主任倪桂臣

倪桂臣主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科

个人简介

简介：倪桂臣，女，主任医师，教授，特级专家，中华医学会糖尿病学会委员，中华医学会儿童青少年糖尿病学组组长，中华儿科杂志编委，中化糖尿病杂志编委，北京医学杂志副主编，实用儿科临床杂志及中医药杂志编委。 擅长儿科内分泌疾病的诊治， 如生长发育迟缓，甲状腺疾病，肥胖症、肾上腺疾病，糖尿病等。特别在儿童青少年糖尿病研究取得较大成就，获北京市及卫生局六项科技奖，撰写40余篇，主编及副主编2部专业书刊，参加实用儿科学等6部专业书籍的编写。

擅长疾病

小儿内科各种疾病诊治，尤其儿科内分泌遗传代谢疾病的诊治。

TA的回答

问题：孕妇吃什么水果降血糖

孕妇可选择苹果、柚子、樱桃、草莓、蓝莓等水果辅助降血糖，不同水果有其特点及适宜食用量，孕妇需注意个体差异，若血糖高或有妊娠糖尿病要严控食用量、结合合理饮食、适当运动并定期产检来综合管理血糖以保障自身和胎儿健康。 一、苹果 苹果富含果胶，这种可溶性膳食纤维能在肠道内与葡萄糖结合，延缓葡萄糖的吸收速度，从而有助于控制血糖上升。研究表明，适量食用苹果可使餐后血糖峰值降低。孕妇每天可食用1-2个中等大小的苹果，可选择在两餐之间作为加餐食用。 二、柚子 柚子含有柚皮苷等成分，具有调节血糖的作用。其含糖量相对较低，且富含维生素C等营养物质。柚子中的柚皮素能提高人体对胰岛素的敏感性，帮助更好地调节血糖。孕妇可每天吃1/4-1/2个柚子，注意选择当季、成熟度适中的柚子。 三、樱桃 樱桃中含有花青素等抗氧化剂，能促进胰岛素的分泌，对血糖控制有益。而且樱桃的升糖指数相对较低。孕妇可以每天吃10-15颗左右的樱桃，但要注意如果有糖尿病家族史或本身有血糖异常倾向的孕妇，食用前最好咨询医生意见。 四、草莓 草莓热量低，富含膳食纤维，能增加饱腹感，同时其升糖指数不高。草莓中的营养成分有助于维持血糖稳定。孕妇每天可食用100克左右的草莓，清洗干净后直接食用即可，但要注意挑选新鲜、无农药残留的草莓。 五、蓝莓 蓝莓含有丰富的花青素和膳食纤维，具有降低血糖和改善胰岛素抵抗的作用。研究发现，长期适量摄入蓝莓可对血糖代谢产生积极影响。孕妇每天食用50克左右的蓝莓较为适宜，可直接食用或加入酸奶中食用。 对于孕妇来说，在选择降血糖水果时，首先要注意个体差异，不同孕妇的血糖情况和身体状况不同，对水果的耐受程度也有差异。如果孕妇本身血糖较高或患有妊娠糖尿病，在食用水果时除了关注水果种类外，还需严格控制食用量，并密切监测血糖变化。同时，不能仅依赖水果降血糖，还需要结合合理的饮食结构（如控制碳水化合物的总量、保证蛋白质和脂肪的合理摄入）、适当的运动（如在医生指导下进行孕期适宜的运动，像散步等）以及定期产检来综合管理血糖水平，确保自身和胎儿的健康。

问题：血压高血糖高吃什么食物好

血压高血糖高人群应优先选择低钠、低糖、高纤维、富含钾和优质蛋白的食物，同时严格限制高钠、高糖、反式脂肪摄入。以下是具体推荐： 1. 全谷物类：以燕麦、糙米、玉米等为主，每日摄入量建议50-100克（生重）。全谷物富含β-葡聚糖（燕麦中含量较高）和膳食纤维，可调节肠道菌群，延缓餐后血糖上升，同时通过增加钠排出降低血压。高血压合并糖尿病患者可选择燕麦粥、糙米饭，老年人建议煮软食用以促进消化。 2. 新鲜蔬菜：每日摄入500克以上，以深色蔬菜（菠菜、西兰花、紫甘蓝等）为主，占比≥一半。深色蔬菜富含叶酸、类胡萝卜素和钾，叶酸可降低同型半胱氨酸水平（高血压危险因素），膳食纤维能延缓碳水化合物吸收，帮助控制血糖。烹饪方式以蒸、煮、快炒为主，避免油炸或添加过多盐、糖。 3. 优质蛋白来源：优先选择深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼等，每周2-3次），富含Omega-3脂肪酸，可降低血压和甘油三酯；豆制品（大豆、鹰嘴豆）提供植物蛋白，升糖指数低，适合糖尿病患者；红肉选择瘦牛肉、去皮禽肉，每日摄入量控制在50克以内，避免加工肉类（如香肠、腊肉）及肥肉。 4. 富含钾的水果：每日200-350克，以低升糖指数（GI）水果为主，如蓝莓、草莓、柚子、猕猴桃。钾元素可促进钠排泄，降低血压，其中牛油果含单不饱和脂肪酸，有助于改善胰岛素敏感性。高血压合并糖尿病患者需分次食用，每次不超过100克，肾病患者需在医生指导下控制摄入量。 5. 低脂乳制品：选择无糖酸奶、低脂牛奶（每日300毫升），富含钙和优质蛋白，钙元素通过调节血管平滑肌张力辅助降血压，且乳制品中的酪蛋白可延缓葡萄糖吸收。乳糖不耐受者可选择舒化奶或发酵乳，避免添加糖调味的产品。 特殊人群注意：老年高血压合并糖尿病患者需减少粗粮比例，增加软烂全谷物；孕妇高血糖需优先选择低GI水果，避免芒果、荔枝；合并肾功能不全者需避免高钾水果（如香蕉、橙子），每日钾摄入量控制在1500-2000毫克（遵医嘱）。所有食物摄入需结合个人血糖、血压监测数据调整，优先通过非药物干预控制指标。

问题：糖尿病人可以喝小米粥吗

糖尿病人可以适量喝小米粥，但需严格控制食用量及方式，因其升糖指数中等偏高，过量易导致餐后血糖波动。 一、小米粥的升糖特性：小米粥属于中高升糖食物，熬煮过程中淀粉糊化程度高，升糖指数（GI）约70-80，接近白粥水平，食用后血糖上升速度较快，餐后2小时血糖可能升高1.5-2.5mmol/L（参考《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022）》数据）。 二、营养成分与糖尿病适配性：小米含膳食纤维（约1.6g/100g），但熬煮后纤维流失约30%，且粥类水分含量高（＞90%）导致胃排空加快，碳水化合物快速进入肠道吸收，可能引发血糖波动。同时，小米粥碳水化合物占比约75%，过量食用易导致总热量超标，不利于体重管理。 三、科学食用建议：1. 控制单次摄入量，每次不超过100ml（约半碗），作为主食替代而非额外加餐，且需减少当日其他主食（如米饭、面条）摄入量；2. 熬煮时延长时间使米粒充分软烂，避免过稀（如加水比例不低于1：8），浓稠粥类吸收速度稍慢但仍需注意总量；3. 搭配优质蛋白（如鸡蛋、豆腐）或绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花），延缓葡萄糖吸收，每餐蛋白质摄入量建议20-30g（约1个鸡蛋+50g豆腐）。 四、特殊人群注意事项：1. 老年糖尿病患者消化功能减弱，可少量尝试（每周1-2次），每次搭配100g凉拌菜，监测餐后2小时血糖变化，若＞11.1mmol/L需减少食用量；2. 合并肾功能不全者，小米钾含量较高（约239mg/100g），每周食用不超过2次，且需结合血肌酐水平调整；3. 使用胰岛素或促泌剂的患者，食用前需额外准备15g碳水（如半块方糖）应对低血糖风险，避免空腹血糖＜5.6mmol/L时食用。 五、替代食物推荐：优先选择燕麦粥（GI值55）、杂豆粥（红豆+绿豆+小米混合，GI值65），或添加魔芋、燕麦麸皮（膳食纤维含量≥6g/100g），提升饱腹感同时降低升糖速度。每餐碳水化合物总量控制在50-75g（约1拳头米饭量），配合200ml无糖豆浆，可稳定血糖波动。

问题：胆固醇高是什么原因引起

胆固醇升高可由遗传因素致基因突变使受体功能缺陷、饮食中高胆固醇高饱和脂肪酸及反式脂肪酸摄入、生活中缺乏运动、吸烟酗酒、疾病如甲状腺功能减退症、肾病综合征、糖尿病及老年人、绝经后女性、肥胖人群、肝脏疾病患者等因素引发。 一、遗传因素 某些遗传性疾病可导致胆固醇代谢异常，如家族性高胆固醇血症，因基因突变使胆固醇受体功能缺陷或缺乏，机体无法正常清除血液中的胆固醇，进而引发血液胆固醇水平升高，此类情况往往具有家族遗传倾向，直系亲属中有相关病史者风险更高。 二、饮食因素 1.高胆固醇与高饱和脂肪酸食物摄入：长期大量食用动物内脏（如猪肝、猪脑）、油炸食品（如炸鸡、薯条）、奶油制品等富含高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物，会使体内胆固醇合成增多，从而导致血液胆固醇水平上升。2.反式脂肪酸摄入：过量摄入反式脂肪酸会干扰胆固醇代谢过程，致使胆固醇水平异常升高，常见于部分加工食品（如部分烘焙食品、油炸零食等）。 三、生活方式因素 1.缺乏运动：长期久坐、缺乏规律体育活动会使机体脂质代谢减慢，胆固醇分解代谢减少，进而造成胆固醇在体内堆积。2.吸烟酗酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响脂质代谢平衡；酗酒则可能干扰肝脏对胆固醇的代谢调节，均易引发胆固醇水平升高。 四、疾病因素 1.甲状腺功能减退症：甲状腺素分泌不足会影响脂质代谢，导致胆固醇清除减少，从而使血液中胆固醇含量升高。2.肾脏疾病：如肾病综合征，会破坏机体脂蛋白代谢的正常秩序，引发胆固醇水平升高。3.糖尿病：胰岛素分泌或作用异常会干扰脂质代谢，致使胆固醇等脂质水平出现异常。 五、特殊人群特点 1.老年人：随着年龄增长，代谢功能减退，胆固醇调节能力下降，更容易出现胆固醇升高的情况。2.绝经后女性：雌激素水平下降，对胆固醇的代谢调节作用减弱，胆固醇升高风险增加。3.肥胖人群：体内脂肪组织增多会影响脂质代谢相关酶的活性，促使胆固醇合成增加。4.肝脏疾病患者：肝脏是胆固醇代谢的重要器官，肝脏病变会影响胆固醇的合成、代谢和排泄，进而导致胆固醇水平异常。

问题：血糖高可以喝酸奶或纯奶吗

血糖高的人可以喝纯奶和酸奶，纯奶选原味的，每天约喝300毫升，高血脂者可选低脂或脱脂纯奶；酸奶选无糖的，成年人每天喝100-150克左右，血糖高的儿童喝无糖酸奶要谨慎且控制量，同时注意特殊人群的相关注意事项。 一、纯奶 营养成分与血糖影响：纯奶富含蛋白质、钙等营养成分，升糖指数相对较低。每100克纯奶中碳水化合物含量一般在4.5克左右，且其中的碳水化合物消化吸收相对缓慢，不会引起血糖的快速升高。有研究表明，适量饮用纯奶不会导致血糖出现大幅波动。对于血糖高的人群，选择纯奶时建议选择原味纯奶，避免选择添加了大量糖的调味纯奶。 不同年龄、人群的注意事项： 成年人：一般可以每天饮用300毫升左右的纯奶。但如果合并有高血脂等情况，建议选择低脂或脱脂纯奶，以减少脂肪摄入。 儿童：处于生长发育阶段的血糖高儿童，可以适量饮用纯奶补充营养，但要注意选择合适的纯奶产品，并根据孩子的血糖控制情况和整体营养需求来调整饮用量。 二、酸奶 酸奶的种类与血糖影响：酸奶分为含糖酸奶和无糖酸奶。含糖酸奶中添加了较多的糖，饮用后会导致血糖较快升高，不建议血糖高的人群饮用。而无糖酸奶是通过人工添加代糖或利用特殊工艺减少了糖的含量，其升糖指数相对较低。无糖酸奶中的碳水化合物在肠道内的消化吸收过程相对缓慢，且其中的益生菌等成分可能对肠道健康有益，在一定程度上有助于血糖的平稳控制。例如，有研究发现，适量饮用无糖酸奶后，血糖的波动幅度小于饮用含糖酸奶的情况。 不同年龄、人群的注意事项： 成年人：血糖高的成年人可以选择无糖酸奶，每天饮用100-150克左右较为合适。但如果同时合并有胃肠道疾病，如胃溃疡等，饮用酸奶时要注意温度，避免过凉刺激胃肠道，并且要根据自身胃肠道耐受情况来调整饮用量。 儿童：血糖高的儿童饮用酸奶时要特别谨慎，首先要确保是无糖酸奶，并且要控制饮用量，因为儿童的胃肠道功能相对成年人较为脆弱，过多饮用可能会引起胃肠道不适。同时，要考虑儿童的整体营养平衡和血糖控制目标来综合决定酸奶的摄入。

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