山东省立医院肿瘤中心
简介：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。
副主任医师
目前世界发病率最高的癌症是肺癌。 1. 肺癌：全球发病率约11.6%，男性多于女性，吸烟是主要诱因，包括主动吸烟和二手烟暴露。早期症状不明显，多数确诊时已属中晚期，治疗以手术、化疗、靶向治疗等综合手段为主。 2. 乳腺癌：女性最常见癌症，发病率约11.7%，与激素水平、遗传因素（如BRCA基因突变）、生育史相关。早期筛查（如乳腺超声、钼靶）可提高治愈率，治疗包括手术、放疗、内分泌治疗等。 3. 结直肠癌：全球发病率约10%，与饮食结构（高脂肪、低纤维）、肠道菌群失衡、家族史相关。早期筛查（如肠镜）能发现癌前病变，治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗。 4. 前列腺癌：男性第二高发癌症，发病率约7.1%，50岁以上男性风险显著增加，与年龄、肥胖、遗传有关。多数进展缓慢，可观察等待，治疗包括手术、放疗、内分泌治疗。 特殊人群提示：长期吸烟者、家族癌症史者应定期筛查；女性需关注月经后乳房自检及钼靶检查；老年人预防结直肠癌可增加膳食纤维摄入，减少红肉食用。
膀胱癌术后常用的膀胱内灌注化疗药物包括吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素C、羟喜树碱、吉西他滨等。 吡柔比星：属于蒽环类抗生素，能抑制肿瘤细胞DNA合成，适用于非肌层浸润性膀胱癌术后，尤其适用于有复发风险的患者，但需注意心脏毒性，老年患者及有心脏病史者需谨慎使用。 表柔比星：蒽环类衍生物，膀胱内灌注后局部浓度高，全身毒性较低，适用于低危和中危非肌层浸润性膀胱癌，肾功能不全者需调整剂量，用药期间监测肾功能。 丝裂霉素C：抗生素类药物，通过抑制DNA复制发挥作用，常用于预防术后复发，对膀胱刺激症状较明显，有慢性膀胱炎病史者慎用，用药后需多饮水以减少局部刺激。 吉西他滨：抗代谢类药物，对肿瘤细胞有较高选择性，适用于中高危患者，可能引起骨髓抑制，用药期间需定期检查血常规，孕妇及哺乳期女性禁用。 特殊人群注意事项：老年患者需评估心肾功能后选择药物；肾功能不全者避免使用丝裂霉素C；孕妇及哺乳期女性禁用吉西他滨；儿童患者需在医生指导下使用，优先考虑非药物干预措施。
肉芽肿本身不会直接癌变，但特定类型肉芽肿（如慢性炎症性肉芽肿）若长期未控制，可能增加局部组织癌变风险，尤其在免疫功能低下或反复刺激的情况下。 1. 良性感染性肉芽肿：由细菌、真菌等感染引起，如结核性肉芽肿、皮肤结核，经规范抗感染治疗后多数可治愈，癌变风险极低。 2. 自身免疫性肉芽肿：如结节病、克罗恩病，长期慢性炎症可能增加局部癌变风险，需定期监测相关器官功能。 3. 异物性肉芽肿：由异物（如缝线、粉尘）引起，及时取出异物并抗炎治疗后，癌变风险基本消除。 4. 恶性肿瘤相关肉芽肿：部分肿瘤（如淋巴瘤）可能伴随肉芽肿样反应，需通过病理活检明确性质，避免漏诊误诊。 特殊人群需注意：免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）感染性肉芽肿易进展，应加强感染防控；长期吸烟、酗酒者需警惕肺部或口腔慢性肉芽肿癌变风险，建议定期体检。 建议：发现肉芽肿后及时就医明确类型，避免自行用药或忽视随访；慢性肉芽肿患者需严格遵医嘱治疗，定期复查相关指标，降低癌变风险。
肺癌分期治疗方案需结合肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，分为Ⅰ-Ⅳ期。早期（Ⅰ-Ⅱ期）以手术切除为主，术后根据高危因素考虑辅助治疗；局部晚期（Ⅲ期）采用同步放化疗或手术联合放化疗；晚期（Ⅳ期）以全身治疗（化疗、靶向治疗等）为主，辅以局部治疗控制症状。 Ⅰ期肺癌：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，首选手术切除，术后5年生存率可达80%以上，无需常规辅助治疗。 Ⅱ-Ⅲa期肺癌：肿瘤侵犯胸膜或纵隔淋巴结，需手术联合辅助化疗或同步放化疗，可延长中位生存期至2-3年。 Ⅲb-Ⅳ期肺癌：肿瘤侵犯纵隔重要结构或发生远处转移，以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，部分患者可尝试局部消融或放疗缓解症状，中位生存期约1-2年。 特殊人群：老年患者需评估心肺功能，优先选择创伤小的手术方式；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，采用多学科协作方案；有严重基础疾病者以姑息治疗为主，改善生活质量。 治疗需严格遵循循证医学证据，由专业医疗团队制定个体化方案，患者应定期复查，及时调整治疗策略。
鼻咽癌晚期化疗有一定作用，可缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期，但效果因个体差异而异。以下分情况说明： 晚期化疗的适用情况 对于无远处转移的局部晚期鼻咽癌，化疗可作为根治性放化疗的一部分，通过同步放化疗提高局部控制率和生存率。 有远处转移的晚期鼻咽癌 化疗可作为姑息治疗手段，用于控制转移灶、缓解疼痛、改善生活质量，常用方案为含铂类药物的联合化疗。 老年或身体虚弱患者 需评估身体耐受情况，可考虑单药化疗或减量方案，优先选择对正常组织损伤较小的药物，同时加强支持治疗。 儿童及青少年患者 需严格遵循儿科安全用药原则，避免使用对生长发育有影响的药物，治疗方案需个体化调整，优先考虑非药物干预。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需监测血糖，高血压患者需注意药物对血压的影响，用药期间需定期复查血常规和肝肾功能，出现严重不良反应时及时就医。 治疗效果与副作用 化疗可能引起恶心呕吐、脱发、白细胞降低等副作用，多数可通过对症处理缓解，患者应保持良好心态，积极配合治疗。