主任夏寅

夏寅主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科

个人简介

简介：夏寅，首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。

擅长疾病

耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

TA的回答

问题：耳膜外伤穿孔能治好吗

耳膜外伤穿孔多数能在2~4周内自行愈合，少数需医疗干预。愈合情况与穿孔大小、位置及感染风险相关。 一、小穿孔（直径＜3mm）：多可自行闭合，需避免耳道进水、擤鼻及感染。期间若出现耳痛加重、流脓，需就医。 二、大穿孔（直径＞3mm）或位置特殊：自行愈合概率低，需手术修复。儿童因中耳腔发育未成熟，需更密切观察，避免反复感染。 三、特殊人群注意事项： 婴幼儿：家长需避免用力清洁耳道，防止二次损伤，洗澡时用防水耳塞保护。 老年人：愈合能力较弱，需控制基础疾病（如糖尿病），定期复查听力变化。 潜水/高空作业者：愈合期间避免高压环境暴露，建议咨询医生后再恢复相关活动。 四、治疗原则： 优先非手术：保持耳道干燥，必要时局部使用抗生素滴耳液预防感染。 手术干预：若3个月未愈合，可评估鼓膜修补术，儿童建议学龄前完成。 五、康复监测：愈合后需复查听力，避免反复刺激（如戴耳机、游泳），必要时进行听力训练。

问题：化脓性扁桃体炎会传染吗

化脓性扁桃体炎是否传染取决于感染病原体类型及传播途径。普通病毒性感染具有传染性，通常在感染后1-3天内传染性最强；细菌性感染（如链球菌）也可通过飞沫或接触传播，尤其在集体生活环境中风险较高。 病毒性化脓性扁桃体炎：由腺病毒、流感病毒等引起，传染性较强，通过飞沫传播，接触被污染物品也可能感染。儿童、免疫力低下者更易被传染，患病期间需避免与他人密切接触。 细菌性化脓性扁桃体炎：以A组β溶血性链球菌感染为主，传染性较病毒性稍弱，但仍可通过飞沫传播。患者需隔离至症状消失后24小时，避免传染给家人及同学。 特殊人群防护：婴幼儿、老年人及有基础疾病者（如哮喘、糖尿病）需特别注意防护，应避免接触患者，保持手部卫生。若出现发热、咽痛等症状，建议及时就医明确病因。 预防措施：勤洗手、避免共用物品、保持室内通风，流行季节减少前往人群密集场所。接种流感疫苗可降低病毒性感染风险，对预防细菌性感染作用有限。

问题：过敏性鼻炎流鼻涕怎么办呢

过敏性鼻炎流鼻涕可通过生理盐水洗鼻（每日1~2次，持续1~2周）、抗组胺药物（如氯雷他定等，成人及2岁以上儿童适用）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂等，6岁以上儿童适用）等方式缓解，同时需规避过敏原。 生理盐水洗鼻：可清除鼻腔分泌物与过敏原，降低鼻黏膜刺激，建议选择医用生理盐水，婴幼儿需在成人协助下操作，避免呛咳。 抗组胺药物：能快速减轻鼻痒、流涕等症状，适用于症状影响生活时，2岁以下儿童需遵医嘱，孕妇、哺乳期女性建议咨询医生后使用。 鼻用糖皮质激素：长期规律使用可控制炎症，缓解流涕，6岁以下儿童需在医生指导下调整用药频率，避免擅自停药。 生活方式调整：保持室内湿度40%~60%，定期清洁被褥，避免接触花粉、尘螨等过敏原，外出佩戴口罩，降低症状复发风险。 特殊人群提示：婴幼儿建议优先非药物干预，如洗鼻配合环境控制；老年患者若合并高血压、青光眼，需告知医生药物禁忌，调整用药方案。

问题：慢性咽炎会想吐吗

慢性咽炎可能会引起恶心想吐的症状，尤其在晨起、刷牙或咽喉受到刺激时更明显。 慢性咽炎引发恶心的常见原因 咽喉黏膜长期慢性炎症刺激，导致咽部神经末梢敏感，易在异味、刺激物或体位变化时触发恶心反射。 不同类型咽炎的恶心表现 慢性单纯性咽炎：炎症较轻时，恶心多为偶发，伴随咽部异物感、干燥或轻微疼痛。 萎缩性咽炎：黏膜腺体萎缩，分泌物减少，干燥刺激明显，恶心可能持续存在。 反流性咽炎：胃食管反流物刺激咽部，晨起恶心更显著，常伴反酸、烧心。 特殊人群的注意事项 儿童：避免频繁清嗓，减少咽喉刺激，饮食需细软，防止呛咳。 孕妇：孕期激素变化可能加重症状，建议少食多餐，睡前2小时禁食。 老年人：注意口腔卫生，定期检查咽喉部，排查反流性食管炎等基础病。 缓解建议 日常：保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，戒烟酒。 治疗：若为反流性咽炎，需在医生指导下使用抑酸药物；单纯炎症可含服润喉片。

问题：鼻子软骨疼是什么原因

鼻子软骨疼可能由外伤、感染、炎症或结构异常引起，持续超过3天或伴随红肿发热需就医。 一、外伤撞击 外力碰撞或挤压是常见诱因，如运动时防护不足、意外摔倒等。受伤后局部可能出现肿胀、淤青，按压疼痛明显。儿童玩耍时易因碰撞引发，建议及时冷敷缓解肿胀。 二、感染性炎症 鼻前庭炎或软骨膜炎常伴随疼痛，表现为局部红肿、触痛，严重时可能流脓。长期挖鼻习惯易引发感染，糖尿病患者需特别注意血糖控制，避免感染扩散。 三、慢性劳损 长期鼻塞导致频繁擤鼻或过度按压鼻梁，可能引发软骨疲劳性疼痛。鼻炎、鼻窦炎患者需加强鼻腔护理，减少局部刺激。 四、结构异常 鼻中隔偏曲或先天性软骨发育异常可能导致慢性疼痛，尤其在感冒或过敏时加重。需通过影像学检查明确诊断，严重时需手术矫正。 特殊人群提示 婴幼儿避免家长直接触碰鼻梁；孕妇若疼痛伴随鼻塞，可使用生理盐水洗鼻缓解；老年人若疼痛持续，需排查风湿性疾病或肿瘤风险。

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