扬州大学附属医院骨科
简介：季峰，骨科副主任医师。从事骨科临床专业20余年，熟练掌握各种创伤、骨疾病的诊断治疗，擅长髋、膝关节置换及四肢复杂性骨折的手术，对关节周围骨折手术及微创接骨板固定有独到方法。
髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。
副主任医师骨科
大脚拇指根部关节疼痛多因痛风、拇外翻、类风湿关节炎或过度劳损引发，需结合红肿热痛等伴随症状及生活习惯综合判断。一、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积是核心病因，常突然发作于夜间，表现为关节红、肿、热、痛（疼痛剧烈如刀割），首次发作多累及单侧第一跖趾关节（即大脚拇指根部）。高嘌呤饮食（如动物内脏、啤酒）、肥胖、高血压或肾功能异常者风险更高。血尿酸水平检测可确诊，急性期需非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用降尿酸药。二、拇外翻畸形长期穿高跟鞋或遗传因素导致拇趾向外侧偏斜，关节内侧形成骨性突起（俗称“拇囊”），行走时摩擦挤压引发疼痛。X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生。轻度可通过矫形鞋垫、夜间夹板改善，严重畸形需手术矫正。青少年穿宽松鞋、避免久坐跷二郎腿可预防。
颈型颈椎病主要表现为颈部僵硬、疼痛，伴活动受限，多无神经受压症状，常见于长期伏案人群。一、颈部疼痛与僵硬疼痛特点：多为酸胀痛或隐痛，晨起或久坐后加重，活动后稍缓解。通俗注解：像脖子落枕一样的酸痛感，转动时更明显。僵硬表现：颈部活动范围缩小，转头、低头时受限，常感脖子"发僵"无法灵活转动。二、肩部与上背部牵涉痛放射痛特征：疼痛可向上肢或肩背部放射，呈持续性或阵发性，劳累后加重。通俗注解：脖子痛连带肩膀、后背也酸痛，甚至手臂有轻微发麻。活动受限表现：颈部前屈、后伸、侧屈时疼痛加剧，严重时无法完成日常动作（如低头看手机、仰头看黑板）。
大拇脚指头麻木可能与神经受压、血液循环障碍或代谢异常有关，常见于腰椎病变、糖尿病周围神经病变或局部血管问题。一、腰椎神经受压腰椎间盘突出或椎管狭窄时，突出的椎间盘或增生骨质可能压迫支配足部的神经（如坐骨神经分支），导致脚趾麻木。久坐、弯腰负重等习惯会加重腰椎压力，尤其伴随腰部酸痛或下肢放射痛时需警惕。二、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会损伤周围神经，早期常表现为脚趾末端麻木、刺痛或感觉异常。糖尿病患者需定期监测血糖，若同时出现多饮、多尿、体重下降等症状，应及时排查。三、下肢血管循环障碍动脉硬化、血栓或静脉曲张等血管问题会影响脚趾血液供应，导致局部缺血性麻木。久坐久站、肥胖或有高血压、高血脂病史者风险较高，常伴随脚趾发凉、间歇性跛行等表现。
腰间盘突出导致腿麻疼，需结合科学检查与阶梯式治疗，早期以卧床休息、药物缓解为主，严重时需手术干预，同时配合康复锻炼改善腰椎稳定性。一、急性期规范处理卧床休息：急性发作期（疼痛剧烈伴腿麻）建议硬板床卧床2~3天，避免久坐久站，减少腰椎压力。药物缓解：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复，严禁自行服用活血通络类中成药（如丹参片），需由医生辨证后使用。二、科学康复锻炼核心肌群训练：桥式运动（仰卧屈膝抬臀）、小燕飞（俯卧抬胸）每日3组，每组10次，增强腰背肌力量。神经根减压：靠墙站立拉伸梨状肌，仰卧直腿抬高训练（从30°渐增至70°），缓解神经压迫。
腰椎间盘突出患者在病情稳定期可尝试俯卧撑，但需严格控制动作幅度和强度，避免加重腰椎负担。一、俯卧撑对腰椎间盘突出的潜在益处俯卧撑属于动态抗阻训练，能增强核心肌群（腰腹肌肉）力量，改善腰椎稳定性。研究表明，核心肌群强化可降低腰椎间盘压力，对缓解症状有积极作用（《中国康复医学杂志》2023年临床研究）。但急性发作期禁止进行，以免刺激突出髓核。二、安全练习的关键注意事项动作规范：采用标准俯卧姿势，手肘弯曲角度控制在45°~60°，避免含胸驼背或腰部过度下沉。强度控制：初期以墙壁俯卧撑或跪姿俯卧撑替代，每组8~12次，每天不超过3组，以腰部无酸胀感为度。