扬州大学附属医院骨科
简介：季峰，骨科副主任医师。从事骨科临床专业20余年，熟练掌握各种创伤、骨疾病的诊断治疗，擅长髋、膝关节置换及四肢复杂性骨折的手术，对关节周围骨折手术及微创接骨板固定有独到方法。
髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。
副主任医师骨科
脊髓型颈椎病走路不稳是否需要手术，取决于症状严重程度、进展速度及保守治疗效果。若症状持续加重、出现明显行走困难或保守治疗无效，通常建议尽早手术干预，以避免神经功能不可逆损伤。急性进展型（3-6个月内症状明显加重）：此类患者脊髓受压快速进展，神经功能恶化风险高，应尽快手术解除压迫，恢复脊髓空间，防止瘫痪等严重后果。慢性稳定型（病程较长但症状稳定）：若行走不稳等症状未持续加重，可先尝试保守治疗，如使用颈托制动、药物缓解炎症等，但需定期复查，一旦症状进展需立即评估手术必要性。老年体弱患者：年龄较大、合并基础疾病者，手术风险相对较高，需综合评估身体状况与手术获益，优先选择创伤较小的手术方式，同时加强术后康复护理，降低并发症风险。
颈椎病治疗效果最好的方法是根据病情阶段、症状类型及个体差异制定综合方案，急性发作期以休息和药物缓解症状为主，慢性期以科学锻炼和生活方式调整为核心，严重时需手术干预。一、保守治疗（适用于多数患者）药物治疗以非甾体抗炎药、肌松药为主，缓解疼痛和僵硬。物理治疗如颈椎牵引、超声波、低频电刺激等，需在专业指导下进行，避免自行操作导致损伤。运动疗法包括颈椎稳定性训练（如米字操、靠墙静蹲）和有氧运动，增强颈部肌肉力量，改善血液循环。二、手术治疗（适用于严重病例）手术适应症包括脊髓型颈椎病出现手脚麻木无力、行走不稳，或保守治疗无效的神经根型颈椎病。手术方式有前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，需由脊柱外科医生评估后决定。
腰肌劳损主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累后加重、休息后缓解，活动受限且伴随僵硬感，阴雨天或久坐后症状更明显。一、典型症状表现1.慢性疼痛与活动受限腰部出现持续性酸痛或胀痛感，早晨起床时症状明显，活动后稍有缓解但久坐或弯腰时加重。弯腰、转身等动作受限，严重时可能出现腰部活动僵硬，无法完成正常弯腰、转身动作。2.劳累后加重与休息缓解劳累、久坐、久站或弯腰劳作后疼痛加剧，适当休息、按摩或热敷后症状减轻。夜间睡眠时因腰部肌肉放松，疼痛可能有所缓解，但清晨起床时又感僵硬不适。3.局部压痛与肌肉紧张腰部两侧肌肉（如竖脊肌、腰方肌）有明显压痛点，按压时疼痛加剧。肌肉紧张僵硬，触摸时可感觉到条索状硬结，严重时可能伴随臀部或大腿后侧牵涉痛。
预防骨质疏松需从饮食、运动、生活方式和医疗干预多维度入手，关键在于30岁前积累骨量峰值，40岁后延缓骨流失。一、营养摄入每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、深绿色蔬菜），同时补充维生素D（促进钙吸收，可通过日照或鱼类获取）。蛋白质不足会影响骨基质合成，建议适量摄入鸡蛋、豆制品等优质蛋白。二、运动锻炼负重运动（如快走、慢跑、太极拳）可增强骨密度，每周至少150分钟中等强度运动。抗阻训练（如哑铃、弹力带）能刺激骨骼生长，尤其适合青少年和老年人。三、生活方式调整避免吸烟、过量饮酒及咖啡因摄入，这些习惯会加速钙流失。保持健康体重，肥胖或过瘦均增加骨质疏松风险。女性绝经后需关注雌激素变化，必要时咨询医生评估激素替代治疗需求。
骨头断了（骨折）的典型症状包括受伤部位剧痛、肿胀、畸形，活动时疼痛加剧，可能伴随肢体无法正常负重或活动受限。不同类型骨折的症状特点完全性骨折：骨骼连续性完全中断，受伤部位剧痛、明显肿胀、畸形，局部可能有异常活动或骨擦音。不完全性骨折：骨骼部分断裂，疼痛较轻微，肿胀不明显，但活动时疼痛加剧，可能仅表现为局部压痛或活动受限。粉碎性骨折：骨骼碎裂成多块，疼痛剧烈，肿胀明显，肢体畸形严重，常伴随周围软组织损伤。应力性骨折：长期反复轻微损伤导致，初期表现为局部隐痛，活动后加重，休息后缓解，后期可能出现肿胀和压痛。特殊人群注意事项儿童：儿童骨骼韧性好，骨折可能表现为青枝骨折，畸形不明显，易被忽视，需注意有无活动异常或局部压痛。老年人：骨质疏松患者轻微外力即可骨折，症状可能不典型，需警惕跌倒后局部疼痛、活动受限。糖尿病患者：伤口愈合慢，骨折后感染风险增加，需严格控制血糖，加强伤口护理。