主任夏寅

夏寅主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科

个人简介

简介：夏寅，首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。

擅长疾病

耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

TA的回答

问题：耳朵感觉有虫子在爬怎么回事

耳朵感觉有虫子在爬，可能是外耳道异物、耳道皮肤感觉异常或耳部神经敏感等原因引起，需结合具体情况排查。 外耳道异物：如昆虫、耳垢或细小物体进入耳道，尤其在野外或游泳后，会刺激耳道产生爬行感。儿童好奇心强，易将豆类、小玩具等塞入耳道，需及时取出。 耳道皮肤感觉异常：耳道皮肤干燥、炎症或过敏可能引发异常感觉。老年人因皮肤萎缩、神经退行性变，更易出现此类不适。长期戴耳机、频繁掏耳也可能刺激皮肤。 耳部神经敏感：压力过大、焦虑或睡眠不足时，耳部神经易出现短暂异常放电，产生幻听或爬行感。女性在生理期或更年期因激素波动，症状可能更明显。 其他潜在原因：如中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病，或颈椎病压迫神经也可能引起类似感觉。若症状持续或伴随听力下降、耳痛，需及时就医检查。 出现此症状时，首先避免自行掏耳或用棉签深入耳道，以防异物移位或损伤皮肤。若怀疑异物，可尝试保持头部向患侧倾斜，轻拉耳廓促进异物脱落；若无效或症状持续，应及时前往正规医疗机构耳鼻喉科就诊，由专业人员使用耳镜检查并安全取出异物或处理病变。

问题：耳朵总是瘙痒是怎么回事

耳朵瘙痒的原因多样，常见于外耳皮肤刺激、感染或过敏，部分与全身性疾病相关。 一、外耳道皮肤刺激 外耳道皮肤受耵聍（耳屎）、进水或不当清洁（如棉签掏耳）刺激，易引发瘙痒。尤其在游泳后未及时干燥耳道时，水分滞留易滋生细菌或真菌，加重刺激。 二、外耳道炎或湿疹 细菌感染（如葡萄球菌）或真菌感染（如曲霉菌）可致外耳道炎症，伴随瘙痒、红肿甚至分泌物。湿疹则多因过敏（如洗发水、化妆品）或潮湿环境诱发，婴幼儿因皮肤娇嫩更易发生。 三、全身性疾病相关 糖尿病患者血糖控制不佳时，易因皮肤干燥或神经病变引发耳痒；甲状腺功能异常、肝肾疾病也可能伴随皮肤瘙痒症状，需结合全身症状综合判断。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿避免使用成人棉签或挖耳工具，以防损伤耳道；老年人因皮肤干燥，建议日常用温和保湿液清洁耳道；过敏体质者需避免接触已知过敏原，如宠物毛发、特定洗护用品。 建议保持耳道干燥，避免频繁掏耳；若瘙痒持续或伴疼痛、流脓，应及时就医明确病因，遵医嘱使用外用药物（如抗真菌药膏、抗生素滴耳液）缓解症状。

问题：耳洞发炎了能不能自己好

耳洞发炎能否自愈取决于炎症程度和处理措施。轻度发炎（红肿、轻微疼痛）通过正确护理可能在1-2周内自行缓解；中重度发炎（流脓、剧痛、发热）需医疗干预，否则可能恶化。 轻度发炎：仅红肿、轻微疼痛，无分泌物或少量稀薄分泌物。保持耳洞清洁干燥，每日用生理盐水或碘伏消毒2次，避免挤压刺激。多数健康成人和青少年在规范护理下1周内可缓解。 中度发炎：明显红肿、持续疼痛、少量黄色分泌物。需每日用医用棉签蘸取生理盐水轻柔清洁分泌物，局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），避免佩戴耳饰。2周内若症状无改善或加重，需就医。 重度发炎：剧烈疼痛、大量脓性分泌物、耳洞周围皮肤发热肿胀，或伴发热。需立即就医，医生可能开具口服抗生素或局部清创处理。婴幼儿、糖尿病患者、免疫力低下者易发展为重度，建议提前就医干预。 特殊人群护理：婴幼儿需由家长每日用无菌生理盐水清洁，避免自行佩戴耳饰；糖尿病患者应严格控制血糖，每日监测炎症变化，及时调整护理方案。所有人群均需避免用手触摸或频繁更换耳饰，减少感染风险。

问题：怎么样才能不打呼噜

要避免打呼噜，需根据病因调整生活方式或治疗基础疾病。超重者减重、睡眠姿势调整、戒烟限酒等非药物干预是基础；鼻咽喉疾病或OSA需就医，儿童需排查腺样体/扁桃体肥大。 肥胖人群：体重每降低5%~10%，呼噜频率显著减少。建议每周150分钟中等强度运动，控制总热量摄入，避免高糖高脂食物。 睡姿不当者：侧卧（尤其左侧）可减少舌根后坠，枕头高度以肩宽1/2为宜，避免俯卧。可在背部放置枕头辅助固定睡姿。 不良生活习惯者：睡前3小时避免饮酒、吸烟及镇静类药物，减少咽喉肌肉松弛。规律作息，保证7~8小时睡眠，避免过度疲劳。 特定疾病患者：过敏性鼻炎需规范治疗，鼻用激素喷雾可改善鼻腔通气；腺样体/扁桃体肥大儿童需耳鼻喉科评估，必要时手术干预。OSA患者应尽早使用持续正压通气（CPAP），降低心脑血管风险。 特殊人群：孕妇应控制体重增长，妊娠晚期避免仰卧；老年男性需定期监测血压、血糖，预防OSA导致的夜间缺氧。儿童打呼噜需排除先天畸形，低龄儿童慎用镇静类药物，优先保守治疗。

问题：左侧上颌窦炎症是怎么回事

左侧上颌窦炎症是鼻窦黏膜的炎症性病变，常与鼻腔疾病、过敏或感染相关，表现为鼻塞、面部胀痛等症状。 一、急性上颌窦炎 由病毒或细菌感染引发，症状持续<12周，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。儿童及免疫力低下者易患病，需及时就医排查感染源。 二、慢性上颌窦炎 炎症持续≥12周，多因急性炎症未彻底治愈或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致。长期吸烟、过敏体质者风险较高，需综合治疗鼻腔基础疾病。 三、真菌性上颌窦炎 由真菌感染鼻窦，多见于糖尿病或长期使用抗生素人群。典型症状为涕中带血、嗅觉减退，需病理检查确诊，抗真菌治疗为主要手段。 四、过敏性上颌窦炎 接触过敏原（如花粉、尘螨）后诱发，常伴随打喷嚏、鼻痒。儿童及青少年发病率较高，避免接触过敏原是关键，需结合抗组胺药物控制症状。 特殊人群提示：儿童患者需避免滥用抗生素，优先采用生理盐水洗鼻；孕妇用药需谨慎，建议在医生指导下选择安全药物；老年患者若症状反复，需排查鼻腔肿瘤或免疫功能异常。

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