中山大学附属第一医院神经内科
简介：方燕南，女，主任医师，教授，博士生导师，1982年医疗系本科毕业，同年始在中山医科大学第一附属医院神经科工作，分别于1993年和2001年在中山医科大学取得硕士学位和Ph.D型的博士学位。兼中华医学会广东省疼痛学会常委，中华医学会中华医学科技奖第二届评审委员会委员，全国头痛委员会委员，2008年卫生部继续医学教育委员会学科组成员，1996年承担广东省住院医师考核神经科组组长。
神经疾病、脑血管疾病，特别是头痛，偏头痛的诊治。
主任医师神经内科
浑身颤抖可能由生理性因素（如寒冷、情绪紧张）或病理性因素（如神经系统疾病、内分泌异常）引起，多数情况下短暂颤抖无需过度担忧，但持续或加重的颤抖需就医排查。一、生理性颤抖常见于寒冷环境、情绪激动、低血糖或过度疲劳时，多为短暂性肌肉不自主收缩，脱离诱因后通常缓解。此类情况无需特殊治疗，注意保暖、补充能量、平复情绪即可。二、病理性颤抖特发性震颤：多见于中老年人，手部、头部为主，动作时加重，可能与遗传相关，需神经内科评估。帕金森病：静止性震颤（静止时明显）、肌肉僵直、运动迟缓，多见于60岁以上人群，需药物（如多巴类制剂）或手术干预。
这几天总是手脚麻木可能由多种原因引起，如长时间保持同一姿势、颈椎病、糖尿病神经病变或血液循环不畅等，需结合具体情况分析。长时间保持同一姿势（如久坐、久蹲）会导致局部血液循环受阻，引发手脚麻木，通常活动后数分钟内可缓解。此类情况多见于办公室人群、学生及驾驶员，建议定时活动肢体，避免久坐久站。颈椎病压迫神经根或脊髓时，可能引起单侧或双侧手脚麻木，常伴随颈肩部疼痛、头晕等症状。长期伏案工作、低头看手机的人群风险较高，需注意颈椎保健，避免长时间低头，必要时就医检查颈椎MRI。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现周围神经病变，表现为对称性手脚麻木、刺痛或感觉减退，夜间或寒冷环境下症状可能加重。此类人群需严格监测血糖，遵循医嘱控制血糖水平，定期检查神经功能。
两只手有点抖可能由多种原因引起，常见于生理性紧张、疲劳或特定疾病如帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进等，需结合具体情况判断。一、生理性手抖多因情绪紧张、焦虑、疲劳或长时间保持同一姿势引起，通常短暂且无其他症状，休息或放松后可缓解。老年人因肌肉协调性下降也可能出现生理性手抖。二、病理性手抖1.特发性震颤：常见于上肢，多在做精细动作时加重，有家族遗传倾向，多见于中老年人。2.帕金森病：多见于中老年人，常伴随动作迟缓、肌肉僵硬，手抖多为静止性震颤（静止时明显，活动时减轻）。3.甲状腺功能亢进：甲亢患者因甲状腺激素过多，代谢加快，易出现手抖、心慌、多汗、体重下降等症状。
面瘫伴随耳朵后面疼痛，多因病毒感染（如带状疱疹病毒）引发的面神经炎症所致。治疗需尽早启动，通常发病72小时内干预效果更佳。1.药物治疗：急性期可遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）联合糖皮质激素（如泼尼松），减轻神经水肿及炎症反应。2.营养神经：口服维生素B族（如维生素B1、B12）促进神经修复，需长期坚持服用。3.物理治疗：发病1周后可在专业机构接受针灸、红外线照射等理疗，改善局部血液循环。4.生活护理：避免冷风直吹面部，外出佩戴口罩或围巾保暖。减少用眼，必要时使用人工泪液保护角膜，防止干燥损伤。保持规律作息，避免熬夜，增强免疫力。
头晕用药需根据病因决定，如耳石症可通过复位，高血压性头晕用降压药，颈椎病性头晕可尝试改善循环药物，低血糖性头晕需补糖。一、耳石症引发的头晕耳石脱落导致的短暂眩晕，可通过专业复位治疗，无需长期服药，急性发作时可短期服用抗眩晕药物缓解症状。二、高血压性头晕血压持续升高引发头晕，需在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂等，同时需定期监测血压。三、颈椎病性头晕颈椎病变压迫神经血管导致头晕，可使用改善脑循环药物，如倍他司汀等，配合物理治疗效果更佳。四、低血糖性头晕血糖过低引发头晕，应立即补充糖分，严重时需就医静脉注射葡萄糖，日常需规律饮食，避免空腹运动。