鄂尔多斯市中心医院药剂科
简介：王星，药理学硕士，毕业于内蒙古医科大学。2012年3月至2013年3月在北京宣武医院临床药师学员培训；2013年12月至2014年1月在山东省千佛山医院临床药师带教师资培训。
感染性疾病，慢性病及老年病。
副主任医师药剂科
非甾体消炎药（NSAIDs）是临床常用的抗炎镇痛药物，通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成发挥作用，常见类别及代表药物包括传统NSAIDs、选择性COX-2抑制剂、昔康类、其他口服/外用剂型，广泛用于风湿性疾病、术后疼痛、发热等。传统非甾体抗炎药以布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林为代表，兼具解热镇痛与抗炎效果。阿司匹林小剂量（75-100mg/日）可用于心血管保护，但需警惕出血风险；布洛芬、萘普生胃肠道刺激明显，溃疡/出血史者禁用，哮喘患者慎用（可能诱发支气管痉挛）。选择性COX-2抑制剂以塞来昔布、依托考昔为代表，因仅抑制COX-2，胃肠道不良反应较传统NSAIDs降低40%以上。但FDA黑框警告提示长期使用可能增加心梗、脑梗风险，有心脏病、高血压、血栓病史者慎用，肝肾功能不全者需监测指标。
合理使用抗生素需遵循明确感染指征、避免无指征滥用、重视耐药性管理及特殊人群安全等原则。抗生素仅对细菌感染有效，滥用会导致耐药性增加、肠道菌群失调及药物不良反应风险，需通过精准诊断、规范用药及全程管理实现安全合理使用。一、明确感染指征：抗生素仅适用于细菌感染（如细菌性肺炎、尿路感染等），病毒感染（如普通感冒、流感）无需使用。临床需结合症状（如脓痰、脓涕提示细菌感染可能）、实验室检查（血常规白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）及影像学结果综合判断，避免仅凭“炎症”“发热”盲目用药。二、避免无指征滥用：日常生活中，约90%上呼吸道感染为病毒感染，无需使用抗生素。滥用抗生素会加速耐药菌产生，导致“超级细菌”出现，增加后续感染治疗难度。需强调“抗生素不是消炎药”，不可用于缓解疼痛、退热等对症处理。
盐酸曲马多缓释片与吗啡片虽均为阿片类镇痛药，但作用机制、镇痛强度、药代动力学特征存在显著差异，临床中不建议同时服用。一、作用机制差异曲马多是人工合成的阿片类镇痛药，兼具μ阿片受体激动作用（对μ受体亲和力低于吗啡），同时抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，通过多靶点机制发挥镇痛作用。吗啡是天然阿片生物碱，主要通过激动中枢神经系统μ阿片受体产生强效镇痛，对μ受体具有高度选择性，作用机制相对单一。二、镇痛强度与持续时间吗啡镇痛强度约为曲马多的10-100倍（按等效剂量计算），普通吗啡片作用持续4-6小时，曲马多缓释片通过缓释制剂设计延长作用时间至8-12小时，适合慢性持续性疼痛管理。
曲唑酮片可治疗抑郁症、伴随抑郁症状的焦虑症及药物依赖者戒断后的情绪障碍，治疗抑郁症可改善患者抑郁症状，治疗伴随抑郁症状的焦虑症能缓解相关情绪及症状，对药物依赖者戒断后的情绪障碍有稳定作用；特殊人群中老年人使用需谨慎，孕妇及哺乳期妇女权衡利弊，儿童不建议使用。多项临床研究表明，曲唑酮片对抑郁症患者的抑郁情绪有改善作用。它可以缓解患者的情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状。例如，一些对照试验显示，服用曲唑酮片的抑郁症患者在经过一段时间的治疗后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分有显著降低，提示其抑郁症状得到了减轻。
倍他米松磷酸钠是一种长效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，可用于治疗炎症性疾病、过敏性疾病和自身免疫性疾病等，使用时应严格遵循医生的建议，注意药物的不良反应和使用注意事项。一、抗炎作用倍他米松磷酸钠可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。它能够抑制炎症细胞的浸润、毛细血管扩张和通透性增加，减少炎症介质的释放，如组胺、前列腺素等。二、抗过敏作用倍他米松磷酸钠能够减轻过敏反应引起的炎症和组织损伤。它通过抑制免疫细胞的活性，减少过敏介质的释放，从而缓解过敏症状。三、免疫抑制作用倍他米松磷酸钠具有免疫抑制作用，可以调节免疫系统的功能。它可以抑制免疫细胞的增殖和分化，减少抗体的产生，降低免疫反应的强度。