主任江广理

江广理副主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。

擅长疾病

中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

TA的回答

问题:嗓子干痒有痰怎么办

嗓子干痒有痰怎么办 嗓子干痒有痰多由呼吸道黏膜受刺激或炎症引发(如感冒、咽炎、过敏等),需通过日常护理、对症处理、病因治疗综合干预,持续超1周未缓解或出现高热、痰中带血等警示症状时应及时就医。 一、日常护理缓解不适 保持呼吸道湿润,每日饮水1500-2000ml(心衰、肾病等特殊人群遵医嘱调整),使用加湿器维持室内湿度40%-60%,定期清洁加湿器防霉菌滋生;外出戴口罩减少粉尘、烟雾及过敏原刺激,避免过度用嗓;过敏体质者需远离花粉、尘螨,必要时佩戴防护口罩。 二、饮食调整促进黏膜修复 饮食宜清淡易消化,避免辛辣、过烫、油炸食物及烟酒,减少黏膜刺激;多吃富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)及润肺食材(梨、银耳),补充水分并稀释痰液;糖尿病患者选低糖水果,脾胃虚寒者可将梨煮食;少食多餐,避免睡前2小时进食减少反流刺激。 三、对症用药缓解症状 祛痰可选氨溴索、乙酰半胱氨酸等(需遵医嘱);缓解干痒用西瓜霜含片、草珊瑚含片等局部药物;过敏引发者短期服用氯雷他定等抗组胺药,避免长期自行用药;孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药,用药后若症状未改善或加重需停药就医。 四、针对病因科学处理 普通感冒以对症支持为主(如复方感冒药);脓痰伴发热提示细菌感染,需医生诊断后用抗生素(如阿莫西林,肝肾功能不全者禁用);慢性咽炎、支气管炎等需长期管理(如胃食管反流需调整饮食);过敏性鼻炎患者需同时治疗鼻后滴漏,减少痰液生成。 五、及时就医的警示信号 出现以下情况需立即就诊:症状持续超1周无改善;高热(>38.5℃)、呼吸困难、胸痛、痰中带血;儿童拒食、精神萎靡或老人基础疾病加重;痰液呈黑色/伴异味、用药后过敏反应(皮疹、呕吐);孕妇、哺乳期女性症状加重需优先就医。

问题:有点感冒耳朵有堵塞感是为什么

感冒时耳朵堵塞感主要因病毒感染引发鼻黏膜炎症,导致咽鼓管功能障碍,中耳腔负压形成所致。 咽鼓管功能障碍机制 咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔,感冒时鼻黏膜充血水肿,炎症波及咽鼓管开口,致管腔狭窄或闭塞,中耳腔气压失衡(形成负压),引发耳朵闷堵感。儿童咽鼓管更短、更平,成人感冒时若合并鼻炎,咽鼓管堵塞风险更高。 症状特征与持续时间 单侧或双侧堵塞感常随感冒症状(鼻塞、流涕)同步出现,多伴耳内胀满感。多数情况下,随感冒缓解(1周内)逐渐减轻。若出现耳痛、听力下降、耳鸣或堵塞感超1周未缓解,需警惕中耳炎或鼻窦炎等并发症,建议及时就医。 家庭自我缓解措施 正确擤鼻:单侧轻柔擤鼻,避免双侧同时用力,防止压力过高影响咽鼓管; 鼻腔护理:每日用生理盐水鼻腔冲洗(儿童需家长协助),减轻黏膜水肿; 促进咽鼓管开放:吞咽、咀嚼口香糖或打哈欠,通过肌肉收缩辅助咽鼓管通气; 调整体位:侧卧患侧可暂时缓解闷胀感,避免平躺加重中耳负压。 药物干预注意事项 短期鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)可缓解鼻塞,但连续使用不超3天,高血压、甲亢患者禁用; 抗组胺药(如氯雷他定)适用于过敏相关鼻黏膜水肿,需遵说明书服用; 解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)缓解发热、头痛,孕妇/哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生。 特殊人群重点提示 儿童:因咽鼓管发育未成熟,堵塞后易继发中耳炎,若出现持续哭闹、抓耳、发热需立即就医; 孕妇/哺乳期女性:禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,鼻塞严重时可在医生指导下用生理盐水洗鼻; 老年人:合并高血压、糖尿病者,咽鼓管堵塞可能加速感染,建议及时评估鼻腔炎症程度; 鼻炎/鼻窦炎患者:需提前控制基础疾病,感冒时加强鼻腔护理,降低咽鼓管堵塞风险。

问题:左边耳朵耳鸣怎么办

左边耳朵耳鸣的处理需结合诱因与严重程度,优先通过环境调整、生活方式改善等非药物干预,必要时及时就医排查病因。 一、初步自我评估与环境调整:明确耳鸣单侧性,持续时间(短暂或持续),响度(轻微或严重影响生活),是否伴随耳闷、听力下降、眩晕。避免长期噪音暴露,如耳机音量控制在60分贝以下,每日不超过1小时。长期压力或焦虑会加重耳鸣,可尝试深呼吸、冥想等放松技巧。 二、针对常见诱因的初步处理:耵聍栓塞者避免自行掏耳,可用5%碳酸氢钠滴耳液软化(需遵医嘱),必要时由医生清理。分泌性中耳炎伴随耳痛、发热时,需就医明确诊断,可能需抗生素治疗。突发性耳鸣(48小时内出现)伴随听力骤降,需立即就诊,避免延误治疗时机。 三、非药物干预方法:掩蔽疗法通过白噪音(如雨声、风扇声)或低音量音乐掩盖耳鸣,研究显示可降低患者焦虑水平(《听力学及言语疾病杂志》2021年研究)。声音疗法中,舒缓的古典音乐(如432Hz频率)可调节自主神经功能。认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的适应性认知,减少心理负担(《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年综述)。 四、特殊人群注意事项:儿童单侧耳鸣罕见,多因耵聍栓塞或中耳炎,家长需观察是否频繁抓耳、哭闹,避免使用成人滴鼻剂或抗生素滴耳液。老年人耳鸣常与高血压、糖尿病相关,日常监测血压、血糖,避免高盐高脂饮食,减少耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)使用。孕妇需避免接触X线检查,用药前咨询产科医生,禁用氨基糖苷类、水杨酸类药物。 五、及时就医指征:单侧耳鸣持续超过1周,伴随听力下降、耳内流脓、头痛、面部麻木等症状,或耳鸣严重影响睡眠、情绪,需尽快到耳鼻喉科就诊,完善纯音测听、声导抗、耳部CT/MRI检查,排除听神经瘤、脑血管病变等。

问题:声带水肿会自行消退吗

声带水肿能否自行消退,取决于病因、严重程度及个体恢复能力。轻度、短期刺激引发的水肿可能随声带休息和自我护理逐渐消退,而持续或严重水肿则需专业干预。 一、自行消退的可能性与影响因素 轻度声带水肿(如用嗓过度、急性感冒引起)且无基础疾病者,约60%可在1周内自行缓解。临床研究显示,规范声带休息(避免发声2周内)、环境保湿(湿度40%-60%)等护理可显著提升消退概率。但持续刺激(如吸烟、反流)或合并糖尿病、甲状腺疾病者,消退可能性降低至15%以下。 二、促进消退的关键自我护理措施 无论水肿程度如何,科学护理是恢复基础:①严格声带休息(避免清嗓、耳语,必要时用文字沟通);②每日饮水1500-2000ml,少量多次饮用,避免辛辣、过烫食物;③使用加湿器维持环境湿润;④可短期含服润喉片(如西瓜霜含片)或生理盐水含漱,缓解局部炎症。 三、难以自行消退的高危因素 以下情况需警惕:①长期吸烟/酗酒(每日吸烟>10支或酒精>15g);②反流性咽喉炎未控制(胃酸反复刺激声带);③既往有声带小结/息肉病史;④水肿持续超2周且无缓解。此类患者需及时就医,避免进展为声带瘢痕或失声。 四、特殊人群注意事项 儿童(<12岁):喉腔狭窄,水肿易引发喉鸣,持续超3天需干预;孕妇:禁用口服激素,优先物理护理(如生理盐水雾化);老年人(>65岁):合并高血压、冠心病者,水肿可能加重心肺负担,需24小时内评估。 五、必须就医的情况及处理 出现以下情况需立即就诊:①水肿持续>2周或加重;②声音嘶哑伴呼吸困难、吞咽疼痛;③痰中带血或刺激性咳嗽;④喉镜提示声带闭合不全。医生可能采用布地奈德雾化吸入、喉镜下局部治疗等,同时针对病因(如反流性食管炎需抑酸治疗)。

问题:宝宝患咽炎怎么办呢

宝宝患咽炎时,优先采用非药物干预措施缓解不适,如持续症状或加重需及时就医。 一、明确咽炎性质与常见原因:病毒感染(最常见,如腺病毒、鼻病毒等)、细菌感染(如A组β溶血性链球菌,需实验室检测确诊)、过敏或环境刺激(如空气干燥、烟雾、花粉等)。不同性质处理重点不同,病毒感染多自愈,细菌感染需抗生素。 二、非药物干预措施:1. 保持充分水分摄入:婴儿以母乳或配方奶为主,可少量多次喂温水(每次1-2勺,间隔20分钟);幼儿每日饮水量约1000-1500ml(根据年龄调整),避免脱水。2. 环境护理:保持室内湿度40%-60%,远离二手烟、香水等刺激物。3. 饮食调整:给予温凉、软烂的流质或半流质食物(如粥、果泥、酸奶),避免过热、辛辣或酸性食物(如柑橘汁)。4. 口腔护理:婴儿可用干净棉签蘸温水轻擦口腔黏膜;幼儿可用淡盐水(1岁以上)轻柔漱口,缓解疼痛。 三、药物干预原则:1. 仅在医生诊断后使用:病毒感染无需抗生素,细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),需确认过敏史。2. 对症处理:发热或疼痛明显时,6个月以上幼儿可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(按体重计算剂量),避免使用成人药物或复方感冒药。 四、需及时就医的情况:持续高热超过3天、体温≥39℃且使用退烧药无效、出现呼吸困难(如吸气时锁骨上凹陷)、吞咽极度困难(拒食、流口水)、皮疹或颈部淋巴结明显肿大、精神萎靡或意识模糊。 五、特殊人群注意事项:1. 婴儿(6个月以下):禁用非必要药物,增加母乳/配方奶喂养,拒食哭闹需立即就医。2. 过敏体质宝宝:避免接触已知过敏原,用药前告知医生过敏史。3. 有基础疾病(如哮喘、心脏病)的患儿:密切观察呼吸状态,环境避免冷空气刺激。

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