主任夏庆华

夏庆华主任医师

山东省立医院泌尿外科

个人简介

简介：夏庆华，男，主任医师，山东大学教授，医学博士，山东省立医院泌尿微创中心副主任，博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究，重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题，发表论文30余篇，主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次，熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术，尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

TA的回答

问题：引起血精什么原因

血精主要由生殖系统局部炎症、梗阻或损伤引起，常见于性活跃期男性，多数为良性且可通过保守治疗缓解。 一、感染性因素 前列腺炎、精囊炎等是最常见病因，病原体多为大肠杆菌等，常伴随尿频、尿急或下腹坠胀。 二、梗阻与囊肿 射精管梗阻或精囊囊肿可导致局部压力增高，引发血精，此类患者可能无明显症状或伴随射精疼痛。 三、外伤或医源性因素 尿道损伤、前列腺活检或经尿道手术可能引起血精，通常在创伤后短期内出现。 四、全身性疾病 血液系统疾病（如血小板减少）或凝血功能障碍可能表现为血精，需排查基础疾病。 特殊人群提示 - 性活跃男性需注意卫生，避免过度性生活； - 中老年男性若血精持续超过2周，应及时就医排查肿瘤风险； - 糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 处理建议 1. 首次出现血精可先观察1-2周，避免辛辣刺激饮食； 2. 持续或反复发作者需进行精液检查、超声等影像学评估； 3. 感染性血精可在医生指导下使用抗生素治疗。

问题：腰疼小便带血

腰疼伴随小便带血（血尿）是临床需重视的症状组合，可能涉及泌尿系统感染、结石、肿瘤或肾脏疾病，需在24小时内就医排查，尤其是中老年或有吸烟史者，需警惕隐匿性病变。 泌尿系统感染：细菌感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）常伴随尿频尿急、发热，尿液多浑浊带血丝，需通过尿常规+尿培养确诊，治疗以敏感抗生素为主。 尿路结石：结石摩擦黏膜引发疼痛，典型症状为腰腹部绞痛+血尿，CT或超声可定位结石，小结石可通过药物排石，大结石需碎石或手术。 肾脏疾病：如肾小球肾炎、IgA肾病等，早期多无明显疼痛，以持续性镜下血尿为主，需通过肾功能检查、肾穿刺明确病理类型，治疗以免疫抑制剂为主。 膀胱肿瘤：无痛性肉眼血尿伴腰疼需高度警惕，中老年男性发病率高，膀胱镜+病理活检是金标准，早期手术可治愈，晚期需综合治疗。 特殊人群提示：孕妇因激素变化易患肾盂肾炎，需优先无创检查；糖尿病患者易合并感染，需严格控糖；长期服用抗凝药者需排查出血风险，避免剧烈运动。

问题：总觉得尿不尽怎么办

总觉得尿不尽可能与泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱或心理因素有关，建议在出现症状持续超过1周或伴随疼痛、血尿等情况时及时就医检查。 泌尿系统感染：细菌感染（如大肠杆菌）常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。需通过尿常规明确诊断，可遵医嘱使用抗生素治疗。 前列腺增生：中老年男性常见，增生腺体压迫尿道导致排尿不畅。需进行前列腺超声检查，治疗以药物（如α受体阻滞剂）或手术为主，日常避免久坐、憋尿。 神经源性膀胱：糖尿病、中风等疾病损伤神经导致膀胱功能障碍，表现为尿意异常。需通过尿流动力学检查评估，治疗以导尿、药物（如M受体拮抗剂）及康复训练为主。 心理因素：焦虑、压力可能引发功能性排尿异常，需通过尿动力学检查排除器质性病变。建议采用行为疗法（如定时排尿训练）及心理疏导缓解症状。 特殊人群提示：孕妇因子宫压迫易出现尿不尽，需注意避免憋尿；老年人应定期监测前列腺指标；糖尿病患者需严格控糖以预防神经病变。

问题：怎么知道睾丸坏死没有

判断睾丸坏死需结合症状、体征及医学检查。关键指标包括持续阴囊肿痛、睾丸触痛消失、皮肤颜色改变、超声检查血流信号缺失。 1. 症状表现判断 睾丸坏死常伴随突发剧烈疼痛，数小时内可自行缓解，随后出现持续性胀痛。阴囊肿胀伴皮肤发红或苍白，触诊时睾丸质地变硬且无痛觉反应，需警惕。 2. 医学检查确认 超声多普勒检查是核心手段，可显示睾丸血流中断。CT血管造影或磁共振成像能进一步明确血管阻塞情况，必要时需手术探查确诊。 3. 高危因素提示 有隐睾症、睾丸外伤史或精索静脉曲张者风险更高。糖尿病、高血压患者血管病变增加缺血风险，需密切监测。 4. 紧急处理建议 一旦怀疑坏死，立即就医。切勿自行用药，避免延误最佳治疗时机。治疗以手术探查、睾丸切除或固定术为主，具体方案由医生评估决定。 5. 特殊人群注意 儿童及青少年需家长密切观察阴囊变化，老年患者血管硬化风险高，应定期体检。糖尿病患者需严格控制血糖，降低血管并发症风险。

问题：女性尿血有血块怎么回事

女性尿血伴血块可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或妇科疾病等引起，需及时就医明确病因。 泌尿系统感染：细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏，引发炎症反应，导致黏膜充血、水肿甚至出血，血液与尿液混合形成血块。常见症状有尿频、尿急、尿痛。 尿路结石：结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时，摩擦损伤尿路黏膜，造成出血，血液凝固后形成血块。疼痛多为腰腹部绞痛，常伴恶心呕吐。 泌尿系统肿瘤：肾盂、输尿管或膀胱的恶性肿瘤，因肿瘤组织破溃出血，血液在膀胱内积聚凝固成块。中老年女性需警惕，可能伴随体重下降、乏力等症状。 妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜异位症，病变组织压迫或侵犯泌尿系统，导致局部出血，混入尿液形成血块。常伴随月经异常、下腹部疼痛。 建议尽快前往正规医疗机构就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因。日常生活中注意多饮水，避免憋尿，保持外阴清洁，降低感染风险。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需特别注意，及时就医并遵循专业医生指导。

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