中山大学附属第三医院口腔科
简介:艾虹,教授/主任医师,博士生导师,口腔医学部主任,中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员,广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员,广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年,具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇,SCI论文10篇,并主持国家级,省部级、厅级,校级等科研课题多项,主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正,青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
扁平苔藓治疗需积极排查并去除口腔内局部刺激因素,局部可选用外用糖皮质激素制剂缓解症状,针对糜烂溃疡用局部抗感染促进愈合药物,病情严重泛发者可考虑用免疫抑制剂、维A酸类药物,儿童优先温和手段,孕妇优先局部治疗,老年需关注不良反应并监测肝肾功能等指标。 一、一般治疗:积极排查并去除口腔内局部刺激因素,例如锐利牙尖、残根残冠、不合适的不良修复体等,因这些局部刺激可能持续作用加重扁平苔藓病情,需及时予以处理以消除不良影响。二、局部药物治疗:可选用外用糖皮质激素制剂,其通过发挥抗炎、抑制免疫反应的作用,缓解局部出现的瘙痒、糜烂等症状;针对口腔黏膜糜烂、溃疡情况,可使用局部抗感染、促进愈合的药物,像含漱液等,帮助改善局部黏膜状态。三、全身药物治疗:病情严重、泛发的患者可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等,但要严格把控适应证并密切监测不良反应;也可使用维A酸类药物,不过需留意其可能存在的致畸等风险,尤其要关注育龄期女性用药安全,避免对胎儿造成不良影响。四、特殊人群考虑:儿童患者优先选取温和、刺激性小的治疗手段,尽量不使用可能影响生长发育的药物,以保障儿童健康成长;孕妇患者治疗时需权衡药物对胎儿的影响,优先采用局部治疗,谨慎使用全身药物,最大程度降低对胎儿的潜在风险;老年患者需关注药物不良反应,鉴于老年人群肝肾功能可能减退,影响药物代谢,用药过程中要密切监测肝肾功能等相关指标,确保用药安全。
牙齿颜色变黑需先明确原因(外源性着色、内源性因素或疾病因素),通过针对性处理可改善外观,必要时需口腔专科评估。 一、外源性着色处理 多因长期吸烟、饮茶、咖啡等色素沉积,或口腔卫生不佳导致。建议定期(每6-12个月)进行专业洁牙(特殊人群如孕妇建议产后再进行,儿童避免过度清洁损伤牙釉质),日常用含氟牙膏刷牙并使用牙线清洁牙缝。 二、内源性着色干预 包括氟斑牙、四环素牙及牙髓坏死等。氟斑牙/四环素牙可通过冷光美白、树脂贴面改善(孕妇应避免使用四环素类药物,儿童防龋需规范用氟防过量);牙髓坏死需根管治疗后修复(糖尿病患者需优先控制血糖以降低牙周感染风险)。 三、牙齿疾病致黑应对 龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病可引发变色。龋齿需及时补牙(如树脂充填),牙髓炎需根管治疗,牙周炎需牙周洁治并配合局部冲洗(药物可选甲硝唑,需遵医嘱)。 四、修复体相关变色处理 银汞合金充填物或树脂修复体老化易导致变色。建议更换为全瓷冠或树脂充填体,修复时优先选择脱敏性材料(老年人牙齿敏感者需注意材料生物相容性,减少刺激)。 五、生理性及特殊因素处理 遗传或年龄增长导致的生理性变色,可通过美白牙膏日常护理,或专业冷光美白改善(对美白剂过敏者禁用,建议在医生指导下进行)。 牙齿变黑需区分原因,日常加强口腔清洁、控制疾病进展是关键,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)应在医生指导下进行干预。
拔牙和补牙的价格因牙齿类型、治疗难度及材料选择差异较大,通常拔牙费用50-2000元,补牙50-1500元,具体需结合个体情况。 价格核心影响因素 价格受牙齿类型(如普通恒牙 vs 阻生智齿)、治疗复杂度(如牙根弯曲度、邻牙阻力)、地区医疗资源(一线城市三甲医院高于二三线)及材料成本(如树脂分国产/进口)综合影响。 拔牙费用范围 普通恒牙(如前磨牙)拔除约50-300元;阻生智齿因需切开翻瓣、去骨等操作,费用800-2000元;儿童乳牙拔除(牙根未发育)约20-100元,操作简便。 补牙费用差异 玻璃离子体(防龋修复)适用于乳牙或低龋坏牙,50-150元;复合树脂(美学耐用)分国产(200-500元)和进口(500-1500元),深龋需垫底时额外增加50-200元。 特殊人群注意事项 孕妇建议孕中期(4-6月)拔牙,优先选择利多卡因局麻,费用因术前风险评估增加200-500元;糖尿病患者需控糖后操作,增加血糖监测(约100-300元);心脏病患者需心内科会诊,费用叠加300-1000元。 费用控制建议 医保覆盖:阻生智齿拔除、树脂补牙多纳入医保,报销50%-80%;优先选择公立医院,避免私立“隐形消费”,儿童/老年患者可申请社区医疗补贴(如北京、上海等地)。 (注:具体费用以医院实际诊疗方案为准,涉及药物仅说明名称,不提供服用指导。)
拔牙后牙龈腐烂多因创口感染、愈合不良或异物残留所致,需及时就医明确原因并规范处理。 常见致病原因 感染是主因,拔牙后口腔细菌(如厌氧菌、链球菌)易侵袭创口;愈合不良与局部血供差、营养不足(如维生素C缺乏)或糖尿病、贫血等基础疾病有关;异物残留(碎骨片、棉球)也会刺激组织坏死;吸烟者尼古丁收缩血管,延缓愈合风险更高。 需立即就医的情况 若出现牙龈持续红肿、创口流脓、腐肉异味、疼痛加剧或伴发热(体温>38℃),需尽快就诊。医生会通过创口视诊、血常规(判断感染程度)及X线检查(排查异物或干槽症)明确病因。 临床处理方式 需由医生彻底清创,清除腐肉、异物并冲洗创口;感染明显时口服甲硝唑(针对厌氧菌)或阿莫西林(广谱抗菌);疼痛剧烈者短期用布洛芬缓解;局部可涂碘甘油促进愈合,每日用温盐水或氯己定含漱液清洁口腔2-3次。 日常护理与饮食建议 避免刺激创口:不吸吮、不用患侧咀嚼,不吃辛辣、过硬食物;饮食以温凉流质(粥、牛奶)、软食为主,补充蛋白质(鸡蛋、鱼肉)与维生素(新鲜蔬果);糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者需戒烟至少1周;创口未愈前避免刷牙刺激。 预防关键措施 拔牙前需控制口腔炎症(如牙周炎需先治疗),选择正规医疗机构;术后遵医嘱冰敷止血、24小时内不漱口刷牙,次日起用含漱液清洁;若出现轻微红肿,可提前联系医生局部处理,避免病情加重。
拔牙后吐出棉球仍有少量渗血属正常现象,若出血轻微可通过延长压迫、冷敷等措施处理;若出血量大或持续超24小时,需及时就医排查血凝块脱落、感染等问题。 正确压迫止血 吐出棉球后若渗血,应立即咬紧无菌棉球(或纱布),持续压迫30分钟以上,避免频繁查看或吐出棉球。必要时可延长压迫时间至1小时,确保创口内血凝块稳定形成,切勿自行去除创口内血凝块。 冷敷与局部降温 用冰袋裹毛巾敷于患侧面部(避开创口直接接触),每次15分钟,间隔1~2小时重复。低温可收缩血管、减少出血,但需避免直接敷皮肤以防冻伤。 严格避免刺激行为 术后24小时内禁漱口、吐口水、吸吮、吸烟,忌过热、辛辣、过硬食物,勿用患侧咀嚼。应选择温凉软食,以减少血凝块脱落风险,促进创口愈合。 药物辅助与口腔护理 若出血较多,可在医生指导下服用止血药物(如氨甲环酸片),含漱氯己定溶液预防感染(孕妇、儿童及过敏体质者需谨慎使用)。同时避免剧烈运动,减少血压波动导致的二次出血。 特殊人群与就医指征 高血压、凝血功能障碍(如血友病)或服用抗凝药(阿司匹林、华法林)者,需提前告知医生调整治疗方案。若出现以下情况,立即就医:① 出血持续超24小时;② 出血量多(如每10分钟湿透棉球、吐出大量血块);③ 伴随头晕、心慌、面色苍白等贫血症状。 (注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)