中山大学附属第一医院神经内科
简介：方燕南，女，主任医师，教授，博士生导师，1982年医疗系本科毕业，同年始在中山医科大学第一附属医院神经科工作，分别于1993年和2001年在中山医科大学取得硕士学位和Ph.D型的博士学位。兼中华医学会广东省疼痛学会常委，中华医学会中华医学科技奖第二届评审委员会委员，全国头痛委员会委员，2008年卫生部继续医学教育委员会学科组成员，1996年承担广东省住院医师考核神经科组组长。
神经疾病、脑血管疾病，特别是头痛，偏头痛的诊治。
主任医师神经内科
浑身颤抖可能由生理性因素（如寒冷、情绪紧张）或病理性因素（如神经系统疾病、内分泌异常）引起，多数情况下短暂颤抖无需过度担忧，但持续或加重的颤抖需就医排查。 一、生理性颤抖 常见于寒冷环境、情绪激动、低血糖或过度疲劳时，多为短暂性肌肉不自主收缩，脱离诱因后通常缓解。此类情况无需特殊治疗，注意保暖、补充能量、平复情绪即可。 二、病理性颤抖 1. 特发性震颤：多见于中老年人，手部、头部为主，动作时加重，可能与遗传相关，需神经内科评估。 2. 帕金森病：静止性震颤（静止时明显）、肌肉僵直、运动迟缓，多见于60岁以上人群，需药物（如多巴类制剂）或手术干预。 3. 甲状腺功能亢进：伴随心悸、多汗、体重下降，需检测甲状腺激素水平，通过药物或放射性碘治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童颤抖可能与高热惊厥、低血糖或神经系统发育相关，需警惕癫痫或电解质紊乱；孕妇颤抖需排除子痫前期、甲状腺异常；老年颤抖者若伴随认知下降，可能提示神经系统退行性病变，建议尽早就诊。 四、紧急处理建议 若颤抖伴随意识障碍、呼吸困难、高热或剧烈头痛，应立即就医；长期服药者出现新发震颤，需告知医生调整治疗方案。多数颤抖通过规范干预可有效控制，避免自行用药掩盖病情。
这几天总是手脚麻木可能由多种原因引起，如长时间保持同一姿势、颈椎病、糖尿病神经病变或血液循环不畅等，需结合具体情况分析。 长时间保持同一姿势（如久坐、久蹲）会导致局部血液循环受阻，引发手脚麻木，通常活动后数分钟内可缓解。此类情况多见于办公室人群、学生及驾驶员，建议定时活动肢体，避免久坐久站。 颈椎病压迫神经根或脊髓时，可能引起单侧或双侧手脚麻木，常伴随颈肩部疼痛、头晕等症状。长期伏案工作、低头看手机的人群风险较高，需注意颈椎保健，避免长时间低头，必要时就医检查颈椎MRI。 糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现周围神经病变，表现为对称性手脚麻木、刺痛或感觉减退，夜间或寒冷环境下症状可能加重。此类人群需严格监测血糖，遵循医嘱控制血糖水平，定期检查神经功能。 血液循环障碍（如动脉硬化、血栓）也会导致手脚麻木，常伴随肢体发凉、间歇性跛行等症状，中老年人群及高血压、高血脂患者需警惕。建议适当运动促进血液循环，控制血压、血脂，必要时进行血管超声检查。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及子宫压迫，易出现手脚麻木，建议避免长时间站立，休息时抬高下肢；老年人若麻木持续加重或伴随肌力下降，需警惕脑血管病风险，及时就医排查。
两只手有点抖可能由多种原因引起，常见于生理性紧张、疲劳或特定疾病如帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进等，需结合具体情况判断。 一、生理性手抖 多因情绪紧张、焦虑、疲劳或长时间保持同一姿势引起，通常短暂且无其他症状，休息或放松后可缓解。老年人因肌肉协调性下降也可能出现生理性手抖。 二、病理性手抖 1.特发性震颤：常见于上肢，多在做精细动作时加重，有家族遗传倾向，多见于中老年人。 2.帕金森病：多见于中老年人，常伴随动作迟缓、肌肉僵硬，手抖多为静止性震颤（静止时明显，活动时减轻）。 3.甲状腺功能亢进：甲亢患者因甲状腺激素过多，代谢加快，易出现手抖、心慌、多汗、体重下降等症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：若儿童出现手抖，需警惕低血糖、神经系统疾病或药物副作用，建议及时就医检查。 2.孕妇：孕期激素变化可能引起生理性手抖，但若伴随其他不适，应及时咨询医生。 3.老年人：手抖持续加重或伴随其他症状时，需排查帕金森病、脑血管疾病等，建议尽早到医院神经科就诊。 四、应对建议 1.生理性手抖：调整生活方式，避免过度疲劳，保持情绪稳定，适当运动增强体质。 2.病理性手抖：若手抖持续存在或影响生活，应及时就医，明确病因后对症治疗。治疗以药物为主，如[相关药物]，但具体用药需遵医嘱。 五、何时需紧急就医 若手抖伴随以下情况，应立即就医：突发严重手抖、意识障碍、言语不清、肢体麻木无力、高热、呼吸困难等。
面瘫伴随耳朵后面疼痛，多因病毒感染（如带状疱疹病毒）引发的面神经炎症所致。治疗需尽早启动，通常发病72小时内干预效果更佳。 1.药物治疗：急性期可遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）联合糖皮质激素（如泼尼松），减轻神经水肿及炎症反应。 2.营养神经：口服维生素B族（如维生素B1、B12）促进神经修复，需长期坚持服用。 3.物理治疗：发病1周后可在专业机构接受针灸、红外线照射等理疗，改善局部血液循环。 4.生活护理： - 避免冷风直吹面部，外出佩戴口罩或围巾保暖。 - 减少用眼，必要时使用人工泪液保护角膜，防止干燥损伤。 - 保持规律作息，避免熬夜，增强免疫力。 5.特殊人群注意： - 孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，优先选择对胎儿影响小的药物。 - 糖尿病患者需监测血糖，避免因激素治疗导致血糖波动。 - 老年患者若合并高血压、心脏病，需警惕药物相互作用及不良反应。 建议发病后48小时内就诊神经内科，明确诊断并制定个性化治疗方案。
头晕用药需根据病因决定，如耳石症可通过复位，高血压性头晕用降压药，颈椎病性头晕可尝试改善循环药物，低血糖性头晕需补糖。 一、耳石症引发的头晕 耳石脱落导致的短暂眩晕，可通过专业复位治疗，无需长期服药，急性发作时可短期服用抗眩晕药物缓解症状。 二、高血压性头晕 血压持续升高引发头晕，需在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂等，同时需定期监测血压。 三、颈椎病性头晕 颈椎病变压迫神经血管导致头晕，可使用改善脑循环药物，如倍他司汀等，配合物理治疗效果更佳。 四、低血糖性头晕 血糖过低引发头晕，应立即补充糖分，严重时需就医静脉注射葡萄糖，日常需规律饮食，避免空腹运动。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，儿童头晕优先非药物干预，避免自行用药。