扬州大学附属医院骨科
简介：季峰，骨科副主任医师。从事骨科临床专业20余年，熟练掌握各种创伤、骨疾病的诊断治疗，擅长髋、膝关节置换及四肢复杂性骨折的手术，对关节周围骨折手术及微创接骨板固定有独到方法。
髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。
副主任医师骨科
腰肌劳损可通过药物干预、物理治疗、运动康复、生活方式调整及特殊人群防护综合管理，需结合病情阶段科学干预以缓解症状并预防复发。 药物治疗以短期缓解疼痛为主，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松），需注意短期使用（一般≤7天），避免长期服用导致胃肠道刺激或药物依赖；特殊人群（如胃溃疡、肝肾功能不全者）需遵医嘱调整方案。 物理治疗是核心手段，急性期（48小时内）冷敷减轻炎症渗出，慢性期（超过3天）热敷促进血液循环；常用理疗包括超声波、低频电疗，急性期禁用热敷，理疗需由专业人员操作以避免二次损伤。 运动康复是预防复发关键，疼痛缓解后开展核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动），每日15-20分钟；配合轻柔拉伸（如猫式伸展、靠墙侧屈），避免久坐久站及弯腰搬重物，动作需缓慢对称，防止代偿损伤。 生活方式调整贯穿全程：保持正确坐姿（腰部挺直，使用腰靠），床垫选中等硬度（仰卧时腰部与床面无空隙）；每30分钟变换姿势，控制体重（BMI维持18.5-24.9），减少腰椎负荷。 特殊人群防护需个性化：孕妇孕中晚期用托腹带减轻腰部压力，避免弯腰；老年人晨起做5分钟温和拉伸，配合钙剂补充；糖尿病患者需控糖，避免神经病变加重肌肉无力；运动员强化腹外斜肌训练，预防运动失衡。
腰椎锻炼在科学指导下安全且能增强腰椎稳定性，错误方式则可能引发损伤，安全核心在于掌握正确方法与遵循个体差异。 多项研究证实，规律腰背肌锻炼（如核心肌群训练）可增强腰椎支撑力，改善血液循环，降低退变风险。关键是选择低强度、控制动作幅度的训练（如平板支撑、五点支撑），避免盲目追求高强度动作（如未经指导的仰卧起坐）。 常见风险多源于动作错误（如未固定髋部的扭转、过度后伸）、热身不足或急于求成。急性腰扭伤、椎间盘压力骤增是典型后果，尤其在无医学评估下自行强化训练时更易发生。 安全锻炼需遵循“个体化+循序渐进”原则：①以“无痛”为前提，避免诱发疼痛的动作；②优先选择等长收缩（如静态核心训练）和低冲击运动（如游泳）；③每次20-30分钟，每周3-5次，配合呼吸调节（吸气准备、呼气发力）。 特殊人群需谨慎调整：①老年人（关节退变者）：避免深蹲、跳跃，以静态靠墙静蹲为主；②骨质疏松患者：禁止弯腰负重，推荐小幅度臀桥（臀肌发力）；③腰椎间盘突出急性期：暂停训练，先休息、理疗，康复期在医生指导下进行。 安全锻炼的终极保障是：①训练前评估（如腰椎MRI），制定基础版计划；②每周调整10%强度，结合拉伸（猫牛式）与休息；③出现持续疼痛、下肢麻木等症状时，立即停止并就医。
膝盖受寒后祛寒需以温通散寒、促进循环为核心，可结合热敷、适度运动、中医外治、药物辅助及饮食调理，特殊人群需谨慎操作。 一、热敷温通法 温热刺激可加速局部血液循环，促进寒气排出与气血运行。常用热水袋或热毛巾外敷，每次15-20分钟，每日2-3次，温度控制在40-50℃。注意糖尿病患者因末梢感觉减退，需严格监测温度，防止烫伤。 二、适度运动导引 温和运动可激活下肢气血循环，建议采用直腿抬高、靠墙静蹲等动作，每次10-15分钟，避免深蹲、爬楼等负重运动。关节退变严重者需在康复师指导下进行，运动前充分热身可降低损伤风险。 三、中医外治疗法 艾灸血海、足三里穴（每次10分钟）可温经散寒，或用艾叶煮水泡洗膝关节（水温40℃左右，每次20分钟）。需在中医师指导下辨证选择穴位与外用药，皮肤破溃或过敏者禁用，孕妇慎灸腹部穴位。 四、药物辅助调理 必要时可辅助温经散寒中成药（如金匮肾气丸、附子理中丸）或外用活血止痛贴膏（如麝香壮骨膏）。仅列举药物名称，脾胃湿热者慎用温补药物，服药期间忌生冷饮食。 五、饮食温补调理 多摄入生姜、红枣、羊肉等温补食材，如生姜红枣茶或当归羊肉汤，避免生冷食物。可搭配山药、黄芪煮粥健脾，湿热体质者需减少温补食材，防止加重体内湿热。
单侧臀部肌肉疼痛多由肌肉劳损、神经压迫或局部炎症引发，常见于久坐、运动损伤或腰椎病变。 肌肉劳损或拉伤 长期久坐、突然剧烈运动（如跳跃、深蹲）易致臀肌纤维轻微损伤或乳酸堆积，表现为局部酸痛、按压痛，活动时加重。老年人肌肉弹性差、运动员训练不当更易发生。 梨状肌综合征 梨状肌因久坐、深蹲或外伤紧张痉挛，压迫坐骨神经，引发臀部疼痛并向大腿后侧放射，伴麻木感。孕妇因盆底压力增加、长期弯腰工作者高发。 坐骨神经痛 腰椎间盘突出、梨状肌粘连等压迫坐骨神经，疼痛沿臀部至小腿外侧放射，伴“触电样”麻木，咳嗽或弯腰时加重。腰椎退变、肥胖者风险较高，中老年人多见。 腰椎间盘突出 椎间盘髓核突出压迫单侧神经根，除臀部疼痛外，常伴下肢放射痛（如大腿后侧、小腿外侧），夜间翻身困难。长期弯腰、搬运重物者易发病，孕妇因腰椎负荷增加需警惕。 臀肌筋膜炎 长期受凉、潮湿或反复摩擦致臀肌筋膜无菌性炎症，表现为持续性酸痛，活动时加重，局部有明显压痛点。免疫力低下者易反复，长期空调环境工作者需注意保暖。 注意事项：若疼痛持续超1周、伴下肢麻木/无力或夜间痛醒，需及时就医排查腰椎或神经病变。日常建议避免久坐，适当拉伸，特殊人群（如孕妇、老年人）需加强肌肉力量训练。
男人后背疼常见于肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏疾病放射痛、神经压迫及心理因素等，需结合伴随症状及诱因综合判断。 肌肉骨骼劳损与姿势性疼痛 长期伏案、弯腰负重或运动后易引发，如胸背肌筋膜炎、腰椎间盘突出早期，表现为酸痛、僵硬，活动后加重、休息缓解。办公族、重体力劳动者及运动员高发。 脊柱退行性病变 颈椎病可致颈肩背放射痛，腰椎管狭窄表现为间歇性跛行，老年男性骨质疏松常伴夜间痛、翻身困难。需结合影像学检查明确，特殊人群为老年男性及有脊柱基础疾病者。 内脏疾病放射痛 心脏疾病（如心梗）可放射至左肩背，伴胸痛、冷汗；胆囊炎右上腹不适放射至右肩；胸膜炎深呼吸时疼痛加剧。有心脏病、糖尿病史者需警惕，及时排查。 神经压迫与感染性疼痛 肋间神经痛沿肋间分布，带状疱疹早期疼痛伴皮疹；脊柱肿瘤/感染多夜间痛、体重下降或发热。免疫力低下者需警惕结核、脊柱化脓性感染等。 心理与其他因素 焦虑抑郁者疼痛随情绪波动，伴失眠、情绪低落；药物（如非甾体抗炎药、激素类）或外伤后也可诱发。长期压力大、服药者及外伤史者需关注。 （注：药物仅列举名称，如布洛芬、硝酸甘油、甲钴胺等，具体用药需遵医嘱；高危症状如突发胸痛、高热、体重骤降等，建议立即就医。）