主任李连欣

李连欣主任医师

山东省立医院骨科

个人简介

简介：李连欣，医学博士，山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者，2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗，骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折，骨不连，骨髓炎，骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤，肩关节疼痛，肘关节僵硬的手术松解治疗，肘关节不稳的治疗，微创手术治疗肩袖损伤， Latarjet技术治疗肩关节脱位，肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项，承担省级课题3项，获山东省科技进步二等奖1项，山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委，山东省医学会骨科分会委员兼秘书，山东省医师协会骨科分会委员，AO创伤亚太会员，《中华肩肘外科杂志》编委，《中华创伤骨科杂志》通讯编委，《山东医药》编委。

擅长疾病

骨盆及髋臼骨折，骨不连，骨髓炎，骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤，肩关节疼痛，肘关节僵硬的手术松解治疗，肘关节不稳的治疗，微创手术治疗肩袖损伤， Latarjet技术治疗肩关节脱位，肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题：如何诊断颈部脊髓损伤

如何诊断颈部脊髓损伤需结合病史、体格检查及影像学检查。病史中明确的颈部外伤史是关键，体格检查重点关注运动、感觉功能及反射异常，影像学检查则是确诊的核心依据。 1. 明确外伤史：需详细询问受伤时间、机制及是否伴随意识障碍，直接暴力（如撞击）或间接暴力（如高处坠落）均可能导致损伤。 2. 神经系统检查：重点评估肌力（如四肢能否自主活动）、感觉（如痛觉、触觉是否减退）及反射（如膝跳反射、踝反射是否异常），高位损伤可能出现呼吸、吞咽功能障碍。 3. 影像学检查：首选颈椎X线平片初步筛查骨折或脱位，CT可清晰显示椎体、椎弓根细节，MRI是诊断脊髓损伤及水肿的金标准，能明确脊髓受压、变性或出血情况。 4. 特殊人群注意事项：儿童需排除病理性颈椎不稳，老年人应结合骨质疏松史评估骨折风险；孕妇需权衡MRI辐射影响，优先采用无辐射检查手段。 5. 鉴别诊断：需与颈椎间盘突出、脑血管意外等鉴别，若存在意识障碍，需排除颅脑损伤导致的神经症状，必要时进行多学科会诊。

问题：上左后背疼是什么病

上左后背疼可能由肌肉骨骼问题、内脏疾病或神经压迫等引起，持续不缓解或伴随其他症状需就医。 一、肌肉骨骼类问题 长期姿势不良、运动劳损可能引发肩背肌筋膜炎，表现为酸痛僵硬，活动后加重，休息可缓解。长期伏案工作者、司机等职业人群易高发。 二、内脏疾病关联 1. 心脏疾病：如心绞痛、心梗可能放射至左上背，常伴随胸闷、心悸，尤其中老年或有高血压、糖尿病者需警惕。 2. 肺部问题：肺炎、胸膜炎等炎症刺激胸膜，疼痛随呼吸加重，可能伴随咳嗽、发热。 三、神经压迫因素 颈椎病、胸椎病变可能压迫神经，引发放射痛，常伴手臂麻木、头晕等症状，低头族、颈椎退变人群风险较高。 四、特殊人群注意 孕妇因激素变化和重心改变，腰背负荷增加易疼痛；老年人骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折，疼痛剧烈且夜间加重，需及时排查。 建议：若疼痛轻微且无其他症状，可局部热敷、调整姿势观察；若持续超过3天或伴随胸闷、发热、肢体麻木，应尽快至医院完善影像学检查（如胸椎MRI、心电图）明确病因。

问题：大母手指有麻木感是什么回事

大母手指麻木感多因神经受压或血液循环障碍，常见于颈椎病、腕管综合征、糖尿病神经病变或局部劳损，持续超过2周需就医排查。 一、颈椎病压迫神经根 颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，导致拇指及上肢麻木，常伴颈肩部酸痛。长期伏案工作者、中老年人群风险较高，需通过颈椎影像学检查确诊。 二、腕管综合征 腕部正中神经受压引发拇指、食指麻木，夜间或清晨加重，活动手腕后缓解。频繁使用鼠标键盘的办公族、孕妇（腕部水肿）高发，建议减少单次腕部用力。 三、糖尿病周围神经病变 长期高血糖损伤神经，以对称性麻木为主，拇指常受累，需监测血糖并通过神经电生理检查确诊。老年人及糖尿病史较长者需警惕。 四、局部劳损或外伤 长时间握持工具、运动损伤可能引发拇指局部神经缺血，表现为短暂麻木。手工业从业者需注意定时休息，避免过度疲劳。 特殊人群建议：孕妇需减少腕部负重，糖尿病患者需严格控糖，老年人建议定期查颈椎。若麻木伴肌肉无力、疼痛或持续不缓解，应及时到正规医疗机构就诊。

问题：手弯久了痛是什么原因

手弯久了痛通常是重复性劳损或局部血液循环障碍导致，常见于姿势不当、过度使用或潜在关节/肌肉问题。 1. 姿势性劳损：长时间保持手腕弯曲（如操作电子设备、写作），腕部韧带、肌腱持续紧张，引发慢性炎症。青少年长时间伏案学习、成年人长期办公，均易出现此类情况。 2. 肌腱炎/腱鞘炎：反复屈伸手腕使肌腱与腱鞘摩擦，引发无菌性炎症，表现为局部疼痛、活动受限。常发生于家庭主妇、运动员等需频繁用手的人群。 3. 腕管综合征：腕部受压导致正中神经受卡压，除疼痛外，可伴手指麻木、刺痛，夜间或清晨症状加重，常见于长期使用鼠标键盘的办公族。 4. 关节炎/退行性改变：中老年人因关节软骨磨损、骨质增生，长期手腕活动易诱发疼痛，常伴僵硬感，阴雨天症状可能加重。 温馨提示：日常避免长时间保持同一姿势，每30分钟活动手腕；办公族可使用人体工学键盘/鼠标，减少腕部压力；疼痛持续超过一周或伴肿胀、麻木，建议及时就医检查，明确是否需药物（如非甾体抗炎药）或物理治疗干预。

问题：手腕长了一个包硬硬的

手腕长了一个硬硬的包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或关节处骨质增生等，需结合包块生长速度、质地、活动度及伴随症状判断。 一、腱鞘囊肿：常见于长期重复手腕动作人群，如办公室职员、手工劳动者，表现为缓慢生长的圆形或椭圆形包块，质地坚韧，推之可动，一般无疼痛，但若压迫周围组织会有酸胀感。 二、脂肪瘤：多为无痛性软硬度包块，边界清晰，由脂肪过度增生形成，生长缓慢，可发生于任何有脂肪的部位，手腕处较少见，若包块短期内增大或变硬需警惕。 三、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，表面可见小黑点，易继发感染，表现为圆形、表面光滑、与皮肤粘连的硬包，感染时会红肿疼痛。 四、关节骨质增生：长期磨损或退行性病变导致，包块可能与关节相连，活动时可有摩擦感，伴随关节僵硬或疼痛，多见于中老年人或运动员。 若包块持续增大、疼痛加剧或影响活动，建议及时就医，通过超声或影像学检查明确诊断，必要时进行手术切除或穿刺治疗。日常避免反复按压刺激包块，减少手腕过度劳损。

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