鄂尔多斯市中心医院药剂科
简介:王星,药理学硕士,毕业于内蒙古医科大学。2012年3月至2013年3月在北京宣武医院临床药师学员培训;2013年12月至2014年1月在山东省千佛山医院临床药师带教师资培训。
感染性疾病,慢性病及老年病。
副主任医师药剂科
乙酰螺旋霉素片是大环内酯类抗生素,可治革兰阳性菌、部分革兰阴性菌感染及支原体、衣原体感染,孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人使用需谨慎,孕妇仅明确需且获益大于风险时用,哺乳期女性用需权衡,儿童需在医生指导下按剂量用,老年人需调整剂量或监测肝肾功能。革兰阴性菌感染:对部分革兰阴性菌也有一定作用,可用于由敏感革兰阴性菌引起的感染性疾病。支原体、衣原体感染:可用于治疗支原体、衣原体所致的感染,比如支原体肺炎、衣原体引起的泌尿生殖系统感染等。在支原体肺炎的治疗中,乙酰螺旋霉素片能够抑制支原体的生长繁殖,从而缓解患者的咳嗽、发热等症状;对于衣原体引起的尿道炎、宫颈炎等,也能起到抗菌治疗的效果。
注射用氨磷汀主要成分为氨磷汀是前体药物经磷酸酶等转化可保护正常组织免受化疗放疗损伤适用于接受高剂量顺铂等化疗患者预防肾毒性等不良反应对氨磷汀过敏等禁用孕妇哺乳期儿童等特殊人群用药有规定用药前需监测相关指标用药期间需关注血压等变化。一、基本信息注射用氨磷汀主要成分为氨磷汀,为白色或类白色冻干块状物或粉末。二、药理作用氨磷汀是前体药物,体内经磷酸酶作用转化为游离氨磷汀,选择性分布于正常组织,被磷酸酶水解为硫代磷酸胆碱和游离氨,硫代磷酸胆碱经碱性磷酸酶水解为胆碱和硫化氢(HS),HS可保护正常组织免受化疗、放疗损伤,且不影响肿瘤细胞对化疗、放疗敏感性。
“黄那敏”和“氨酚烷胺”均能缓解感冒症状,但成分和适应症有别,不良反应包括胃肠道反应、皮疹、头晕等,使用时需注意过敏、驾驶、饮酒、同服其他感冒药等情况,孕妇及哺乳期妇女慎用,具体用药应根据个人情况和医生建议决定。1.成分:“黄那敏”主要成分是对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。“氨酚烷胺”主要成分是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏。2.适应症:“黄那敏”适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。“氨酚烷胺”适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
氢溴酸山莨菪碱是一种抗胆碱能药物,可缓解平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、改善微循环,用于胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒、感染性休克等,常见副作用有口干、面红、心跳加快等,剂量过大可能出现阿托品样中毒症状,前列腺肥大、青光眼患者及高热患者慎用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。一、作用1.缓解平滑肌痉挛:氢溴酸山莨菪碱可以松弛胃肠道、胆道、输尿管等平滑肌,缓解平滑肌痉挛引起的疼痛。2.抑制腺体分泌:它可以减少唾液、胃液、汗腺等腺体的分泌,适用于麻醉前给药以减少腺体分泌,防止分泌物阻塞呼吸道或引起吸入性肺炎。3.改善微循环:具有扩张微血管、改善微循环的作用,可用于治疗感染性休克、中毒性休克等。
诺氟沙星与盐酸左氧氟沙星均属氟喹诺酮类广谱抗生素,核心区别在于抗菌活性、抗菌谱、适应症及不良反应风险,需根据感染类型及特殊人群选择。化学结构与抗菌活性诺氟沙星为第三代氟喹诺酮类,含恶嗪环结构,通过抑制DNA螺旋酶发挥作用;左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,仅保留活性异构体,对拓扑异构酶Ⅳ抑制作用更强,抗菌效能较诺氟沙星提升2-4倍,生物利用度更高。抗菌谱覆盖范围诺氟沙星主要针对革兰阴性菌(如大肠杆菌、沙门菌),对部分革兰阳性菌(如葡萄球菌)作用有限;左氧氟沙星覆盖更广,对革兰阳性菌(肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌)、非典型病原体(支原体、衣原体)及厌氧菌有效,尤其对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等耐药菌敏感性更高,耐药率显著低于诺氟沙星。