中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
改善口臭需优先通过调整饮食结构（如增加清洁口腔、调节菌群、促进消化的食物），同时减少刺激性食物摄入，必要时结合口腔清洁措施与病因治疗。 一、增加促进口腔清洁与黏膜健康的食物 1. 富含维生素C的食物：如柑橘类水果、猕猴桃、青椒等，维生素C可促进牙龈组织修复，增强唾液分泌（唾液具有清洁口腔、中和异味的作用）。研究显示，维生素C缺乏可能与牙龈出血、牙周炎相关，而牙周问题常伴随口臭。 2. 富含膳食纤维的全谷物：如燕麦、糙米、全麦面包等，膳食纤维促进肠道蠕动，减少食物滞留发酵，降低胃肠道异味气体（如硫化氢、吲哚）的产生。对便秘人群，每日摄入25~30克膳食纤维可减少肠道菌群失衡引发的口臭风险。 二、调节肠道菌群平衡的食物 1. 发酵类食物：如无糖酸奶、纳豆、泡菜等，含有益生菌与益生元，可调节肠道菌群，减少幽门螺杆菌定植（研究表明，幽门螺杆菌感染患者通过补充益生菌后，口气评分显著降低）。需选择无糖或低糖版本，避免添加糖加重口腔问题。 2. 富含多酚的茶饮：如绿茶、薄荷茶，茶多酚具有抑菌作用，可减少口腔致病菌（如牙龈卟啉单胞菌），薄荷醇能刺激唾液分泌，暂时掩盖口腔异味。控制每日饮茶量，避免过量咖啡因影响睡眠。 三、减少口腔异味加重的食物 1. 避免高硫氨基酸食物：如大蒜、洋葱、韭菜、红肉等，此类食物代谢产生的挥发性硫化物（如甲硫醇）是口臭主要成分。食用后及时漱口或刷牙，搭配含薄荷、柠檬的饮品缓解异味。 2. 限制精制糖与加工食品：高糖饮食促进口腔细菌繁殖，诱发龋齿与牙龈炎。用木糖醇口香糖替代蔗糖口香糖，木糖醇可抑制变形链球菌，减少牙菌斑形成。 四、特殊人群饮食建议 1. 儿童：3岁以下避免刺激性食物（如大蒜、辣椒），增加胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素的食物，促进口腔黏膜修复。每日饮水1000~1500毫升（根据年龄调整），减少食物残渣滞留。 2. 孕妇：避免高油高盐饮食，适量食用无糖酸奶补充益生菌，避免空腹时间过长（易导致胃酸分泌过多）。 3. 糖尿病患者：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、全谷物比例，预防酮症酸中毒相关的烂苹果味口臭，建议餐后30分钟进行15分钟步行，促进食物消化。 长期口臭需排查口腔、胃肠道等疾病，饮食调整仅为辅助措施，必要时结合病因治疗。
绿茶、薄荷茶、金银花茶、陈皮茶、甘草茶等对缓解口臭有辅助作用，具体机制及适用场景如下。 1. 绿茶：含茶多酚（儿茶素），可抑制口腔产臭菌（如牙龈卟啉单胞菌）活性，减少挥发性硫化物（VSC）生成。研究显示，每日摄入100-200ml淡绿茶（冲泡1-2次）可降低口腔异味评分30%~50%，建议餐后饮用，避免空腹（可能刺激胃黏膜）。 2. 薄荷茶：薄荷醇能暂时改善口腔清凉感，薄荷酮等成分抑制口腔厌氧菌，临床观察对轻中度生理性口臭（如饮食后）改善率达60%。需注意避免长期饮用浓茶，以免引起口腔黏膜干燥。 3. 金银花茶：绿原酸等成分具有广谱抗菌抗炎作用，对幽门螺杆菌、口腔链球菌等产臭菌有抑制效果。实验表明，100ml金银花茶（5g干品冲泡）可使唾液中细菌数量降低25%~40%，适合因口腔炎症或肠胃湿热引起的口臭。 4. 陈皮茶：含柠檬烯等挥发油和黄酮类物质，促进消化液分泌，调节胃肠蠕动，临床研究证实对功能性消化不良导致的口臭（伴随腹胀、嗳气）改善有效率为45%。建议每日餐后30分钟饮用150ml，减少添加糖。 5. 甘草茶：甘草酸抑制口腔细菌黏附，减轻牙龈炎症。研究显示，200ml甘草茶（10g干品）可降低牙周致病菌活性，适合牙周炎患者辅助缓解口臭，但需注意其含糖量高，糖尿病患者应选择无糖茶饮。 1. 孕妇：优先选择无咖啡因的洋甘菊茶、薄荷茶，每日饮用量≤200ml，避免空腹饮用浓茶，以防刺激子宫收缩。 2. 儿童：禁用含咖啡因茶饮，可饮用100ml以内薄荷茶（浓度≤0.5g/100ml），需家长监督，防止呛咳。 3. 糖尿病患者：甘草茶需选无糖型，每日总量≤300ml，避免添加蜂蜜、蔗糖；可替代为无糖薄荷茶或陈皮茶。 4. 胃溃疡患者：避免空腹饮用绿茶，可选择餐后1小时饮陈皮茶（150ml/次），甘草茶需控制在5g/日以内，防止胃酸分泌增加。 喝茶仅为辅助手段，需配合每日刷牙2次、使用牙线清洁牙缝，每半年洗牙1次。口臭持续超过2周且无改善，伴随牙龈出血、胃痛、反酸等症状，应及时就诊口腔科或消化科，排查龋齿、牙周炎、幽门螺杆菌感染等病因。避免长期饮用浓茶，每日饮茶量控制在500ml以内，以免影响铁吸收或引起失眠。
牙齿咬合不齐（错颌畸形）是常见口腔问题，其危害涉及口腔健康、咀嚼功能、颌面部发育、颞下颌关节及心理健康等多方面，长期不干预可能引发系统性健康风险。 口腔健康风险增加：牙齿错位或扭转导致牙邻面、牙间隙清洁难度增加，菌斑、牙结石易堆积，临床研究证实错颌畸形患者龋齿发生率较正常牙列高30%~50%，牙周袋深度增加及牙龈退缩风险升高约2倍，尤其严重拥挤或深覆颌患者邻面龋占比达42%，显著高于正常牙列人群。 咀嚼功能受损：咬合关系异常降低咀嚼效率，研究显示，前牙反颌患者咀嚼效率较正常人群低23%~35%，长期咀嚼功能减弱可影响食物消化吸收，儿童因咀嚼效率不足导致营养吸收率下降8%~12%，成年患者易出现消化不良、胃肠功能紊乱。严重深覆颌或开颌患者因咀嚼受力不均，牙齿过度磨耗发生率增加27%，咬合创伤引发牙本质敏感或牙髓炎风险升高。 颌面部发育异常：儿童生长发育期（6-12岁）咬合异常若未干预，可能导致颌骨生长不对称。单侧后牙反颌患者中，65%出现患侧面部发育过度，健侧发育不足，形成“大小脸”；骨性下颌后缩（安氏Ⅱ类错颌）若持续至青春期，下颌骨矢状向发育受限，成年后形成“鸟嘴”畸形，需手术联合正畸矫正。 颞下颌关节功能障碍：长期咬合异常导致关节受力不均，关节盘移位、关节囊炎症发生率升高。临床数据显示，错颌畸形患者颞下颌关节紊乱综合征患病率是正常牙列人群的2.3倍，表现为张口疼痛（VAS评分≥4分）、关节弹响、张口受限（张口度＜35mm），严重时出现夜间磨牙加重，形成“咬合创伤-关节病变-疼痛加剧”恶性循环。 心理健康与社交障碍：牙齿美观问题引发的自卑心理在青少年及成年人群中更显著。25%~30%的错颌畸形患者存在社交焦虑，女性因面部美学关注度高，焦虑评分较男性高15%~20%，可能回避集体活动或职业选择，影响自信心建立。 特殊人群提示：儿童应在6-12岁进行错颌畸形筛查，通过正畸干预（如功能矫治器）引导颌骨正常发育；青少年正畸后需佩戴保持器1-2年，避免牙齿反弹；成年人若伴随颞下颌关节症状，需先评估咬合状态，优先采用非药物干预（如咬合板、隐形正畸）缓解关节压力，避免长期依赖止痛药，孕期女性若存在严重咬合异常，建议产后进行正畸评估，降低母婴健康风险。
嘴唇上火起泡多为单纯疱疹病毒（HSV-1）感染所致，典型表现为唇部或口角处出现成簇小水疱，伴随灼热、刺痛感，1~2天内水疱破溃形成浅表溃疡，7~10天可自愈。处理需结合病因，优先非药物干预，必要时局部使用抗病毒药物。 一、明确病因及症状特点。单纯疱疹病毒感染是主要诱因，睡眠时免疫力波动、疲劳、局部刺激（如咬唇、饮酒）可诱发。症状表现为唇部或口角处出现簇集性小水疱，直径约1~2mm，呈透明或淡黄色，水疱间皮肤正常，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、灼热感，部分患者可出现局部淋巴结肿大。需与烫伤、外伤感染鉴别，后者多为单个大疱或溃疡，边界清晰，疼痛剧烈。 二、非药物干预措施。1. 局部冷敷：使用医用冰袋裹毛巾轻敷患处，每次10~15分钟，每日3~4次，可减轻疼痛和红肿。2. 保持唇部湿润：涂抹无香料、无刺激性的凡士林润唇膏，每日3~4次，避免唇部干燥开裂，减少继发感染风险。3. 避免刺激因素：暂停辛辣、过烫食物，避免频繁舔唇、咬唇，防止水疱破溃或溃疡加重。4. 营养支持：补充维生素B族（如B2、B12）和维生素C，通过新鲜蔬果、全谷物获取，避免熬夜、过度劳累，增强黏膜修复能力。 三、药物干预原则。症状严重时（如疼痛影响进食），可局部涂抹阿昔洛韦软膏等抗病毒药物，24小时内使用效果更佳。继发细菌感染（如溃疡处出现黄色渗出物、红肿扩散）时，可使用莫匹罗星软膏等抗菌药物，需遵医嘱或药师指导，避免长期使用广谱抗生素。 四、特殊人群注意事项。1. 儿童：6岁以下儿童需避免共用餐具、毛巾，症状严重时优先局部冷敷，若伴随发热、水疱扩散至面部，需及时就医。2. 孕妇：孕期免疫力波动可能增加复发风险，优先非药物干预，症状持续超过10天或继发感染需就医，避免自行用药。3. 糖尿病患者：需严格监测血糖，水疱破溃后保持局部清洁，避免长时间户外活动导致唇部干裂。4. 免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）：建议发病早期就医，遵医嘱使用抗病毒药物，降低病毒扩散风险。 五、预防复发措施。保持规律作息，避免熬夜；减少唇部刺激（如避免频繁化妆、使用刺激性口红）；注意口腔卫生，餐后及时清洁唇部；免疫力低下者可在医生指导下接种流感疫苗、肺炎疫苗，降低病毒感染概率。
治疗唇炎的有效小妙招包括规避诱发因素、加强局部护理、合理使用药物辅助及特殊人群针对性干预。 一、规避诱发因素： 1. 明确诱因类型，接触性唇炎需排查口红、牙膏、食物添加剂等刺激物，建议更换无香料、无防腐剂的唇部护理产品及口腔清洁用品；光线性唇炎需严格防晒，外出时佩戴宽檐帽并涂抹SPF30+、PA+++的物理防晒霜；剥脱性唇炎则需避免频繁用手撕皮或舔唇，减少唇部水分蒸发与机械刺激。 2. 调整生活环境，干燥季节使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免长时间处于空调/暖气环境。 二、局部护理与保湿： 1. 优先选择医用级保湿剂，如凡士林、医用甘油或含透明质酸的唇部修复霜，每日涂抹4~6次，尤其在进食后及睡前，形成保护膜减少水分流失。 2. 针对唇部裂口，先用40℃左右生理盐水浸湿纱布轻敷10分钟，待痂皮软化后用无菌棉签轻轻蘸去，再涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复；避免使用含酒精、薄荷醇的唇部产品。 三、药物辅助治疗： 1. 炎症明显时可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），每日不超过2次，连续使用不超过1周；慢性脱屑型唇炎可联用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），缓解瘙痒与炎症。 2. 若合并细菌感染（表现为唇部红肿、脓性分泌物），需在医生指导下外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，避免长期滥用广谱抗生素。 四、特殊人群干预： 1. 儿童患者需在家长监督下使用无刺激产品，避免使用含氟牙膏（高氟地区除外），每日刷牙后及时涂抹婴儿专用唇膏，舔唇习惯可通过趣味游戏或行为引导纠正。 2. 孕妇/哺乳期女性建议优先通过物理防晒与保湿改善症状，如需用药需咨询产科及皮肤科医生，禁用口服抗组胺药。 3. 老年患者若伴随糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病，需严格控制血糖及甲状腺功能指标，因基础病会降低唇部组织修复能力，加重干燥脱屑。 五、饮食与营养调节： 1. 补充维生素B2（动物肝脏、蛋类）、维生素A（胡萝卜、菠菜）及Omega-3脂肪酸（深海鱼类、坚果），增强上皮细胞修复能力；减少辛辣、过烫食物摄入，避免刺激唇部黏膜。 2. 饮用温水（每次100~150ml，每日4~5次），保持口腔湿润，避免用刺激性饮料（如碳酸饮料、酒精）。