主任万静

万静主任医师

武汉大学中南医院心血管内科

个人简介

简介:1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。

擅长疾病

冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

TA的回答

问题:老是感觉胸闷怎么回事

老是感觉胸闷可能由多种原因引起,需结合症状特点、诱因及伴随表现综合判断,常见于心血管、呼吸系统疾病或生理心理因素,建议及时排查明确原因。 心血管系统问题:如冠心病、心力衰竭,多见于中老年人或有高血压、糖尿病史者,胸闷常于活动后加重,可能伴胸痛、气短;心律失常也可能引发,需心电图等检查确认。 呼吸系统疾病:哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,胸闷常伴咳嗽、喘息,尤其在接触过敏原或冷空气后明显;气胸则突发胸痛、呼吸困难,需胸部影像学检查鉴别。 生理与心理因素:久坐、熬夜、焦虑或压力大时,自主神经紊乱可能导致功能性胸闷,休息或情绪平复后缓解;孕妇因子宫增大压迫膈肌也可能出现短暂胸闷。 特殊人群注意:儿童若频繁胸闷,需警惕先天性心脏病或呼吸道感染;女性绝经期前后激素波动也可能诱发类似症状,建议优先非药物干预,必要时就医。 出现胸闷持续不缓解、伴大汗、晕厥或夜间憋醒时,应立即就医,通过心电图、胸片、心脏超声等检查明确诊断,避免延误重症治疗。

问题:晚上睡觉胸闷是什么原因

晚上睡觉胸闷可能由多种生理或病理因素引起,如睡眠呼吸暂停、胃食管反流、心血管疾病或焦虑情绪等,需结合具体症状和背景排查原因。 睡眠呼吸暂停综合征:肥胖、扁桃体肥大或睡姿不当可能导致睡眠中气道阻塞,引发缺氧性胸闷。夜间频繁憋醒、白天嗜睡是典型表现,需通过睡眠监测确诊。 胃食管反流:平躺时胃酸易反流至食管,刺激呼吸道引发胸闷、咳嗽。晚餐过饱、辛辣饮食或肥胖者风险更高,建议睡前2-3小时避免进食。 心血管问题:冠心病、心衰患者夜间平躺后回心血量增加,加重心脏负担,可能出现胸闷、气短。有高血压、糖尿病史者需警惕,伴随胸痛、水肿时需及时就医。 焦虑与自主神经紊乱:长期压力或焦虑可能引发呼吸性碱中毒,表现为胸闷、心悸。青少年和女性因激素波动更易出现,需通过深呼吸、规律作息调节。 特殊人群提示:老年人需警惕潜在心血管风险,儿童若频繁夜间憋醒应排查腺样体肥大。孕妇因子宫压迫横膈膜,也可能出现生理性胸闷,产后通常缓解。

问题:为什么有时候心脏位置刺痛

心脏位置刺痛可能与多种原因相关,多数情况下为良性问题,如胸壁肌肉骨骼疼痛或短暂神经刺激,但需警惕心脏或肺部疾病的可能性。 胸壁肌肉骨骼疼痛:多因姿势不良、运动拉伤或压力引起,疼痛短暂且定位明确,按压时疼痛加剧,休息后可缓解。 肋间神经痛:表现为沿肋间的刺痛或灼痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能与病毒感染或胸椎病变有关,持续数秒至数分钟。 心脏相关问题:罕见但需重视,如心包炎(伴随发热、胸闷)、心肌炎(近期有感染史)或心绞痛(压榨性疼痛,向左肩放射),需紧急就医。 肺部及胸膜问题:胸膜炎或气胸可引发刺痛,伴随呼吸急促或咳嗽,突发剧痛可能提示气胸,需立即检查。 特殊人群注意:中老年人、高血压或糖尿病患者若出现持续不缓解的刺痛,应尽快就医;孕妇因激素变化可能增加胸壁不适,需避免剧烈活动。 日常建议:保持正确姿势,避免久坐;出现持续疼痛或伴随症状时,及时前往医疗机构进行心电图、胸片等检查,明确诊断后再针对性处理。

问题:hcy值偏高的症状是什么

hcy值偏高(即同型半胱氨酸水平升高)可能无特异性症状,部分人群会出现疲劳、头痛、情绪波动等表现,长期偏高可能增加心脑血管疾病及认知障碍风险。 1. 轻度升高(10~15μmol/L):多数人无明显不适,仅少数敏感者可能出现轻微头痛、注意力不集中,尤其在熬夜、压力大时症状更明显。 2. 中度升高(15~30μmol/L):可能伴随疲劳感加重、肌肉酸痛,部分女性因雌激素波动影响代谢,月经周期可能出现异常。 3. 重度升高(>30μmol/L):可能出现反复口腔溃疡、手脚麻木、记忆力减退,老年人群需警惕中风、老年痴呆风险,孕妇可能增加妊娠并发症几率。 4. 特殊人群:老年人因代谢能力下降更易升高,长期素食者(缺乏叶酸、维生素B族)风险较高;糖尿病患者血糖控制不佳时hcy代谢受阻,需定期监测。 干预建议:优先通过饮食调整,增加绿叶蔬菜、豆类、鱼类摄入;必要时在医生指导下补充叶酸、维生素B6或B12制剂。

问题:冠状动脉痉挛的治疗方法

冠状动脉痉挛的治疗以药物为主,结合生活方式调整,重点在快速缓解急性发作和长期预防复发。 药物治疗:硝酸酯类药物是缓解急性痉挛的一线选择,能快速扩张冠状动脉。长期预防可选用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、地尔硫?,能稳定血管平滑肌,减少痉挛诱因。β受体阻滞剂对合并交感神经兴奋的患者有效,尤其适用于无明显支气管疾病的人群。 生活方式干预:戒烟是关键,吸烟会直接诱发血管痉挛。规律运动可改善血管弹性,但避免剧烈运动和过度劳累。控制体重、低盐低脂饮食有助于减少血管负担,同时需避免情绪波动和寒冷刺激,这些因素可能诱发痉挛发作。 特殊人群注意事项:老年患者需注意药物相互作用,避免同时使用可能影响心率的药物。孕妇应优先选择对胎儿影响小的药物,用药前需咨询医生。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会加重血管内皮损伤,增加痉挛风险。儿童患者需谨慎用药,优先通过非药物方式(如避免寒冷、情绪安抚)缓解症状,用药需在医生指导下进行。

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