主任夏庆华

夏庆华主任医师

山东省立医院泌尿外科

个人简介

简介：夏庆华，男，主任医师，山东大学教授，医学博士，山东省立医院泌尿微创中心副主任，博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究，重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题，发表论文30余篇，主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次，熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术，尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

TA的回答

问题：男人阴茎包皮过长怎么办

男人阴茎包皮过长需结合年龄、症状及并发症情况选择处理方式，优先通过非手术干预改善症状，必要时进行手术治疗。 一、明确包皮过长的分类与症状表现 1. 生理性与病理性区分：婴幼儿生理性包茎随年龄增长可能自愈，成人病理性包皮过长表现为包皮口狭窄、无法翻开或翻开后反复引发炎症；2. 典型症状：无并发症者可无明显不适，合并感染时出现包皮红肿、分泌物增多、异味，排尿时包皮鼓起或尿流细弱，性生活时可能因牵拉疼痛影响体验。 二、优先非手术干预措施 1. 日常清洁管理：每日用温水轻柔清洗包皮内侧及龟头，避免使用刺激性肥皂或洗液，擦干后保持干燥，降低细菌滋生风险；2. 手法复位与观察：对嵌顿性包茎需在医生指导下轻柔复位，避免自行操作导致损伤；无反复感染、排尿顺畅的轻度过长者，建议观察至青春期或症状稳定后再评估。 三、手术干预的指征与方式 1. 手术指征：反复发生包皮炎/龟头炎（每年≥3次）、包茎（无法翻开露出龟头）、排尿困难（尿流细弱或尿线分叉）、性生活时疼痛或早泄影响生活质量、合并泌尿系统发育异常；2. 常见术式：包皮环切术（临床研究证实可降低性传播疾病风险及龟头炎复发率）、包皮成形术，术后可恢复正常排尿及性生活舒适度。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：生理性包茎（无嵌顿、排尿正常）不建议过早手术，2-4岁后若仍无法翻开或合并反复感染，需由泌尿外科评估是否手术；2. 成年人：合并糖尿病、免疫功能低下者需先控制血糖及基础病，避免术后感染；性传播疾病未治愈前暂缓手术，防止交叉感染。 五、术后护理要点 1. 清洁与防护：保持伤口干燥，遵医嘱用碘伏或生理盐水消毒，排尿时避免尿液污染敷料，可穿宽松衣物减少摩擦；2. 恢复指导：术后1-2周避免剧烈运动，必要时冷敷减轻水肿，出现伤口渗血、剧烈疼痛需及时复诊。

问题：前列腺炎在饮食上应该注意什么问题

前列腺炎患者饮食调理应以"减少刺激、均衡营养、科学补水"为核心，通过避免加重前列腺充血的食物、增加抗炎营养素摄入及控制代谢风险因素，辅助临床治疗并预防复发。 避免刺激性食物 严格限制酒精、辣椒、浓茶、咖啡及辛辣调味品摄入，此类物质会直接刺激前列腺组织，加重局部充血与炎症反应。临床研究显示，酒精摄入与前列腺炎急性发作风险呈正相关，辣椒素可激活前列腺神经末梢，诱发疼痛症状。 控制高脂高糖饮食 减少饱和脂肪酸（如肥肉、油炸食品）及精制糖摄入，预防肥胖及代谢综合征。肥胖者体内前列腺素E2（PGE2）水平升高，可能加剧炎症反应；膳食纤维（燕麦、绿叶菜）可调节肠道菌群，减少代谢性内毒素对前列腺的刺激。 补充抗炎营养素 增加锌元素摄入（牡蛎、南瓜子、豆类），临床检测显示慢性前列腺炎患者锌水平常显著降低，锌可通过调节免疫酶活性发挥抗炎作用；番茄红素（番茄、西瓜）具有抗氧化特性，能减少氧化应激对前列腺细胞的损伤；Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）可抑制炎症因子合成，建议每周摄入2-3次深海鱼。 保证充足饮水 每日饮水量维持1500-2000ml（约8杯），避免憋尿。充足饮水可稀释尿液浓度，减少尿液反流对前列腺的刺激，同时促进代谢废物排出，降低感染风险。建议养成规律排尿习惯，避免因长期憋尿导致前列腺持续充血。 特殊人群个体化调整 糖尿病患者需严格控制血糖（血糖波动影响免疫及前列腺代谢），优先选择低升糖指数食物；老年人宜选择软烂、易消化食物（如杂粮粥、蒸南瓜），避免生冷硬食物刺激肠道；孕妇/哺乳期女性需在医生指导下调整饮食，避免非必需营养素补充剂影响胎儿发育。 以上饮食建议需结合个体病情（如是否合并结石、肾功能状态）动态调整，必要时咨询临床营养师制定个性化方案。

问题：早上有过性生活，后来腰痛，发现尿后有血怎么回事

性生活后腰痛伴血尿可能与泌尿系统损伤、感染、结石或性传播疾病相关，需结合具体症状排查。 泌尿系统机械性损伤 性生活中动作幅度过大或体位不当，可能导致尿道黏膜擦伤、膀胱颈充血，或原有泌尿系统结石（如输尿管结石）因摩擦移位，刺激黏膜引发出血。血液混入尿液形成血尿，损伤部位牵涉痛可表现为腰部不适，多见于既往无明显症状者，需注意近期是否有剧烈活动或体位异常。 泌尿系统感染 性生活时外阴部细菌易逆行进入尿道，诱发膀胱炎或尿道炎，炎症刺激黏膜充血水肿甚至出血，严重时可引发肾盂肾炎。除腰痛外，常伴尿频、尿急、尿痛、发热等症状，尿常规检查可见白细胞、细菌升高，需结合病史（如是否清洁外阴、既往感染史）判断，糖尿病患者感染风险更高。 结石相关因素 既往有肾结石、输尿管结石者，性生活中体位变化可能导致结石位置移动，刺激输尿管或肾盂黏膜，引发局部损伤出血，表现为镜下或肉眼血尿。腰痛多为腰腹部绞痛，可伴恶心呕吐，需通过泌尿系B超或CT明确结石位置及大小，小结石可通过药物排石（如坦索罗辛）辅助排出。 性传播疾病（需谨慎鉴别） 淋病、衣原体感染等性传播疾病，病原体侵袭尿道或生殖器官黏膜，导致黏膜溃疡出血，严重时炎症扩散可引起腰部牵涉痛。多有高危性行为史，伴随尿道分泌物、生殖器溃疡等，需行病原体检测（如淋球菌培养、衣原体核酸检测）确诊，孕妇、免疫低下者感染后易上行扩散。 特殊人群及就医建议 孕妇因子宫压迫、激素变化易感染，老年人前列腺增生者排尿不畅继发感染，糖尿病患者免疫力低下易合并复杂感染。若出现持续血尿、腰痛加重、发热、乏力等症状，需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查以尿常规、尿培养、泌尿系超声为主，明确病因后再对症治疗（如抗生素、止血药），不可盲目用药。

问题：前列腺炎能找女朋友吗

前列腺炎患者可以正常恋爱及建立亲密关系，多数情况下不影响婚恋生活，但需科学管理病情并注意沟通。 前列腺炎性质与传染性：前列腺炎分为Ⅰ型（急性细菌性）、Ⅱ型（慢性细菌性）、Ⅲ型（慢性非细菌性/盆腔疼痛综合征，占比90%以上）及Ⅳ型（无症状炎症）。Ⅲ型及Ⅳ型为良性慢性病程，无传染性，不会通过性接触或日常接触传播，伴侣无需隔离；仅Ⅰ型/Ⅱ型急性发作期需短期治疗，无需过度恐慌。 对亲密关系及性功能影响：多数患者性功能正常，仅约10%-15%因长期疼痛或心理压力出现勃起功能减退、射精不适等症状，规范治疗后可改善。生育方面，Ⅲ型前列腺炎对精子质量影响较小，除非长期未控制的细菌性炎症导致精子活力下降，一般不影响自然受孕，无需因生育问题回避亲密关系。 科学治疗与健康管理：确诊需通过尿常规、前列腺液培养明确类型，细菌性前列腺炎用敏感抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素），非细菌性以α受体阻滞剂（坦索罗辛）、植物制剂（普适泰）为主。生活方式调整：避免久坐＞2小时，每小时起身活动；控制酒精（每日≤20g）及辛辣饮食；温水坐浴（40℃水温，15分钟/次，每周2-3次）；规律作息，适度运动（如快走、游泳）增强盆底肌功能。 亲密关系中的沟通与注意事项：建议坦诚沟通，让伴侣了解病情及日常注意事项，减少误解；性生活以双方舒适为原则，症状发作期暂停或调整为温和方式；症状缓解期可正常进行，无需特殊卫生措施；伴侣无需过度担忧，日常接触无感染风险。 特殊人群注意事项：未婚未育男性需规范治疗，避免长期炎症影响精子活力；合并焦虑抑郁的患者，心理疏导结合抗抑郁药（如舍曲林）更有效；老年患者需排查前列腺增生、前列腺癌，及时就医并定期复查PSA；孕妇伴侣无需特殊防护，正常生活即可。

问题：包皮环切术后吃什么伤口愈合快

包皮环切术后伤口愈合需注重均衡营养，重点补充优质蛋白、维生素C、锌及膳食纤维，同时根据个体情况调整饮食，避免过敏或刺激性食物。 一、补充优质蛋白质 蛋白质是组织修复的核心原料，可促进伤口肉芽组织生成。建议选择低脂高蛋白食物，如鸡胸肉、鱼虾（三文鱼、鲈鱼）、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）及低脂奶制品（无糖酸奶、低脂牛奶），每日摄入量约1.2-1.5g/kg体重，避免肥肉、油炸食品等高脂肪食物。 二、摄入足量维生素C 维生素C能促进胶原蛋白合成，增强伤口韧性。推荐新鲜蔬果，如橙子、猕猴桃、西兰花、青椒、草莓等，其中彩椒维C含量最高。建议生食或快炒，避免长时间高温烹饪破坏营养，每日摄入量约100-200mg。 三、适量补充锌元素 锌参与细胞增殖与免疫调节，可加速伤口愈合。富含锌的食物包括牡蛎（适量，每周1-2次）、瘦肉（瘦牛肉、猪里脊）、坚果（南瓜籽、核桃，每日一小把约20g）及豆类。需注意，过敏体质者避免食用过敏坚果。 四、膳食纤维与水分预防便秘 术后活动减少易引发便秘，腹压增高可能影响伤口愈合。建议摄入全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量1500-2000ml，保持排便通畅。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），选择低GI食物（如杂粮饭、燕麦）；过敏体质者避免食用芒果、海鲜等过敏原；老年人及消化功能弱人群可将食物打成泥或熬粥（如鸡蛋羹、豆腐脑），确保优质蛋白易消化吸收。 总结：术后饮食以“清淡、均衡、高蛋白、高纤维”为原则，避免辛辣刺激、酒精及易胀气食物（如豆类过量、碳酸饮料），结合个体健康状况调整，必要时在营养师指导下制定个性化饮食方案。

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