主任夏庆华

夏庆华主任医师

山东省立医院泌尿外科

个人简介

简介：夏庆华，男，主任医师，山东大学教授，医学博士，山东省立医院泌尿微创中心副主任，博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究，重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题，发表论文30余篇，主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次，熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术，尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

TA的回答

问题：跳绳容易漏尿是怎么回事

跳绳时漏尿医学上称为压力性尿失禁，主要因盆底肌力量不足、尿道括约肌控制能力下降，或腹压突然增加（如跳跃时）导致尿液不自主溢出。常见于产后女性、中老年人群及肥胖者，与年龄增长、激素变化、生育史等因素相关。一、盆底肌功能减弱盆底肌是支撑膀胱、子宫等器官的肌肉群，如同"弹簧垫"维持尿道闭合。长期缺乏锻炼或分娩损伤会导致其松弛，无法在跳跃时有效关闭尿道。研究显示，产后女性盆底肌力评分低于未生育者的比例达35%~40%，且随着年龄增长，盆底肌纤维弹性下降，漏尿风险增加。二、腹压与尿道压力失衡正常情况下，尿道括约肌收缩可抵消腹压变化。跳绳时瞬间腹压骤增（可达静息状态的3~5倍），若尿道闭合压不足，尿液便会溢出。这种"压力差"在咳嗽、打喷嚏等动作中同样存在，压力性尿失禁患者的尿道闭合压比健康人群低15~20cmH?O。

问题：右侧精索鞘膜积液怎么办？

右侧精索鞘膜积液需根据积液量、症状及病因选择观察、穿刺抽液或手术治疗，婴幼儿少量积液多可自行吸收，成人积液量大或伴症状者需及时干预。一、先明确积液性质与程度生理性积液：婴幼儿鞘状突未完全闭合，少量积液（＜1cm）多在1~2岁内自行吸收，无需特殊处理。病理性积液：成人或积液量＞1cm时，需排查是否由睾丸炎、外伤、肿瘤等引起，建议超声检查明确积液量及鞘膜增厚程度。二、针对性治疗方案保守观察：无症状、积液稳定且＜2cm的患者，可每3~6个月复查超声，避免剧烈运动或腹压增加（如便秘、咳嗽）。穿刺抽液：积液量大伴坠胀感者，可在超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂，但易复发，适用于手术不耐受者。

问题：有包茎不割会怎么样？

包茎不割可能导致反复感染、排尿困难、性生活不适，长期还可能增加阴茎癌风险，需根据具体情况决定是否手术。一、反复感染风险增加包茎时包皮垢（皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成）易积聚，细菌滋生可能引发包皮炎、龟头炎，表现为红肿、瘙痒、疼痛，严重时可形成脓肿。儿童反复感染可能影响阴茎发育，成人炎症反复发作会降低生活质量。二、排尿功能受阻包皮口狭窄如缩窄环会限制尿液排出，出现尿流细、排尿费力、尿潴留（尿液无法完全排出），长期可能导致膀胱壁增厚、肾盂积水等并发症。三、性生活质量下降勃起时包皮无法翻开，可能造成性交疼痛、敏感度异常，甚至因机械性牵拉引发早泄。包皮垢长期刺激还可能增加伴侣妇科炎症风险。

问题：怎样判断自己有没有肾积水

判断肾积水可通过观察症状（腰腹部隐痛、尿液异常）、结合影像学检查（超声、CT）及病史（结石、肿瘤等）综合判断。多数患者早期无症状，需借助医学检查明确。一、症状自查：关注典型表现腰腹部不适：肾积水早期可能无明显疼痛，若积水逐渐增多，可出现患侧腰腹部持续性隐痛或胀痛，劳累后加重。尿液异常：尿液颜色变深、尿量减少或排尿困难，若合并感染，可能出现尿频、尿急、尿痛。全身症状：长期积水可能导致乏力、食欲减退，严重时出现恶心呕吐、贫血等。二、高危人群需警惕结石患者：输尿管结石、肾结石易堵塞尿路，引发积水，有结石病史者需定期复查。

问题：男性突然尿血是什么原因引起的

男性突然尿血可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肾脏损伤等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。一、泌尿系统感染细菌入侵尿道、膀胱或肾脏引发炎症，炎症刺激黏膜充血水肿，严重时导致毛细血管破裂出血。常见症状有尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血丝。《中国泌尿外科感染诊疗指南（2023版）》指出，大肠杆菌是最常见致病菌，免疫力低下或卫生习惯不佳者风险更高。二、尿路结石结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时，摩擦或阻塞尿路黏膜，造成局部损伤出血。典型表现为腰腹部绞痛伴血尿，部分患者仅出现镜下血尿。《中国泌尿系结石诊疗指南》强调，草酸钙结石占比最高，久坐、饮水不足及高钙饮食会增加患病风险。

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