为典型症状。 五、胃食管反流的隐匿影响 夜间平躺时重力作用消失,胃酸易反流至咽喉(尤其肥胖、暴饮暴食者),酸性物质持续刺激黏膜,形成反流性咽炎,晨起时反酸感与痒感叠加,长期可发展为慢性损伤。 特殊人群注意事项:孕妇、儿童、老年人及慢性病患者(如高血压、糖尿病)需谨慎:①孕妇避免自行服用含抗生素、镇咳药,可用生理盐水含漱缓解;②儿童优先选择儿童剂型(如含片、糖浆);③老年人需咨询医生调整用药,避免药物相互作用;④过敏体质者需排查过敏原,必要时进行脱敏治疗。

问题:孕妇得咽炎怎么办

孕妇患咽炎时,需以安全优先原则,优先采用非药物护理措施,必要时在医生指导下谨慎用药,同时密切观察症状变化,避免延误治疗。 一、优先非药物缓解措施 每日饮用500-1000ml温水保持咽喉湿润,减少黏膜刺激;用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔含漱,每日3-4次,减轻局部炎症;室内使用加湿器维持湿度40%-60%,避免干燥空气刺激;远离二手烟、粉尘、辛辣气味等刺激源,减少咽喉负担。 二、合理饮食调整 饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃)及优质蛋白(鸡蛋、低脂奶),促进黏膜修复;避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡,减少咽喉刺激;无糖尿病者可适量饮用蜂蜜水(1-2勺温水冲调)缓解干燥,每次少量含服梨、银耳等润喉食物。 三、谨慎药物干预 孕期用药需严格遵医嘱,禁止自行服用非处方药物。若确诊细菌感染(如扁桃体化脓、脓痰),可在医生指导下使用青霉素类(如阿莫西林)、头孢类抗生素;局部炎症明显时,短期使用氯己定含漱液或西瓜霜含片缓解症状,避免长期使用刺激性药物。 四、明确就医指征 出现以下情况需立即就医:持续高热(>38.5℃)超2天,咽痛加剧影响吞咽、呼吸;症状超1周无改善,或出现脓点、颈部淋巴结肿大;伴随明显咳嗽、胸闷,需排除下呼吸道感染;过敏诱发(如接触花粉后突发严重咽痛、皮疹)。 五、日常预防措施 保持规律作息,每日7-8小时睡眠,避免熬夜;适度散步、孕妇瑜伽增强免疫力;早晚刷牙、饭后漱口,维持口腔卫生;减少长时间用嗓,雾霾天外出戴口罩;均衡饮食,控制糖分摄入,预防妊娠期糖尿病。

问题:咽喉炎与喉癌的区别

核心区别: 咽喉炎是咽喉黏膜的良性炎症性疾病,多可治愈;喉癌是喉部恶性肿瘤,需早期诊断干预,二者症状、病程及预后差异显著。 定义与病因 咽喉炎分急性(病毒/细菌感染,如流感病毒、链球菌)和慢性(长期吸烟、粉尘刺激、反流性食管炎等),为黏膜非肿瘤性炎症;喉癌是喉部上皮细胞癌变,高危因素包括长期吸烟、酗酒、HPV(人乳头瘤病毒)感染及慢性喉炎刺激,属于恶性增殖性疾病。 典型症状 咽喉炎:急性表现为咽痛、发热、吞咽痛;慢性以咽部异物感、干燥、反复咳嗽为主,声音嘶哑多为暂时性(与炎症水肿有关)。 喉癌:早期声音嘶哑(持续超2周且加重)、吞咽不适、痰中带血;中晚期出现吞咽困难、颈部肿块、呼吸困难,症状随肿瘤生长逐渐恶化。 病程与进展 咽喉炎:急性病程1-2周,规范治疗可愈;慢性长期存在但无恶变风险。喉癌:早期症状隐匿(易被误判为“咽炎”),随肿瘤侵犯声带、气管或转移至颈部淋巴结,症状持续加重,可致命。 诊断手段 咽喉炎:喉镜见黏膜充血、肿胀,无新生物,结合症状即可诊断。 喉癌:喉镜可见喉部菜花样/溃疡型新生物,需病理活检确诊,必要时CT/MRI评估肿瘤范围与颈部淋巴结转移。 治疗与预后 咽喉炎:急性用抗感染药(如阿莫西林)、局部含漱液;慢性对症治疗(清咽利喉药),特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱。 喉癌:早期手术/放疗,中晚期联合化疗,早期5年生存率超80%,晚期降至30%以下;老年或糖尿病患者需个体化评估治疗耐受性。 提醒:声音嘶哑超2周、痰中带血、吞咽困难者,应尽早喉镜检查,排除喉癌风险。

问题:头晕,鼻炎有关系吗

头晕与鼻炎可能存在关联,尤其在鼻炎发作期,鼻塞、缺氧或炎症刺激等因素可能引发头晕,但并非所有头晕均由鼻炎导致。 鼻炎引发头晕的常见机制 鼻炎发作时,鼻黏膜充血水肿导致鼻塞,通气不足使血氧饱和度下降,脑部短暂缺氧引发头晕;炎症刺激鼻黏膜神经末梢,通过神经反射影响头部血管舒缩功能;长期鼻炎还可能因鼻窦引流不畅,造成鼻窦压力升高,诱发头晕或头痛。 不同鼻炎类型的头晕特点 过敏性鼻炎因过敏反应释放组胺,导致鼻黏膜水肿、血管扩张,加重脑部缺氧;慢性鼻炎长期鼻塞,持续刺激交感神经兴奋,引发头晕或头痛;萎缩性鼻炎虽鼻腔宽大,但黏膜干燥易合并感染,也可能间接影响脑供血。 头晕的鉴别与排除 头晕病因复杂,需结合症状判断:若头晕与鼻塞、流涕、打喷嚏同步出现,且鼻炎控制后缓解,多为鼻炎相关;若头晕与体位变化(如转头、弯腰)、耳鸣、视物旋转相关,可能为耳石症、梅尼埃病等;若伴血压异常、肢体麻木,需排查高血压、脑供血不足等。 特殊人群注意事项 孕妇因雌激素升高加重鼻炎,鼻塞缺氧易致头晕,需避免接触过敏原,慎用口服抗组胺药;老年人合并高血压、糖尿病时,鼻炎可能加重脑缺血,用药需避免与降压药、降糖药相互作用;儿童鼻腔狭窄,鼻塞时缺氧头晕更明显,需及时清理鼻腔分泌物,避免缺氧影响发育。 缓解鼻炎头晕的实用措施 日常可通过生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅,减少分泌物堵塞;使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)控制炎症,缓解鼻塞;避免接触花粉、尘螨等过敏原,外出佩戴口罩;头晕发作时取半卧位休息,补充温水,必要时就医排查鼻窦炎等并发症。

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