主任夏庆华

夏庆华主任医师

山东省立医院泌尿外科

个人简介

简介：夏庆华，男，主任医师，山东大学教授，医学博士，山东省立医院泌尿微创中心副主任，博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究，重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题，发表论文30余篇，主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次，熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术，尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

TA的回答

问题：前列腺切除后还能过性生活吗

前列腺切除术后多数患者可过性生活，一般术后3-6个月身体基本恢复后可尝试，受年龄、手术方式、术后恢复情况、心理因素等影响，恢复性生活需注意适度，夫妻加强沟通适应，出现不适及时咨询医生。 一、术后性功能的恢复机制 前列腺切除手术主要是切除病变的前列腺组织，而男性的性功能主要由阴茎的勃起神经、内分泌系统（如雄激素的分泌等）以及心理因素等多方面共同维持。如果手术未损伤到控制勃起的神经等关键结构，性功能有望逐渐恢复。 二、影响因素 年龄因素：年轻患者相对年老患者性功能恢复的可能性更大。因为年轻患者身体的各项机能相对较好，组织修复能力较强，内分泌功能也更稳定。例如，年轻患者在术后身体恢复过程中，雄激素水平等更易维持在正常范围，有利于性功能的恢复。 手术方式：不同的前列腺切除手术方式对性功能的影响有所不同。如保留性神经的前列腺切除术相对对性功能的影响较小，而非保留性神经的手术可能会更多地影响勃起功能，但也不是绝对不能恢复性生活，只是恢复的过程可能相对复杂。 术后恢复情况：如果术后出现感染、出血等并发症，会延缓性功能的恢复。患者术后需要严格遵循医嘱进行护理，如保持局部清洁、避免剧烈运动等，以促进身体的良好恢复，从而利于性生活的恢复。 心理因素：术后患者可能会存在焦虑、担忧等心理问题，这会对性生活产生负面影响。例如，担心性生活会影响身体恢复等，从而出现勃起功能障碍等情况。患者需要家人的理解与支持，必要时可寻求心理医生的帮助来缓解心理压力，以利于性功能的恢复和正常性生活的开展。 三、性生活注意事项 适度原则：恢复性生活后要注意适度，避免过度劳累。因为术后身体虽然基本恢复，但相比健康状态仍可能存在一定差异，过度性生活可能会影响身体的进一步康复。 沟通与适应：夫妻双方需要加强沟通，了解彼此的感受和需求。患者在性生活过程中要密切关注自身身体反应，如果出现不适要及时停止并咨询医生。同时，双方要逐渐适应术后性生活的变化，找到合适的方式和节奏。 总之，前列腺切除术后多数患者可以过性生活，但需要综合考虑多种因素，在身体恢复良好、心理状态稳定的情况下逐步恢复，并注意性生活的相关事项。

问题：得了龟头炎有什么症状

龟头炎典型症状及注意事项 龟头炎是龟头部由感染、外伤或刺激等因素引发的炎症，典型症状表现为局部红肿、瘙痒、疼痛及分泌物异常，需结合病因区分类型并及时干预。 局部典型症状 急性期表现为龟头皮肤黏膜红肿、红斑，边界较清晰，触碰时疼痛明显，部分患者伴随灼热感或瘙痒。 慢性期可能出现皮肤干燥、脱屑、浸润增厚，与长期刺激或反复感染有关。 不同病因伴随症状不同：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）多为局部皮肤充血肿胀；真菌感染（如念珠菌）常伴瘙痒剧烈、分泌物黏腻。 分泌物异常特征 细菌性龟头炎：分泌物多为黄色或黄绿色脓性，质地黏稠，可能伴有异味，严重时形成溃疡或结痂。 真菌性龟头炎：分泌物呈白色豆腐渣样或乳酪状，附着于龟头部，不易擦去，常伴瘙痒加重。 病毒性龟头炎（如HSV）：初期为簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛及灼热感，易反复发作。 特殊类型龟头炎症状 环状糜烂性龟头炎：表现为龟头部环状或多环状红斑，中央逐渐糜烂、脱屑，边缘隆起，病程慢性。 浆细胞性龟头炎：多见于中年男性，龟头出现暗红色斑片，边界清楚，表面光滑或轻度浸润，无明显自觉症状。 滴虫性龟头炎：分泌物呈黄绿色泡沫状，伴剧烈瘙痒，常与滴虫性尿道炎同时存在。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：因血糖控制不佳易反复感染，症状可能不典型（如红肿轻微但分泌物异味明显），需优先控制血糖。 婴幼儿：多因包皮过长或包茎导致清洁困难，表现为龟头红肿、排尿哭闹，家长需注意日常清洁（避免强行翻开包皮）。 老年男性：常合并前列腺疾病或慢性肾病，免疫力下降，症状隐匿，需警惕合并全身性感染风险。 需紧急就医的情况 症状持续超3天无缓解，或红肿范围扩大、溃疡加深； 出现高热、腹股沟淋巴结肿大、排尿困难或血尿； 有不洁性生活史，怀疑性传播疾病（如梅毒、淋病）时，需尽早通过分泌物涂片、病原体检测明确病因。 提示：龟头炎治疗需针对病因（感染/非感染）局部用药，如抗真菌药（克霉唑乳膏）、抗生素（莫匹罗星软膏）等，具体用药需遵医嘱，避免自行滥用激素软膏加重症状。

问题：什么是滑精

滑精是无性交活动下不自主射精的特殊遗精类型且频率高于正常遗精成因有心理因素如长期紧张焦虑及生理因素如生殖系统炎症、过度疲劳、睡眠姿势不当青少年频繁滑精影响心理需调整生活方式成年男性频繁滑精影响生活质量需排查病理因素特殊人群滑精是健康反馈要关注基础疾病及滑精情况。 滑精是指在无性交活动状态下出现的不自主射精现象，属于遗精的特殊类型。正常男性青春期后可出现遗精，而滑精表现为频繁的不自主射精，频率通常高于正常遗精（正常遗精一般每月1-2次，滑精可每周数次甚至更多）。 滑精的成因 心理因素 长期精神紧张、焦虑、过度思虑等心理状态可影响神经功能，导致大脑对射精中枢的调控失衡，从而引发滑精。例如，长期处于高压工作环境的人群，心理负担重，易出现滑精情况。 生理因素 生殖系统炎症：如前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激会使生殖器官处于敏感状态，易诱发不自主射精。研究表明，约部分因生殖系统炎症导致滑精的患者，经抗炎治疗后症状可改善。 过度疲劳：身体过度劳累时，机体免疫力下降，神经调节功能紊乱，也可能引发滑精。比如长期从事高强度体力劳动且缺乏休息的人群，滑精发生率相对较高。 睡眠姿势不当：睡眠时长时间压迫外生殖器，或被子过厚、过重压迫腹部，可能刺激生殖器官，诱发滑精。 滑精对不同人群的影响及注意事项 青少年群体 青春期男性生殖系统发育过程中，偶尔出现滑精可能与生理发育相关，但若频繁滑精则可能影响心理健康，导致焦虑、自卑等情绪，需关注心理状态并及时调整生活方式，如保证充足睡眠、避免过度接触色情信息等。 成年男性群体 频繁滑精可能影响日常生活质量，导致身体疲劳、精神不振，还可能对性功能产生一定影响。此时需排查是否存在生殖系统炎症等病理因素，若有应及时就医检查，同时注意保持规律作息、适度运动，避免久坐等不良生活习惯。 特殊人群 对于患有基础疾病（如糖尿病、神经系统疾病等）的人群，滑精可能是身体整体健康状况的一种反馈。这类人群需在积极治疗基础疾病的同时，注意观察滑精情况，若滑精频繁或伴随其他不适症状，应及时向医生反馈，以便综合评估健康状况并采取相应措施。

问题：包皮性生活后起红点点怎么回事

性生活后包皮出现红点是常见临床症状，可能由感染、过敏反应、机械摩擦、局部皮肤问题或性传播疾病引发，需结合红点形态、伴随症状及病史综合判断，避免延误性传播疾病排查。 感染性因素 念珠菌、金黄色葡萄球菌等病原体通过性接触传播，念珠菌感染多由性伴侣携带或糖尿病患者免疫力低下诱发，表现为边界清晰的红点、瘙痒，伴白色豆腐渣样分泌物；细菌感染常伴局部红肿、触痛，分泌物呈黄色脓性。糖尿病患者、孕妇及免疫力低下者易反复感染，生殖器疱疹（初期为簇集小水疱）、梅毒（无痛性溃疡）等性传播疾病早期也可能以红点为首发症状，需结合病史与分泌物涂片、病原体检测明确诊断。 过敏反应 避孕套润滑剂、精液或阴道分泌物中的蛋白成分（如乳胶、前列腺素）、防腐剂（如甲基异噻唑啉酮）易引发过敏，表现为密集红点、剧烈瘙痒、灼热感，接触后1-2小时内出现。严重时可出现水疱、皮肤肿胀，需立即停用可疑物品，用清水清洁局部，避免抓挠或热水烫洗，症状持续超1天未缓解需就医排查过敏原。 机械刺激 性生活中动作剧烈、避孕套反复摩擦或尺寸不合适，导致包皮局部皮肤轻微损伤，出现针尖状红点、轻微疼痛或灼热感，过度摩擦还可能继发细菌感染。通常2-3天自行消退，若伴随出血或症状持续超3天，需排查感染，建议暂停性生活，穿宽松内裤，用温水清洁后观察，避免使用刺激性清洁用品。 局部皮肤问题 包皮过长或包茎者因清洁不足形成包皮垢堆积，细菌滋生诱发炎症；原有湿疹、银屑病等皮肤疾病者，性生活刺激可加重症状。长期包皮垢堆积可刺激皮肤，增加感染与慢性炎症风险，建议每日用温水清洗包皮内侧及冠状沟，保持局部干燥，避免使用刺激性沐浴露，若红点持续超3天或伴分泌物异常，需及时就医明确诊断。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖（每周监测1-2次）以降低感染风险；孕妇伴侣出现红点时，双方应同步检查性传播疾病，避免交叉感染；青少年若包皮过长且红点反复，需排查包茎导致的嵌顿风险，必要时在医生指导下进行包皮环切术；老年男性因皮肤屏障功能下降，也易发生反复感染，需加强局部护理。

问题：得了尿道炎用什么药物治疗

尿道炎的药物治疗以抗生素为主，需根据感染病原体类型选择敏感药物。常见类型包括细菌性尿道炎（致病菌多为大肠杆菌）、淋菌性尿道炎（淋病奈瑟菌）、非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体）。 一、常用药物治疗方案 1. 细菌性尿道炎：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢克肟），对磺胺类敏感者可选用复方磺胺甲噁唑，用药后需复查尿常规确认病原体清除。 2. 淋菌性尿道炎：首选头孢曲松钠单次大剂量注射，治疗后需禁欲7天并复查淋球菌培养。 3. 非淋菌性尿道炎：由支原体、衣原体感染引起，常用大环内酯类（如阿奇霉素）或四环素类（如多西环素），孕妇及8岁以下儿童禁用多西环素。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：婴幼儿尿道炎多因卫生不良引发，避免使用喹诺酮类（影响软骨发育）和氨基糖苷类（肾毒性），推荐阿莫西林克拉维酸钾（需按体重调整剂量）。 2. 孕妇：首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢呋辛），避免喹诺酮类（动物实验显示可能影响关节发育）和氟喹诺酮类（可能导致肌腱炎）。 3. 老年人：合并肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）禁用喹诺酮类，建议选择阿莫西林或呋喃妥因，用药期间监测血肌酐变化。 4. 糖尿病患者：优先控制血糖（糖化血红蛋白目标<7%），避免使用含糖输液，感染期间需延长疗程1~2周（通常7~14天）。 三、非药物干预与预防措施 1. 日常护理：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿（每次排尿后完全排空），女性排尿后用温水从前向后清洁外阴，性生活后2小时内排尿。 2. 饮食调整：增加富含维生素C的食物（如西兰花、橙子），每日维生素C摄入量建议100~200mg，减少高盐、辛辣及酒精摄入。 3. 生活习惯：保持规律作息（23点前入睡），每周运动≥150分钟（如快走、游泳），避免久坐；内裤每日更换并煮沸消毒，选择纯棉透气材质。 用药期间若出现皮疹、恶心等不良反应，应立即停药并就医。症状持续3天无改善或出现发热、腰痛等症状，需排查肾盂肾炎等上尿路感染。

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