扬州大学附属医院消化内科
简介：严明权，男，消化内科副主任医师。从事消化系统疾病诊治20余年，对消化内科常见病、多发病，如消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎诊治经验丰富，尤其擅长消化内镜检查及内镜下治疗，如消化道息肉切除、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗（套扎、硬化、组织胶治疗）、经皮胃造瘘（PEG）等。
消化内镜诊断及治疗技术：食管胃底静脉曲张内镜下治疗，经皮胃造瘘，胃肠镜下EMR治疗，食管支架置入术等。
副主任医师消化内科
少量粪渣一般不建议直接做肠镜。若粪渣量少且分布均匀，可通过检查前肠道准备（如低纤维饮食、服用清肠药物）减少干扰；若粪渣量大或聚集在特定区域（如直肠、乙状结肠），需重新安排检查时间，避免漏诊或误诊。粪渣量少且分布均匀时：可在检查前1~2天遵循低纤维饮食（如白粥、面条），检查前4~6小时服用清肠药物（如聚乙二醇电解质散），多数情况下可有效清除少量粪渣，不影响检查结果。粪渣量大或聚集在特定区域：若检查前肠道准备不充分，粪渣堆积在直肠、乙状结肠等部位，会遮挡肠黏膜细节，导致漏诊风险增加，需取消本次检查，重新预约并严格执行肠道准备流程。
大便颜色可因饮食、药物或疾病等因素发生变化，正常多为黄褐色，持续异常颜色（如黑色、鲜红色、灰白色等）可能提示健康问题，需关注并及时就医。饮食因素影响动物肝脏、菠菜等含铁丰富食物或铋剂、铁剂等药物，可使大便呈黑色或深褐色，这是正常现象，停药或调整饮食后会恢复。大量食用红心火龙果、甜菜根等，可能导致大便呈粉红色或红色，无需过度担心。病理情况分析黑色柏油样便可能提示上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡），血液经胃酸作用后颜色变深，需警惕。鲜红色血便常见于下消化道出血（如痔疮、肛裂、结直肠息肉或肿瘤），血液未被消化，颜色鲜红。
空腹喝牛奶可能引起不适，主要因空腹时胃酸分泌多，可能影响牛奶中蛋白质消化吸收，且乳糖不耐受人群易出现腹胀、腹泻。一、胃酸破坏蛋白质结构空腹时胃内胃酸浓度高，会使牛奶中的蛋白质变性，形成不易消化的凝块，影响营养吸收效率。二、乳糖不耐受人群不适乳糖不耐受者空腹饮用时，肠道内缺乏足够乳糖酶分解乳糖，易引发腹胀、腹泻等症状，建议搭配饼干等碳水化合物食用。三、胃排空速度影响吸收空腹状态下，牛奶在胃中停留时间短，部分营养成分未充分消化即进入肠道，降低吸收利用率，建议餐后1-2小时饮用。四、特殊人群需谨慎消化功能较弱的老人、儿童及患有胃溃疡、反流性食管炎的人群，空腹饮用可能加重胃部不适，建议选择低脂牛奶或少量尝试后观察反应。
食管中段息肉是起源于食管黏膜上皮或间质组织的良性病变，多数无明显症状，少数可能出现吞咽不适或异物感。食管中段息肉的分类主要基于病理特征，包括鳞状上皮息肉、间质息肉、淋巴组织增生性息肉等。不同类型的息肉在显微镜下表现不同，治疗和随访策略也有所差异。对于无症状的食管中段息肉，若体积较小（通常＜2cm）且生长缓慢，可选择定期内镜复查（每6～12个月），观察息肉大小和形态变化。若息肉直径超过2cm或短期内明显增大，建议内镜下切除或手术治疗，以预防潜在并发症。特殊人群需注意：老年人因食管功能退化，息肉可能影响吞咽功能，建议更密切的内镜监测；合并胃食管反流病的患者，需控制反流症状，减少息肉刺激风险；有食管手术史或放化疗史的患者，应避免过度刺激食管，优先选择保守观察或微创治疗。
胃胀气恶心想吐时，建议先观察症状持续时间（数小时至1~2天内缓解多为功能性问题，超过3天需就医），优先尝试非药物干预，如调整饮食、适度运动；若症状持续或加重，应及时就医排查器质性疾病。一、饮食因素导致的情况饮食过快或摄入产气食物（如豆类、碳酸饮料）易引发胃胀气恶心。建议细嚼慢咽，减少产气食物摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）促进肠道蠕动。二、胃肠功能紊乱引发的情况功能性消化不良或肠易激综合征常伴随上述症状。可尝试饭后散步15~30分钟，避免久坐；睡前2小时不进食，减少夜间胃部负担。三、疾病相关的情况胃炎、胆囊炎或妊娠反应（育龄女性需关注月经周期）也可能导致症状。若伴随腹痛、呕吐频繁或体重下降，应尽快就医检查，明确病因。