主任万静

万静主任医师

武汉大学中南医院心血管内科

个人简介

简介:1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。

擅长疾病

冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

TA的回答

问题:最近老是觉得胸口疼难受是怎么回事

胸口疼难受可能由多种原因引起,如心脏、肺部、消化系统问题或肌肉骨骼因素,需结合具体症状(如疼痛性质、持续时间、诱因)初步判断。 心脏相关问题:若疼痛为胸骨后压榨感、放射至左肩/颈部,伴随气短、出汗,可能是冠心病或心绞痛,尤其多见于中老年人、高血压/糖尿病患者及长期吸烟者。 肺部或胸膜问题:如突发尖锐刺痛、呼吸时加重,伴随咳嗽、发热,可能为胸膜炎或气胸,瘦高体型人群、有肺部疾病史者风险较高。 消化系统问题:餐后疼痛、反酸、嗳气,可能是胃食管反流或胃炎,常与饮食不当、暴饮暴食或长期精神压力相关。 肌肉骨骼因素:短暂刺痛、按压时加重,多为胸壁肌肉拉伤或肋间神经痛,久坐、姿势不良(如长期伏案工作)者易发生。 特殊人群需注意:中老年人若疼痛持续超过15分钟不缓解,或伴随冷汗、晕厥,应立即就医;儿童、孕妇出现胸痛需排除外伤或妊娠相关因素,优先到医院检查。日常需保持规律作息、控制体重、避免过劳,出现持续不适及时就诊明确病因。

问题:动脉粥样硬化引起血栓形成的主要原因?

动脉粥样硬化引起血栓形成的主要原因是血管内皮损伤后,血液中的血小板激活聚集并释放促凝物质,同时血液凝固系统被激活,形成纤维蛋白网,最终导致血栓形成。 血管内皮损伤是关键诱因,高血压、高血脂、吸烟等因素可加速内皮损伤,使内皮下胶原暴露,激活血小板和凝血因子。糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮,增加血栓风险。 血液高凝状态是重要推手,遗传性凝血因子异常(如Ⅴ Leiden突变)或获得性疾病(如抗磷脂综合征)会升高血栓风险。长期卧床、肿瘤、妊娠等情况也会改变血液流动状态,促进血栓形成。 血流动力学改变影响血栓形成,动脉狭窄处血流紊乱,易形成涡流,血小板和凝血因子在此处滞留聚集。心房颤动等心律失常导致左心耳血流缓慢,增加血栓风险。 治疗需以抗栓为主,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可抑制血小板聚集,华法林、新型口服抗凝药等抗凝药物可抑制凝血因子活性。特殊人群如老年人、孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下用药,避免出血风险。

问题:窦性心律不齐,严重么?谢谢

窦性心律不齐是否严重,取决于具体类型和病因。生理性心律不齐通常无需治疗,病理性心律不齐可能提示潜在心脏问题,需进一步评估。 生理性窦性心律不齐:多见于青少年和年轻人,与呼吸节律相关,无器质性病变,通常无明显症状,无需特殊处理,动态心电图可明确诊断。 病理性窦性心律不齐:常伴随其他心脏疾病或电解质紊乱,如冠心病、甲状腺功能异常等,可能出现心悸、胸闷等症状,需及时就医排查病因,针对性治疗。 特殊人群注意事项:儿童青少年易出现生理性心律不齐,若无症状无需过度担忧;老年人若出现新发心律不齐,需警惕冠心病或传导系统退化,建议定期检查心电图。 干预措施:生理性心律不齐无需药物,通过规律作息、避免过度疲劳即可改善;病理性需在医生指导下治疗原发病,必要时使用药物(因涉及具体用药指导,此处仅提示需遵医嘱)。 何时需就医:出现持续心悸、晕厥、呼吸困难或原有症状加重时,应尽快通过动态心电图、心脏超声等检查明确诊断,避免延误病情。

问题:心电图ST-T异常危险吗

心电图ST-T异常是否危险,取决于异常类型、程度及伴随情况。短暂、非特异性的ST-T改变可能无显著风险,而持续性或特征性改变(如动态演变、病理性Q波)常提示潜在心脏疾病,需警惕。 生理性ST-T改变:常见于自主神经功能紊乱、过度换气等,多为暂时性、轻微波动,无临床意义,无需特殊处理。 病理性ST-T改变:如ST段抬高>0.1mV(V1-V3导联除外)或压低>0.05mV、T波倒置或双向,可能提示心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等,需结合症状(胸痛、气短)及其他检查(如心肌酶、冠脉造影)综合判断。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者、高血压患者及有冠心病家族史者,ST-T异常需更谨慎对待;女性更年期或围绝经期女性可能出现非特异性ST-T改变,需排除器质性病变。 处理建议:生理性改变无需治疗,病理性改变需及时就医,明确病因后针对性治疗(如改善心肌供血、控制血压血糖)。避免自行用药,定期复查心电图及相关检查。

问题:轻微心脏病种类

轻微心脏病主要包括心律失常(如早搏、房颤)、冠心病早期(如无症状心肌缺血)、瓣膜轻微病变(如二尖瓣轻度反流)、心功能减退(如射血分数轻度下降)等类型,多数症状隐匿或轻微,需通过检查发现。 心律失常:以房性早搏、室性早搏最常见,可能伴随心悸、胸闷,部分人无明显症状,长期频发可能影响心脏效率。 冠心病早期:冠状动脉轻度狭窄(<50%),心肌供血不足但未达缺血阈值,日常活动多无症状,可能在劳累后出现短暂胸闷。 瓣膜轻微病变:如二尖瓣、三尖瓣少量反流,多数因生理性退化或轻微损伤,无明显血流动力学改变,多为体检意外发现。 心功能减退:左心室射血分数(LVEF)轻度降低(50%~55%),日常活动耐量下降,可能出现轻微气短、乏力,尤其在活动后明显。 特殊人群注意:中老年人、高血压/糖尿病患者、长期熬夜或压力大人群需定期体检筛查心电图、心脏超声等。儿童先天性心脏病需关注出生后心脏杂音筛查,孕妇需监测心脏负荷变化。

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