山东省立医院肿瘤中心
简介：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。
副主任医师
癌症中晚期和晚期的区别主要在于肿瘤侵犯范围与转移程度，中晚期通常指局部进展期（未远处转移），晚期（Ⅳ期）为已发生远处器官转移。 中晚期（Ⅲ期及部分Ⅱ期）：肿瘤局部侵犯周围组织或区域淋巴结转移，无远处器官转移，患者可能出现局部压迫症状（如疼痛、梗阻），但全身症状相对较轻，治疗以手术、放疗、化疗等综合治疗为主，部分患者可通过积极治疗延长生存期。 晚期（Ⅳ期）：肿瘤已发生远处转移（如肝、肺、骨、脑等），治疗以全身治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）为主，需根据转移部位和患者身体状况制定个体化方案，治疗目标为控制症状、延长生存、提高生活质量。 特殊人群注意事项：老年患者可能因器官功能衰退对治疗耐受性降低，需密切监测身体状况并调整方案；儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则，优先选择对生长发育影响小的治疗方式；孕妇需在多学科协作下权衡治疗与胎儿安全，必要时终止妊娠以保障母体健康。
肺癌治疗需结合分期、病理类型及患者身体状况综合制定方案。早期以手术切除为主，部分患者可治愈；中晚期常采用靶向、化疗、放疗联合或免疫治疗，延长生存期并改善生活质量。 早期肺癌：首选外科手术切除病变肺叶，术后根据病理分期决定是否辅助治疗。老年患者若合并心肺疾病，可评估接受局部消融治疗，但需由胸外科医生详细评估手术耐受性。 晚期肺癌：非小细胞肺癌明确驱动基因突变者，优先选择对应靶向药物；无突变者采用免疫+化疗方案。小细胞肺癌以化疗为主，必要时联合胸部放疗控制症状。 特殊人群：高龄或体能较差患者，需通过PS评分（ECOG体力状态评分）筛选治疗方案，考虑单药化疗或最佳支持治疗。孕妇需多学科协作，权衡胎儿安全与母亲治疗需求。 治疗监测：定期复查胸部CT、肿瘤标志物及血常规，监测药物副作用。靶向治疗需基因检测确认靶点，避免无效用药；免疫治疗关注免疫相关不良反应（irAEs）。
肺癌一期首选手术切除，术后5年生存率超80%，部分患者可考虑立体定向放疗或观察。 一、手术切除： ⅠA期肺癌（肿瘤≤3cm且无淋巴结转移）首选胸腔镜肺段/楔形切除术，创伤小恢复快；ⅠB期（3~4cm）行肺叶切除+淋巴结清扫，术后5年生存率约75%~90%。 二、立体定向放疗（SBRT）： 高龄、心肺功能差不耐受手术者，可选择SBRT，单次大剂量放疗（如50~60Gy），5年局部控制率达70%~85%，需严格评估肿瘤位置与邻近器官距离。 三、密切观察： 极小肿瘤（≤2cm）且无高危因素（如吸烟史、家族史）患者，可每3个月胸部CT监测，若肿瘤增大或出现症状立即干预，此类患者需严格戒烟并避免接触粉尘。 四、特殊人群： 老年患者需多学科评估（MDT），优先选择微创术式；合并慢阻肺者需术前呼吸功能训练（如缩唇呼吸）；孕妇患者需权衡胎儿风险与手术必要性，建议终止妊娠后治疗。
肺癌患者可选择富含维生素C、抗氧化剂及膳食纤维的水果，如苹果、蓝莓、橙子、猕猴桃和梨，这些水果有助于增强免疫力、减轻放化疗副作用。 一、维生素C丰富类水果 橙子、猕猴桃等柑橘类水果富含维生素C，可促进铁吸收和胶原蛋白合成，增强免疫力，帮助减轻化疗期间的黏膜损伤。 二、抗氧化类水果 蓝莓、草莓等浆果类富含花青素和多酚类物质，具有抗炎、抗氧化作用，能清除体内自由基，降低肿瘤进展风险。 三、润肺生津类水果 梨、枇杷等润肺水果适合肺癌患者食用，可缓解咳嗽、咽干等症状，帮助保持呼吸道湿润，改善呼吸功能。 四、高纤维低GI类水果 苹果、柚子等低升糖指数水果富含膳食纤维，可改善肠道功能，减少毒素吸收，同时避免血糖波动，适合合并糖尿病的患者。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者优先选择草莓、柚子等低GI水果；吞咽困难者可将水果打成泥食用；脾胃虚寒者建议加热后食用，避免生冷刺激。
食道癌临终前常见征兆包括严重吞咽困难、剧烈疼痛、意识障碍、多器官衰竭相关症状及恶液质表现。出现这些症状通常提示生存期缩短至数周内，需加强临终关怀与对症支持。 严重吞咽困难：肿瘤阻塞食管导致无法进食，伴随频繁呕吐黏液或血水，体重快速下降（1个月内减重超10%）。 剧烈疼痛：侵犯周围组织引发持续性胸痛、背痛，使用常规止痛药效果渐差，夜间疼痛加剧影响睡眠。 意识障碍：因营养不良、电解质紊乱或脑转移出现嗜睡、意识模糊，部分患者陷入半昏迷状态。 多器官衰竭表现：肝肾功能下降出现黄疸、少尿，心功能不全导致呼吸困难、下肢水肿，合并感染时高热不退。 特殊人群注意：老年患者可能因反应迟钝忽略症状，需家属密切观察；合并基础疾病者（如糖尿病）易加速恶液质，应优先维持营养支持。 临终阶段以改善生活质量为核心，建议在专业医疗机构进行姑息治疗，控制疼痛与症状，提供心理疏导与家庭照护支持。