病情描述:冠状动脉痉挛的治疗方法
主任医师 武汉大学中南医院
冠状动脉痉挛的治疗以药物为主,结合生活方式调整,重点在快速缓解急性发作和长期预防复发。
药物治疗:硝酸酯类药物是缓解急性痉挛的一线选择,能快速扩张冠状动脉。长期预防可选用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、地尔硫?,能稳定血管平滑肌,减少痉挛诱因。β受体阻滞剂对合并交感神经兴奋的患者有效,尤其适用于无明显支气管疾病的人群。
生活方式干预:戒烟是关键,吸烟会直接诱发血管痉挛。规律运动可改善血管弹性,但避免剧烈运动和过度劳累。控制体重、低盐低脂饮食有助于减少血管负担,同时需避免情绪波动和寒冷刺激,这些因素可能诱发痉挛发作。
特殊人群注意事项:老年患者需注意药物相互作用,避免同时使用可能影响心率的药物。孕妇应优先选择对胎儿影响小的药物,用药前需咨询医生。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会加重血管内皮损伤,增加痉挛风险。儿童患者需谨慎用药,优先通过非药物方式(如避免寒冷、情绪安抚)缓解症状,用药需在医生指导下进行。