病情描述:睡眠呼吸障碍的表现
副主任医师 中山大学附属第一医院
睡眠呼吸障碍表现为睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气,伴随血氧下降、睡眠中断,常见症状包括打鼾、呼吸暂停憋醒、白天嗜睡、夜间憋闷。
阻塞性睡眠呼吸暂停:成人多见,与肥胖、扁桃体肥大、腺样体增生相关,表现为鼾声响亮且不规律,夜间频繁憋醒,晨起头痛、口干。
中枢性睡眠呼吸暂停:中老年人群高发,因呼吸中枢调节异常导致,无明显鼾声,呼吸暂停时胸部无起伏,常伴随心脑血管疾病。
混合性睡眠呼吸暂停:兼具上述两者特点,睡眠初期以阻塞性为主,后期转为中枢性,多见于严重肥胖或神经系统疾病患者。
特殊人群注意:儿童腺样体/扁桃体肥大易致阻塞性睡眠呼吸暂停,需及时干预;孕妇因激素变化和体重增加风险升高,建议孕期监测;老年患者多合并基础疾病,症状易被掩盖,需警惕认知功能下降。
干预建议:优先通过侧卧睡姿、减重改善症状,严重者可采用持续气道正压通气治疗,避免自行用药,及时就医明确类型并制定个性化方案。