主任王利东

王利东主任医师

内蒙古国际蒙医医院医学影像科

个人简介

简介：王利东，内蒙古国际蒙医医院，影像中心主任医师；擅长冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断；MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究；胸痛三联MSCT血管成像的临床应用；乳腺疾病MRI诊断，胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断，中枢神经系统病变MRI诊断。

擅长疾病

冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断；MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究；胸痛三联MSCT血管成像的临床应用；乳腺疾病MRI诊断，胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断，中枢神经系统病变MRI诊断。

TA的回答

问题：做造影怎样做

造影检查是一种常用的医学检查方法，通过向体内注入造影剂，利用X射线等成像技术来观察人体内部器官的形态、结构和功能。造影检查可分为血管造影、消化道造影、泌尿道造影等，检查前需做好准备工作，检查过程中需配合医生，检查后需注意观察身体状况。 造影检查是一种常用的医学检查方法，通过向体内注入造影剂，利用X射线等成像技术来观察人体内部器官的形态、结构和功能。以下是关于造影检查的一些基本知识和注意事项。 一、造影检查的分类 1.血管造影：将造影剂注入血管内，观察血管的形态、血流情况等，常用于诊断心血管疾病。 2.消化道造影：口服或经导管注入造影剂，对食管、胃、肠道进行检查，以观察黏膜形态、蠕动等情况。 3.泌尿道造影：通过静脉或输尿管注入造影剂，检查肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的形态和功能。 4.其他造影：如输卵管造影、子宫输卵管造影等，用于检查生殖系统的结构和功能。 二、造影检查的准备工作 1.医生会根据具体的检查部位和目的，告知患者检查前的注意事项，如禁食、禁水、排空大小便等。 2.部分检查需要提前进行过敏试验，以确保患者对造影剂不过敏。 3.患者需要在检查前签署知情同意书。 三、造影检查的过程 1.患者在检查室内侧卧或仰卧，医生会根据检查需要选择合适的部位进行穿刺或插管。 2.将造影剂缓慢注入体内，注入过程中患者可能会感觉到轻微的胀痛或发热感。 3.在注入造影剂的同时，医生会进行X射线或其他影像学检查，以获取所需的图像。 4.检查过程中，患者应保持安静，配合医生的操作。 四、造影检查的安全性 造影检查是一种相对安全的检查方法，但仍存在一定的风险，如过敏反应、造影剂肾病等。在检查前，医生会对患者的身体状况进行评估，并采取相应的预防措施。 五、造影检查后的注意事项 1.检查后，患者需要在观察室休息一段时间，以观察有无不适反应。 2.部分检查后需要多饮水，以促进造影剂的排出。 3.按照医生的要求，注意观察身体状况，如有异常应及时就医。 六、特殊人群的注意事项 1.孕妇：除非有明确的医学指征，一般不进行造影检查。 2.儿童：儿童进行造影检查需要根据具体情况权衡利弊，并在家长或监护人的陪同下进行。 3.过敏体质：对造影剂过敏的患者应提前告知医生，并在医生的指导下进行预处理。 总之，造影检查是一种重要的医学检查方法，可以帮助医生诊断疾病、了解病情。在进行造影检查前，患者应详细了解检查的相关信息，积极配合医生的准备工作和检查过程。如果对造影检查有任何疑问或担忧，可与医生进行充分的沟通。

问题：hct的正常范围

血细胞比容是血细胞在全血中所占容积百分比，成人男性正常范围是~，女性是~，儿童新生儿是~，儿童是~，其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，新生儿因胎儿期相对缺氧促红细胞生成素分泌多HCT较高且随生长发育接近成人低限范围，男性因雄激素水平高HCT高于女性，高原地区人群因缺氧代偿性红细胞生成多HCT高于平原地区，长期吸烟饮酒可能影响HCT，血液系统疾病及慢性疾病等会致HCT异常需结合病史综合判断。 一、HCT的定义 血细胞比容（HCT）是指血细胞在全血中所占的容积百分比。 二、成人HCT的正常范围 男性：0.40~0.50L/L（40%~50%） 女性：0.35~0.45L/L（35%~45%） 三、儿童HCT的正常范围 新生儿：0.48~0.68L/L（48%~68%） 儿童：0.33~0.42L/L（33%~42%） 四、影响HCT的因素及相关人群注意事项 （一）年龄因素 新生儿由于胎儿期处于相对缺氧环境，促红细胞生成素分泌较多，红细胞生成旺盛，故HCT较高。随着生长发育，到儿童期逐渐接近成人低限范围。在评估儿童HCT时需考虑其生长阶段的生理变化，比如婴儿期血容量相对较多，HCT会相对新生儿期有所下降，但仍处于较高水平，这是正常的生理适应过程。 （二）性别因素 一般来说，男性HCT高于女性，这与男性体内雄激素水平相对较高有关，雄激素可以促进红细胞生成，所以男性红细胞数量相对较多，导致HCT高于女性。女性在月经周期、妊娠等特殊生理阶段，HCT可能会有变化。例如妊娠中晚期，为了适应胎盘循环等需求，血容量增加，血液稀释，HCT会相对降低，但这是生理代偿性变化，需与病理状态鉴别。 （三）生活方式因素 长期居住在高原地区的人群，由于高原缺氧环境，身体会代偿性增加红细胞生成，HCT会高于平原地区人群。而长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响红细胞的生成和代谢等，可能会对HCT产生一定影响，长期大量吸烟可能导致红细胞数量或形态改变，进而影响HCT水平。另外，长期饮酒的人，酒精对骨髓造血功能等可能有一定影响，也可能间接影响HCT。 （四）病史因素 患有某些血液系统疾病时，HCT会出现异常。例如红细胞增多症患者，HCT会明显升高；而贫血患者，根据不同类型的贫血，HCT会降低。对于有慢性疾病的人群，如慢性肾脏疾病患者，由于肾脏促红细胞生成素分泌减少等原因，常合并贫血，HCT会降低。在评估HCT时，需要结合患者的病史进行综合判断，若发现HCT异常，应进一步排查是否存在相关疾病。

问题：什么是手术造影术

手术造影术是在手术中向人体特定组织等引入造影剂借影像学技术显影目标部位，原理是造影剂使组织对射线吸收等特性不同呈现对比影像，常用方法有血管、胆道、胃肠道造影术，应用于心血管、胆道系统、胃肠道领域，特殊人群中孕妇除非危急利大于弊否则避免且需评估风险监测，老年人要术前评估肝肾功能术后观察，过敏史患者术前筛查术中备急救药。 一、定义 手术造影术是在手术操作过程中，借助向人体特定组织、器官或腔隙内引入造影剂，利用造影剂在特定影像学技术（如X线、CT等）下能与周围组织形成显影差异的特性，来清晰显示目标部位的结构、病变等情况的一种技术手段。 二、原理 造影剂会改变其所流经或所处部位组织与周围正常组织对X线等射线的吸收、衰减等特性，在相应的影像设备下呈现出与周围组织对比鲜明的影像，从而帮助医生直观观察目标部位的形态、走行、病变范围等信息。例如在血管造影中，造影剂注入血管后，能使血管在X线影像下显影，清晰展现血管的粗细、是否存在狭窄、扩张、畸形等病变。 三、常用方法 1.血管造影术：将造影剂通过穿刺等方式注入血管内，适用于心血管手术中观察冠状动脉、主动脉等血管的病变情况，能明确血管是否有堵塞、狭窄、动脉瘤等问题。 2.胆道造影术：在胆道手术时，向胆道内注入造影剂，可清晰显示胆道系统的结构，如胆道是否有结石、梗阻、畸形等状况。 3.胃肠道造影术：在胃肠道手术中，通过特定方式将造影剂引入胃肠道，用于观察胃肠道的形态、病变位置等，比如能发现胃肠道的溃疡、肿瘤等病变。 四、应用领域 1.心血管领域：在心脏搭桥手术、心脏介入手术等中应用，帮助医生精准判断血管病变程度，以制定合适的手术方案。 2.胆道系统领域：用于胆道结石手术、胆道梗阻手术等，辅助医生清晰了解胆道内的具体情况，保障手术顺利进行。 3.胃肠道领域：在胃肠道肿瘤切除手术等中发挥作用，明确胃肠道病变范围，为手术操作提供依据。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：造影剂可能通过胎盘影响胎儿发育，一般除非病情极为危急且利大于弊，否则应避免在孕期进行手术造影术，若必须进行，需充分评估风险并采取严密监测措施。 2.老年人：老年人常存在肝肾功能减退情况，使用造影剂后其代谢可能受影响，增加肾功能损伤风险，术前需详细评估肝肾功能，术后要密切观察患者肾功能变化，必要时采取相应保护措施。 3.过敏史患者：有造影剂过敏史的患者，术前需进行严格的过敏筛查，可采用皮试等方法初步判断过敏风险，手术中要备好抗过敏等急救药物，以防造影剂过敏反应的发生。

问题：关于造影手术

造影手术是一种在医学影像学中广泛应用的检查和治疗技术，通过注入造影剂来增强组织或器官的对比度，以便更清晰地显示其形态、结构和功能。其适用范围广泛，包括心血管系统、脑血管系统、消化系统等。检查前需要进行详细的准备，检查过程中可能会出现短暂的不适症状，检查后需要注意观察和护理。 造影手术是一种在医学影像学中广泛应用的检查和治疗技术，通过注入造影剂来增强组织或器官的对比度，以便更清晰地显示其形态、结构和功能。以下是关于造影手术的一些重要信息： 1.适用范围： 心血管系统：如冠状动脉造影、心脏超声造影等，用于评估心脏的结构和功能。 脑血管系统：如脑血管造影，用于检测脑血管狭窄、动脉瘤等病变。 消化系统：如消化道造影、胆道造影、尿路造影等，用于观察消化道、胆道和尿路的形态和功能。 其他部位：如子宫输卵管造影、关节造影等，用于检查女性生殖系统、关节等部位。 2.检查前准备： 告知医生病史：包括过敏史、药物过敏史、其他疾病史等。 饮食注意：根据检查部位和要求，可能需要在检查前禁食或限制饮食。 过敏测试：某些造影剂可能引起过敏反应，在检查前需要进行过敏测试。 排空大小便：根据检查部位的不同，可能需要排空大小便。 3.检查过程： 医生会在检查部位进行局部麻醉或镇静。 通过静脉或动脉注射造影剂，根据检查目的的不同，造影剂的注射速度和剂量也会有所差异。 在注射造影剂的过程中，医生会使用X光、超声、CT等设备进行实时监测，以获取清晰的图像。 检查过程可能需要几分钟到几个小时不等，具体时间取决于检查的部位和目的。 4.注意事项： 检查后需要在观察室休息一段时间，以观察是否出现过敏反应或其他不适症状。 可能会出现短暂的发热、恶心、呕吐等不适症状，通常会自行缓解。 检查后需要多喝水，以促进造影剂的排出。 按照医生的要求进行后续的治疗或检查。 5.风险和并发症： 造影手术是一种相对安全的检查方法，但仍存在一定的风险和并发症，如过敏反应、血管损伤、肾功能损害等。 医生会在检查前详细评估患者的情况，并告知患者可能的风险和并发症。 如果患者在检查过程中出现不适症状，应及时告知医生。 需要注意的是，造影手术的具体操作和注意事项可能因医院、科室、检查部位等因素而有所不同。在进行造影手术前，患者应详细了解检查的目的、过程、风险和注意事项，并与医生进行充分的沟通。同时，患者应遵循医生的建议进行术前准备和术后护理，以确保检查的顺利进行和自身的安全。如果对造影手术有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。

问题：造影检查怎么做

造影检查一般流程含检查前准备（禁食禁水、签署知情同意书、询问病史过敏史）、造影剂准备与注射（选相应造影剂、确认过敏试验、用不同方式注入）、成像操作（X线、CT、MRI造影各有方式）；不同类型造影检查要点有X线胃肠造影口服钡剂及不同体位观察、血管造影经穿刺送导管注造影剂、泌尿系统造影静脉注射造影剂观察尿路；特殊人群注意事项为孕妇一般避免造影检查、老年人评估心肾功能且检查后适当补液、过敏体质者详问过敏史并提前预处理及监测生命体征。 一、造影检查的一般流程 1.检查前准备 禁食禁水：根据检查类型确定禁食禁水时长，如X线胃肠造影通常需空腹6~8小时，以保证胃肠道显影清晰。 签署知情同意书：医生向患者或家属详细说明造影检查的目的、可能风险等，签署同意后方可进行。 病史过敏史询问：重点了解患者是否有药物过敏史、基础疾病（如心肾功能不全等），孕妇需特别告知以评估检查必要性。 2.造影剂准备与注射 根据检查部位选择相应造影剂，如X线造影常用碘剂等，需确认造影剂过敏试验结果（若有过敏史需提前处理）。 采用口服、静脉注射或穿刺血管等方式注入造影剂，例如血管造影通过穿刺动脉将造影剂注入血管内。 3.成像操作 X线造影：患者口服或灌肠造影剂后，在X线设备下根据检查部位（如胃肠道、泌尿系统等）调整体位进行拍片成像。 CT造影：静脉注射造影剂后行CT扫描，利用造影剂增强组织对比度以清晰显示病变。 MRI造影：静脉注射磁共振造影剂后进行磁共振成像，借助造影剂改变组织的磁共振信号特性来辅助诊断。 二、不同类型造影检查要点 1.X线胃肠造影 口服钡剂或钡餐，通过不同体位（如仰卧、俯卧、侧卧等）观察食管、胃、肠道的形态、蠕动及病变情况。 2.血管造影 经动脉或静脉穿刺，将导管送至目标血管部位注入造影剂，实时显示血管走行、狭窄或病变情况，常用于心血管、脑血管等疾病诊断。 3.泌尿系统造影 静脉注射造影剂后，观察肾盂、输尿管、膀胱的形态及尿路通畅情况，可诊断结石、肿瘤等病变。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇 一般避免造影检查，因部分造影剂可能通过胎盘影响胎儿发育，若病情必须，需充分评估风险后谨慎选择低风险造影剂并采取防护措施。 2.老年人 需重点评估心肾功能，检查前确保患者基础疾病控制稳定，因造影剂可能加重肾负担，检查后建议适当补液促进造影剂排泄。 3.过敏体质者 检查前详细询问过敏史，必要时提前进行抗过敏预处理，如使用糖皮质激素等药物预防过敏反应，检查过程中密切监测患者生命体征。

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