主任夏庆华

夏庆华主任医师

山东省立医院泌尿外科

个人简介

简介:夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

TA的回答

问题:前列腺炎症状都有哪些

前列腺炎典型症状包括排尿异常、盆腔疼痛、生殖系统不适,部分患者伴全身感染或慢性焦虑表现,症状持续3个月以上需警惕慢性前列腺炎。 排尿异常 表现为尿频(日间>8次、夜间>2次)、尿急、尿不尽感,伴尿流细弱、尿等待或排尿时间延长。部分患者排尿时尿道灼热或刺痛,严重时出现终末血尿或尿液浑浊。急性发作可致排尿困难甚至急性尿潴留,需紧急处理。 盆腔疼痛 疼痛集中于会阴部、下腹部、腰骶部,可向腹股沟、阴囊或大腿内侧放射,性质多为隐痛、胀痛或刺痛。久坐、憋尿、排便时加重,按压前列腺区域(经直肠或腹部)可诱发疼痛。慢性前列腺炎疼痛持续超3个月,急性发作时疼痛剧烈伴发热。 生殖系统症状 常见性功能异常,如勃起功能障碍、早泄或射精痛,部分患者伴血精(精液带血丝或暗红色)。慢性患者常感阴囊或睾丸坠胀不适,长期症状易引发焦虑、抑郁等心理问题,影响性生活质量。 全身症状 急性细菌性前列腺炎表现为突发寒战高热(体温>38.5℃)、乏力、恶心呕吐,伴腰骶部剧痛。慢性前列腺炎全身症状较轻,但长期困扰者可出现失眠、精神萎靡、注意力不集中等神经衰弱表现。 特殊人群注意事项 老年男性需警惕合并前列腺增生,症状易混淆,需通过PSA、超声鉴别;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖;孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱(如避免喹诺酮类);儿童罕见,若出现排尿困难伴发热,需排查先天性发育异常。 治疗药物包括抗生素(如左氧氟沙星)、α受体阻滞剂(坦索罗辛)等,具体方案需经医生评估。

问题:做右肾囊肿切除术需要多少费用,急

右肾囊肿切除术费用受手术方式、医院等级及病情复杂性影响,一般在1-5万元之间,具体需结合实际情况确定。 核心影响因素 费用差异主要源于手术方式(微创/开放/机器人)、囊肿特征(大小、位置、粘连程度)、医院级别(三甲/基层)及麻醉方式(全麻/局麻)。合并基础病(如高血压、糖尿病)或需额外检查时,费用可能显著增加。 费用构成明细 包括术前检查(血常规、CT/MRI等,约1000-3000元)、手术操作费(腹腔镜手术器械及技术成本更高)、麻醉费(全麻约5000-8000元)、住院费(3-7天,日均1000-2000元)、药物耗材(头孢类抗生素等,约1000-3000元)及术后复查费用。 手术方式与费用关联 腹腔镜手术(微创)是主流术式,费用约3-5万元;开放手术适用于复杂病例(如粘连严重),费用2-4万元;机器人辅助手术适用于超高难度囊肿,费用可达5万元以上。基层医院优先推荐腹腔镜,避免过度医疗。 特殊人群注意事项 老年患者合并高血压、糖尿病时,需术前调整基础病,增加检查与用药成本(额外1000-5000元);儿童患者若为遗传性囊肿(如多囊肾),需延长诊断与治疗周期,费用可能增加20%-30%;孕妇需暂缓手术,优先保障妊娠安全。 费用参考与医保建议 公立医院医保报销比例为50%-80%(职工医保高于居民医保),建议术前咨询医院医保科,选择医保定点医院。报销后自付部分通常可降至3000-2万元,保留费用明细与票据便于后续报销。

问题:割包皮需要多久

包皮环切术(割包皮)的手术时间通常为30分钟至2小时,具体取决于手术方式、包皮条件及患者个体差异。 一、手术时间的核心影响因素 手术时间因术式不同差异显著:传统手工环切术(需缝合)30-60分钟,吻合器/商环术(器械辅助)20-40分钟,激光辅助术15-30分钟。若包皮存在粘连、狭窄或瘢痕组织,可能延长至1-2小时。 二、术后恢复的时间节点 术后恢复分阶段:伤口愈合(1-2周拆线/钛钉脱落),水肿消退(2-4周),完全恢复(1-3个月)。儿童患者(局麻或短时间全麻)恢复更快,1周左右基本消肿;成年患者需避免剧烈活动至术后2周。 三、特殊人群的时间特点 儿童(4-12岁):局麻+家长陪同即可,复杂病例需全麻(增加10-15分钟);糖尿病患者:术前需控制血糖<8.3mmol/L,愈合时间延长2-4周;多次手术或严重粘连者:手术难度高,需更细致操作,恢复周期增加50%以上。 四、术后药物与护理要点 抗生素(如头孢克肟)、止痛药(布洛芬)需遵医嘱。术后3天冷敷消肿,穿宽松内裤,排尿后清洁伤口,避免勃起(分散注意力或遵医嘱用药),保持敷料干燥,防止感染。 五、术前术后规范建议 术前需完成血常规、凝血功能检查(排除炎症、出血风险);术后每日清洁伤口,定期换药(1-2天/次);避免辛辣刺激饮食,忌烟酒,1个月内禁止性生活;选择正规医院泌尿外科,经验丰富医师可降低并发症风险。 注:术后若出现高热、伤口渗液、异常出血,需立即复诊。

问题:双肾多发结石怎么治疗

双肾多发结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能状态,以个体化综合方案为主,涵盖药物辅助、体外碎石、微创手术及生活方式调整等措施。 一、药物辅助治疗 常用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌促进排石,溶石药物(如熊去氧胆酸)适用于尿酸或胱氨酸结石,需遵医嘱服用。结石成分不明时优先选择广谱排石方案,孕妇、严重肾功能不全者慎用,儿童及老年人需调整剂量。 二、体外冲击波碎石(ESWL) 适用于直径<2cm、无梗阻的单发或多发结石,双侧病变建议分次处理(间隔≥2周)。碎石后需观察排石情况,若结石残留>1/3直径建议二次处理。可能出现血尿、肾损伤,孕妇、严重高血压、凝血功能障碍者禁用。 三、微创手术治疗 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)适用于>2cm结石或ESWL无效者,双肾多发需分次手术保护肾功能。术前需评估集合系统完整性,避免损伤肾实质。术后可能出血、感染,儿童、高龄者需评估耐受度,糖尿病患者需控制血糖。 四、生活方式调整 每日饮水2000-3000ml(心衰/肾衰者遵医嘱),增加尿量促进排石;草酸钙结石低草酸饮食,尿酸结石低嘌呤饮食;适当运动(如跳跃)促进排石,避免久坐。高钙尿症患者需监测血钙,避免过量补钙。 五、定期复查与预防复发 每3-6个月超声/CT复查,分析结石成分针对性预防(如尿酸结石用别嘌醇,胱氨酸结石碱化尿液)。糖尿病、甲状旁腺功能亢进患者需控制基础病,复发风险高者可考虑药物预防(如D-青霉胺)。

问题:最初发现是精索静脉曲张,输精管堵塞,想问问如何提高精子质量

对于精索静脉曲张合并输精管堵塞导致的精子质量下降,需结合病因治疗、生活方式调整、药物辅助及必要时辅助生殖技术,多维度改善精子质量。 一、病因治疗干预 精索静脉曲张可通过显微镜下精索静脉高位结扎术改善睾丸血流,减少局部淤血与缺氧;输精管堵塞需通过手术(如输精管-附睾吻合术)解除梗阻,必要时行睾丸/附睾穿刺取精。手术时机与术式选择需由泌尿外科/男科医生评估。 二、基础生活方式调整 日常避免久坐(每1小时起身活动)、熬夜,控制体重(BMI维持18.5-24);戒烟限酒(酒精与尼古丁显著降低精子活力);饮食增加抗氧化剂(维生素E、C)、锌(牡蛎、瘦肉)、硒(深海鱼、谷物)摄入;避免高温环境(少蒸桑拿、泡温泉),穿宽松透气内裤。 三、药物辅助治疗(需遵医嘱) 抗氧化治疗可选维生素E、维生素C;微量元素补充可选用锌制剂(如葡萄糖酸锌);改善生精功能的中成药包括五子衍宗丸、生精片;精索静脉曲张辅助用药如迈之灵片,均需在医生指导下服用,避免自行用药。 四、辅助生殖技术选择 若保守治疗3-6个月无效,可考虑辅助生殖:梗阻性无精可行附睾/睾丸穿刺取精+卵胞浆内单精子注射(ICSI);精索静脉曲张术后仍少弱精者,可结合人工授精或ICSI。 五、特殊人群注意事项 合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病;避免滥用激素类药物(如某些雄激素类);长期焦虑者建议心理干预;定期复查精液常规(术后3-6个月),动态评估精子密度、活力变化。

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