山东省立医院肿瘤中心
简介：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。
副主任医师
肺癌化疗后需关注骨髓抑制、感染风险、营养管理、心理调节及复查随访五大核心问题，关键时间节点为化疗后1~2周，需重点防范并发症并维持生活质量。 骨髓抑制管理：化疗后7~14天白细胞、血小板易降至低谷，需定期监测血常规，避免去人群密集处，出现发热（≥38.5℃）或皮肤黏膜出血时及时就医。 感染预防措施：保持口腔、肛周清洁，每日用软毛刷刷牙，便后温水冲洗；避免生食，减少呼吸道感染风险，必要时在医生指导下使用升白药物。 营养支持策略：化疗期间及后1个月内，优先摄入高蛋白（如鱼、蛋、豆制品）、高维生素（新鲜蔬果）食物，出现严重恶心呕吐时可少量多餐，必要时咨询营养师调整饮食方案。 心理调节建议：家属应给予情感支持，鼓励患者参与社交活动，必要时寻求专业心理干预，避免因焦虑加重身体不适，维持规律作息有助于情绪稳定。 复查与随访要求：化疗后1个月内需完成血常规、肝肾功能及影像学检查，后续按医生建议每2~3个月复查一次，持续监测病情变化及药物副作用。
患大肠癌早期症状隐匿，常见表现为排便习惯改变（如腹泻或便秘交替）、便血（血色鲜红或暗红）、腹痛、腹部肿块及不明原因体重下降。 排便习惯改变：包括排便次数增多或减少，腹泻与便秘交替出现，尤其持续超过2周需警惕。老年人因肠道功能退化，症状可能更不典型，需结合其他表现综合判断。 便血与粪便性状改变：便血颜色因出血部位而异，左侧结肠出血多为鲜红或暗红色，右侧结肠可能为黑便或果酱色。粪便变细、表面带黏液或血液时需及时检查。 腹痛与腹部不适：多为隐痛或胀痛，若出现持续性剧痛或肠梗阻症状（如呕吐、停止排气排便），可能提示肿瘤进展。有慢性肠道疾病史者症状可能更复杂。 腹部肿块与全身症状：约半数患者可触及腹部肿块，质地硬且活动度差。伴随贫血、乏力、食欲减退等症状，尤其体重在6个月内下降超过5%需重视。 特殊人群注意事项：糖尿病患者因肠道菌群紊乱风险较高，需加强筛查；孕妇若出现便血需排除痔疮与肿瘤，避免延误诊治。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查。
胰腺癌能否治愈取决于分期和治疗时机。早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者通过手术切除，5年生存率可达15%-20%；局部晚期（Ⅲ期）需综合放化疗，中位生存期约6-10个月；晚期（Ⅳ期）以姑息治疗为主，生存期通常不足1年。 早期胰腺癌：手术切除是唯一可能治愈的方式，需结合肿瘤大小、位置及是否侵犯血管。年龄＞70岁患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖稳定。 局部晚期胰腺癌：无法手术时，同步放化疗联合靶向药物（如厄洛替尼）可延长生存期，中位生存期约9-11个月。老年患者需调整药物剂量，避免骨髓抑制。 晚期胰腺癌：以化疗（如吉西他滨）、免疫治疗为主，可缓解症状。疼痛管理需阶梯式用药，营养不良者需早期营养支持，避免自行停药。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性禁用化疗药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量；合并心血管疾病者避免使用高剂量糖皮质激素。 预防建议：戒烟限酒，控制体重，避免长期接触化学致癌物。定期体检（如CA19-9、腹部CT）可早期发现病变。
肺腺癌分期基于TNM系统，Ⅰ~Ⅳ期5年存活率分别为80%~90%、50%~60%、20%~30%、5%~10%。 Ⅰ期：肿瘤局限于肺内，无淋巴结或远处转移，手术切除后存活率较高，约80%~90%，早期患者通过规范治疗可获得长期生存。 Ⅱ期：肿瘤侵犯胸膜或主支气管，或伴有肺门淋巴结转移，需综合手术、化疗等治疗，5年存活率约50%~60%，治疗后需定期复查监测复发风险。 Ⅲ期：肿瘤侵犯胸壁、纵隔等邻近器官，或伴有纵隔淋巴结转移，治疗以放化疗结合为主，5年存活率约20%~30%，需评估手术切除可能性。 Ⅳ期：肿瘤发生远处转移，如脑、骨等，以全身治疗为主，5年存活率约5%~10%，需个体化制定治疗方案，优先考虑延长生存期和改善生活质量。 特殊人群需注意：老年患者可能因基础疾病影响治疗耐受性，建议选择温和治疗方案；女性患者可能更适合靶向治疗，需基因检测明确靶点；长期吸烟者需严格戒烟，减少肺部损伤；有家族病史者应加强筛查，早期发现病变。
胃癌不手术保守治疗的结果因患者个体情况差异较大，总体预后较手术切除差，生存期可能缩短，且肿瘤进展风险高。 早期胃癌保守治疗：若肿瘤局限、分化良好且患者不耐受手术，可尝试内镜下治疗（如EMR、ESD），但仍有10%~20%复发率，需长期随访。 局部进展期胃癌保守治疗：无法手术切除时，以化疗（如氟尿嘧啶类、铂类）或放化疗为主，中位生存期约6~12个月，部分患者可延长至2年以上，但需注意骨髓抑制等副作用。 晚期胃癌保守治疗：姑息化疗联合靶向治疗（如抗血管生成药物）可延长生存期至10~14个月，免疫治疗对PD-L1阳性患者有效率约20%，但需严格筛选适应症。 高龄或体弱患者保守治疗：此类患者常合并心、肺等基础疾病，保守治疗耐受性差，需优先评估器官功能，优先选择温和方案（如单药化疗），并密切监测并发症。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需避免化疗，优先选择支持治疗（如营养支持、止痛），并由多学科团队制定个体化方案。