扬州大学附属医院泌尿外科
简介：景遐勇，男，扬州大学附属医院，泌尿外科主任医师，扬州市泌尿外科学委员会委员。常规开展输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切手术等，独立开展腹腔镜下肾囊肿、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱等手术，对泌尿外科的各种疾病的治疗有较丰富的临床经验。
前列腺增生电切治疗、钬激光剜除治疗、泌尿系肿瘤腹腔镜治疗、输尿管软硬镜经皮肾镜在泌尿系结石中的应用。
主任医师泌尿外科
尿的时候痛（排尿疼痛）通常提示泌尿系统存在异常，可能由感染、结石或其他刺激因素引起，需结合症状持续时间（如持续数小时至数天）及伴随表现（如尿频、尿急、血尿）判断。泌尿系统感染（最常见原因）细菌（如大肠杆菌）经尿道上行至膀胱或肾脏引发炎症，女性因尿道短、经期卫生等因素风险更高。除疼痛外，常伴随尿频、尿液浑浊或发热。尿路结石（结晶沉积导致梗阻）肾脏或膀胱内形成结石，排尿时结石刺激尿道或阻塞尿路，表现为刺痛或绞痛，可能伴随血尿、排尿中断。久坐、饮水少或高钙饮食人群风险较高。非感染性尿道刺激如频繁性生活导致尿道黏膜损伤，或使用刺激性清洁剂、避孕套润滑剂过敏。此类情况通常疼痛较轻，无发热，症状持续短暂。
尿多需根据病因选药，如糖尿病肾病用二甲双胍等降糖药，尿路感染用左氧氟沙星等抗生素，心衰用呋塞米等利尿剂。一、糖尿病肾病导致的尿多糖尿病患者若出现尿多，需控制血糖，可在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，同时监测肾功能。二、尿路感染引发的尿多泌尿系统感染导致尿频、尿急、尿多，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类抗生素，需遵医嘱足疗程使用。三、心功能不全引起的尿多心衰患者因水钠潴留出现尿多，利尿剂（如呋塞米）可缓解症状，但需监测电解质，避免过度利尿。四、特殊人群注意事项老年患者用药需谨慎，避免自行用药，优先通过饮食调整（如低盐）和生活方式改善（如规律作息），必要时就医。
肾出血恢复时间因病因、出血程度及治疗方式而异，多数轻度肾损伤或保守治疗者2~4周可逐步恢复，严重创伤或手术干预者可能需6~8周甚至更长，合并感染或基础疾病者恢复周期相应延长。一、轻度肾损伤（如挫伤或微小撕裂）此类情况通过卧床休息、止血药物（如氨甲环酸）及抗感染治疗，通常2周左右血尿消失，肾功能指标在4周内恢复正常，期间需避免剧烈活动。二、中度肾挫裂伤或医源性损伤若采用介入栓塞或手术治疗，术后需1~2周制动，肾功能恢复约4周，完全康复（如运动耐力、工作能力）需6~8周，糖尿病患者可能延迟至10周。三、严重肾破裂或复合损伤
肾结石导致肚子疼，需立即就医。若结石较小（<0.6cm），可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃）促进排出；疼痛剧烈时，医生可能给予解痉止痛药物缓解症状。若结石较大（≥0.6cm）或卡顿，需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等医疗手段治疗。对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，因代谢或生理特点，结石排出更困难，需更密切的医疗监测，避免因脱水或感染加重病情。儿童肾结石相对少见，多与先天代谢异常或饮食不当有关，需优先调整饮食结构并在儿科医生指导下处理。所有疑似肾结石引发的腹痛，均需通过超声、CT等检查明确结石位置、大小及梗阻情况，切勿自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。
急性前列腺炎治疗需分情况：急性细菌性前列腺炎以抗生素为主，需结合支持治疗；慢性细菌性前列腺炎需足量足疗程抗生素；非细菌性前列腺炎以α受体阻滞剂、植物制剂等对症治疗，配合生活方式调整。一、急性细菌性前列腺炎需尽早使用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），同时卧床休息、多饮水，必要时退热止痛。二、慢性细菌性前列腺炎需根据病原体选择敏感抗生素，疗程通常4～6周，配合α受体阻滞剂改善排尿症状，避免久坐、饮酒等诱因。三、非细菌性前列腺炎以对症治疗为主，如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药缓解症状，配合物理治疗（温水坐浴）、规律性生活，避免过度劳累。