病情描述:动脉粥样硬化引起血栓形成的主要原因?
主任医师 武汉大学中南医院
动脉粥样硬化引起血栓形成的主要原因是血管内皮损伤后,血液中的血小板激活聚集并释放促凝物质,同时血液凝固系统被激活,形成纤维蛋白网,最终导致血栓形成。
血管内皮损伤是关键诱因,高血压、高血脂、吸烟等因素可加速内皮损伤,使内皮下胶原暴露,激活血小板和凝血因子。糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮,增加血栓风险。
血液高凝状态是重要推手,遗传性凝血因子异常(如ⅤLeiden突变)或获得性疾病(如抗磷脂综合征)会升高血栓风险。长期卧床、肿瘤、妊娠等情况也会改变血液流动状态,促进血栓形成。
血流动力学改变影响血栓形成,动脉狭窄处血流紊乱,易形成涡流,血小板和凝血因子在此处滞留聚集。心房颤动等心律失常导致左心耳血流缓慢,增加血栓风险。
治疗需以抗栓为主,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可抑制血小板聚集,华法林、新型口服抗凝药等抗凝药物可抑制凝血因子活性。特殊人群如老年人、孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下用药,避免出血风险。