中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
嘴角内侧两边的凸起可能由生理性结构或病理性病变引起，常见原因包括正常解剖结构、黏液腺囊肿、炎性增生、良性肿瘤等，需结合外观特征、症状及变化趋势综合判断。 一、生理性结构凸起 1. 腮腺导管乳头：位于上下颌第二磨牙相对的颊黏膜处，是唾液腺导管的开口，正常情况下为直径1-2mm的淡红色小凸起，表面光滑，可能因个体差异（如黏膜较薄）显得更明显。该结构无疼痛、无破溃，无需特殊处理，若出现红肿或唾液分泌异常需排查导管阻塞。 2. 颊部黏膜皱襞或脂肪垫：部分人群因颊部脂肪垫发育较明显，或黏膜自然褶皱，在嘴角内侧形成对称柔软凸起，随表情活动无明显变化，属于正常生理表现，无需干预。 二、黏液腺囊肿 1. 形成机制：多因咀嚼时意外咬伤（如单侧咀嚼习惯）或频繁进食过烫食物导致小唾液腺导管破裂、阻塞，唾液外渗或潴留形成。表现为直径3-5mm的半透明小泡，质地柔软，触碰无痛，咬破后可暂时消退但易复发（外渗性囊肿）。 2. 高发人群：青少年及成年人多见，儿童因咀嚼协调能力不足，也可能因意外咬伤诱发。建议避免反复刺激，若持续超过2周或体积增大，需就医通过手术切除囊肿。 三、炎性增生 1. 常见诱因：长期单侧咀嚼、牙齿尖锐边缘（如残根、龋坏牙）或义齿不合适，导致嘴角内侧黏膜反复摩擦，形成肉芽组织增生，表现为质地偏硬、颜色接近正常黏膜的凸起，可能伴随轻微压痛或异物感。 2. 干预措施：需调整生活方式（如双侧咀嚼），及时处理口腔疾病（修复残根、调整义齿），局部用含漱液清洁，多数在去除刺激后1-2周内缓解，持续存在需排查口腔扁平苔藓等疾病。 四、良性病变 1. 乳头状瘤：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为表面粗糙的乳头状或菜花状凸起，颜色与黏膜接近或略红，生长缓慢，无自觉症状。需通过病理检查确诊，小体积可观察，较大或影响功能者需手术切除或激光治疗。 2. 纤维瘤：质地较硬、表面光滑的结节，与局部慢性炎症或激素刺激有关，直径多<1cm。若伴随生长加快或破溃，需及时就医，手术切除后通常预后良好。 五、特殊情况 1. 皮脂腺异位症：表现为针尖至米粒大小的淡黄色或白色小颗粒，对称分布于嘴角内侧，无自觉症状，属于皮脂腺生理性变异，与激素水平变化（如青春期、孕期）或局部刺激有关，无需治疗。 2. 口腔扁平苔藓结节：患者可能在颊黏膜出现白色网状条纹伴随小颗粒凸起，需结合全身黏膜表现及病史判断，可通过局部激素涂抹或免疫调节治疗。 应对建议：日常注意口腔卫生，避免咬颊、咬唇习惯，观察凸起大小、质地及症状变化。若出现凸起快速增大、破溃出血、疼痛加剧或伴随发热等症状，需及时就医，通过口腔检查、病理活检明确诊断。儿童、孕妇等特殊人群建议优先通过改善咀嚼习惯、口腔清洁等非药物干预，避免自行用药或挤压刺激。
经常性有口臭主要与口腔局部问题、呼吸道或消化道疾病及全身代谢异常相关。口腔疾病、口腔卫生不佳是最常见诱因，占80%以上；其次为呼吸道和消化道问题，约15%；剩余5%与糖尿病、肝病等全身疾病或药物影响有关。 一、口腔疾病 龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等是口源性口臭的核心原因。龋齿中牙洞残留食物残渣经细菌发酵产生挥发性硫化物（如硫化氢），研究显示龋齿患者口臭发生率是非龋齿者的3.2倍。牙周炎时牙龈下菌斑堆积，牙龈出血后血液成分被细菌分解，重度牙周炎患者中78%存在持续性口臭。智齿冠周炎因盲袋内食物嵌塞和细菌滋生，下颌智齿萌出不全者更易发生异味，青少年因智齿萌出率高风险增加。 二、口腔卫生管理不足 刷牙方式不当（横向用力或时间不足3分钟）、牙间清洁缺失（牙线、牙间刷使用不足）、舌苔清洁忽视是主要诱因。2-6岁儿童中45%因刷牙不彻底导致牙菌斑堆积，家长需每日早晚监督，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小）。30-45岁成年人中60%存在不规律刷牙习惯，需用冲牙器或牙线辅助清洁。老年人因口腔肌肉松弛，建议使用软毛牙刷并配合电动牙刷，家属协助清洁可降低牙菌斑堆积风险。 三、呼吸道与鼻窦疾病 鼻窦炎时鼻窦分泌物倒流咽部，厌氧菌分解产生硫化物；扁桃体炎患者隐窝内脓栓和细菌繁殖，异味通过呼吸散发。慢性鼻窦炎患者口臭发生率是普通人群的4.5倍，且随炎症持续加重。儿童腺样体肥大（占7-10岁打鼾人群的30%）可致鼻腔分泌物增多，倒流引发咽部异味，需通过睡眠监测评估是否手术干预。长期吸烟者（每日吸烟超10支）呼吸道黏膜纤毛功能受损，痰液排出延迟，戒烟后3个月多数患者症状改善。 四、消化道与代谢问题 胃食管反流病患者胃酸反流至口腔，胃酸分解食物残渣产生异味，每日反流超2次者口臭率增加62%。幽门螺杆菌感染分解尿素产生氨，感染率超50%的地区人群口臭发生率是非感染者的2.8倍。糖尿病患者酮症酸中毒时呼气有“烂苹果味”，需监测血糖和尿酮体。便秘患者肠道毒素吸收增加，每周排便少于3次者口臭发生率比正常者高37%，需增加膳食纤维摄入并规律排便。 五、特殊人群与其他因素 孕妇因雌激素升高导致牙龈炎，70%孕妇存在妊娠期牙龈炎，孕中期（13-28周）建议检查，避免非必要用药。长期服用抗生素、抗抑郁药、降压药者因唾液减少（口干症）致口腔自洁能力下降，需增加饮水或用人工唾液缓解。肝病患者因血氨升高出现氨味，需结合肝功能指标（转氨酶、胆红素）评估。 特殊人群温馨提示：儿童需家长监督刷牙，3岁前避免吞咽含氟牙膏；老年人建议家属协助清洁，每3个月牙周洁治；糖尿病患者需控制空腹血糖4.4-7.0mmol/L，口腔症状加重时排查酮症；孕妇孕期避免复杂牙科治疗，减少高糖食物摄入。
为缓解口腔起泡问题，可从调整饮食结构（增加蔬果摄入、避免辛辣刺激食物）、保持口腔清洁（正确刷牙漱口、使用合适口腔清洁产品）、保证充足休息、局部冷敷缓解，若情况严重就医处理，特殊人群需特别谨慎等方面着手，多方面综合应对口腔起泡状况。 一、调整饮食结构 1.增加蔬果摄入：多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等。维生素有助于促进口腔黏膜的修复，研究表明，维生素C缺乏可能增加口腔黏膜受损及起泡的风险，每日应保证摄入足够量的蔬果来维持身体正常的维生素水平。对于儿童，可根据其年龄适量提供切成合适大小的蔬果；对于老年人，要注意选择易咀嚼消化的种类。 2.避免辛辣刺激食物：像辣椒、花椒等辛辣食物会刺激口腔黏膜，加重起泡部位的不适，应尽量避免食用。年轻人如果平时有喜爱吃辛辣食物的生活方式，此时要克制；老年人本身口腔黏膜相对脆弱，更需远离此类食物以防加重症状。 二、保持口腔清洁 1.正确刷牙漱口：使用软毛牙刷每天早晚刷牙，饭后用温水漱口，保持口腔清洁可以减少细菌滋生，防止起泡部位感染。儿童刷牙时需家长协助监督，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏；老年人刷牙时要注意力度，避免损伤牙龈和口腔黏膜。 2.使用口腔清洁产品：可以使用具有抗菌作用的漱口水，但要注意选择温和不刺激的产品。不过，对于儿童，不建议随意使用成人漱口水，除非医生特别推荐；老年人若有口腔疾病史，使用前最好咨询医生意见。 三、保证充足休息 1.规律作息：充足的睡眠有助于身体的自我修复，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童和老年人可能需要更多。长期熬夜等不良生活方式会影响身体的免疫力，进而不利于口腔起泡的恢复。儿童要养成良好的作息习惯，保证充足睡眠；老年人应根据自身身体状况合理安排休息时间。 四、冷敷缓解 1.局部冷敷：可以用干净的毛巾包裹冰块，轻轻敷在起泡部位，每次冷敷10-15分钟，每天可进行数次。冷敷能够收缩血管，减轻肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰块温度和冷敷时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要小心操作。 五、就医处理（若情况严重） 1.药物治疗：如果口腔起泡情况较为严重，如疼痛剧烈、起泡面积大且持续不缓解等，可能需要就医，医生可能会根据情况开具一些局部用的药物，如口腔溃疡散等，但要严格遵循医生的指导，特别是儿童和老年人，需谨慎使用药物。 2.特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性以及患有某些基础疾病（如糖尿病等）的人群出现口腔起泡时，情况可能更为复杂，需要特别谨慎处理。孕妇和哺乳期女性就医时要告知医生自身情况，以便医生选择合适的治疗方案；糖尿病患者口腔起泡后要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，需严格按照糖尿病的治疗方案控制血糖水平，同时积极处理口腔起泡问题。
牙齿咬东西酸痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周疾病、牙齿结构损伤（隐裂/楔状缺损）、咬合异常等原因引起。其中牙本质敏感和龋齿是最常见诱因，需结合具体病因采取针对性干预。 一、牙本质敏感 1. 发病机制：牙釉质完整性受损（如磨损、楔状缺损）后，牙本质小管开放，外界刺激通过牙本质小管液流动刺激牙髓神经末梢，产生酸痛感。 2. 高危因素：20~40岁女性因横向刷牙、频繁酸性饮食暴露风险较高；老年人随年龄增长牙釉质厚度下降，牙龈生理性退缩后牙根暴露也会增加敏感概率。 3. 特殊人群：儿童乳牙因牙釉质矿化程度低，咀嚼硬糖、坚果等食物易导致牙釉质损伤；孕妇因妊娠性牙龈炎引发的牙龈退缩也可能诱发暂时性敏感。 二、龋齿（龋病） 1. 发病机制：变形链球菌等产酸菌在牙面代谢碳水化合物产生酸性物质，持续侵蚀牙体硬组织形成龋洞，咬硬物时压力传导至龋洞底部近髓区，刺激牙髓神经末梢。 2. 临床特征：早期仅表现为牙面黑点或浅龋，咬合时酸痛不明显；中重度龋损（如深龋）会出现咬合时尖锐酸痛，冷热刺激加重。 3. 预防措施：每日刷牙2次~3次，使用含氟牙膏，定期口腔检查（每6个月）。 三、牙髓炎 1. 可逆性牙髓炎：多因龋齿深达牙本质中层，外界刺激通过牙本质小管引发牙髓充血，咬硬物时刺激加重疼痛，去除刺激后疼痛可缓解。 2. 不可逆性牙髓炎：龋坏或创伤导致牙髓炎症不可逆，表现为自发性疼痛，咬合时疼痛剧烈且持续，需及时进行根管治疗。 3. 高危人群：长期忽视口腔卫生者（如30岁以上吸烟者），牙髓暴露风险高，不可逆牙髓炎发生率增加。 四、牙周疾病 1. 牙龈炎/牙周炎：牙菌斑长期堆积引发牙龈红肿、出血，随炎症进展导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙根暴露后牙本质敏感，咬合时酸痛明显。 2. 诊断依据：牙龈指数（GI）＞2.0（WHO标准）提示炎症存在，结合X线片显示牙槽骨吸收＞2mm可确诊重度牙周炎。 3. 干预重点：通过龈上洁治术、龈下刮治术清除菌斑牙结石，局部使用含氯己定漱口水辅助控制炎症。 五、牙齿结构损伤 1. 牙隐裂：咀嚼过硬食物（如坚果壳、骨头）或长期咬硬物导致牙齿表面微裂，咬硬物时裂纹扩展刺激牙髓神经，出现咬合时酸痛。 2. 楔状缺损：常见于中老年人牙颈部，与横向刷牙（刷牙角度＞45°）、酸性食物侵蚀有关，缺损深度＞1mm时敏感症状明显。 3. 特殊检查：使用透照法或咬纸染色法可发现隐裂；楔状缺损需与牙釉质发育不全鉴别，后者多无明确咬硬物史。 特殊人群提示：儿童应避免频繁食用黏性糖果，每日刷牙后家长需辅助清洁；妊娠期女性需增加口腔检查频率（每3个月），避免因激素变化加重牙周问题；老年人建议每3个月进行一次牙周维护，减少咬合创伤风险。
改善嘴巴苦可通过饮食方面多喝水、食用蔬菜水果、选择清淡易消化食物如小米粥、面条等，还可通过保持口腔清洁、调整生活方式如规律作息、适度运动等来实现。 一、通过饮食改善嘴巴苦的方法 （一）多喝水 充足的水分摄入有助于促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，每天的饮水量有所不同。一般来说，成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水。例如，对于经常处于干燥环境或运动量较大的人，可能需要适当增加饮水量。儿童则根据年龄不同，每天饮水量在600-1500毫升左右。 （二）食用蔬菜水果 柑橘类水果：如橙子、柚子等，富含维生素C等营养成分。研究表明，维生素C有助于维持口腔和身体的正常生理功能。但对于糖尿病患者等特殊人群，需要注意水果的摄入量和血糖变化情况。 绿叶蔬菜：像菠菜、生菜等，含有丰富的膳食纤维和多种维生素、矿物质。例如菠菜中含有铁、钙等多种营养元素，能为身体补充营养，同时其富含的水分也有助于缓解嘴巴苦的情况。对于胃肠功能较弱的人群，烹饪时应尽量做得软烂些，便于消化吸收。 （三）选择清淡易消化的食物 粥类：例如小米粥，小米富含维生素B1等营养物质，且容易消化。对于肠胃不适导致嘴巴苦的人群，喝小米粥可以减轻肠胃负担，同时补充身体所需营养。老年人由于胃肠功能相对较弱，小米粥是比较合适的选择；而对于儿童，也可以适当食用小米粥，但要注意温度适宜，避免烫伤。 面食：如面条，清淡煮制的面条易于消化，能为身体提供能量。不同生活方式的人群都可以将面条作为改善嘴巴苦时的饮食选择，比如对于经常熬夜、生活作息不规律的人，一碗热乎的面条能快速补充能量，缓解身体的不适。 二、其他可能有助于改善嘴巴苦的方式 （一）保持口腔清洁 良好的口腔卫生是改善嘴巴苦的重要方面。每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷，正确的刷牙方法能有效清除口腔内的食物残渣和细菌。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的牙膏，避免吞咽过多牙膏。老年人由于牙齿可能存在松动等问题，可选择电动牙刷等辅助工具，确保口腔清洁到位。 （二）调整生活方式 规律作息：长期熬夜等不规律的生活方式可能会导致身体内分泌失调等问题，进而引起嘴巴苦。对于不同年龄的人群，都应保持规律的作息时间。年轻人要避免过度熬夜，保证每天7-8小时的睡眠时间；老年人也应尽量保持早睡早起的习惯，有利于身体各器官的修复和调节。 适度运动：适当的运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能。不同人群可选择适合自己的运动方式，例如年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动；中老年人可以进行散步、太极拳等相对温和的运动。运动强度要根据自身情况调整，以身体微微出汗为宜，避免过度运动对身体造成损伤。