扬州大学附属医院消化内科
简介：严明权，男，消化内科副主任医师。从事消化系统疾病诊治20余年，对消化内科常见病、多发病，如消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎诊治经验丰富，尤其擅长消化内镜检查及内镜下治疗，如消化道息肉切除、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗（套扎、硬化、组织胶治疗）、经皮胃造瘘（PEG）等。
消化内镜诊断及治疗技术：食管胃底静脉曲张内镜下治疗，经皮胃造瘘，胃肠镜下EMR治疗，食管支架置入术等。
副主任医师消化内科
少量粪渣一般不建议直接做肠镜。若粪渣量少且分布均匀，可通过检查前肠道准备（如低纤维饮食、服用清肠药物）减少干扰；若粪渣量大或聚集在特定区域（如直肠、乙状结肠），需重新安排检查时间，避免漏诊或误诊。 **粪渣量少且分布均匀时**：可在检查前1~2天遵循低纤维饮食（如白粥、面条），检查前4~6小时服用清肠药物（如聚乙二醇电解质散），多数情况下可有效清除少量粪渣，不影响检查结果。 **粪渣量大或聚集在特定区域**：若检查前肠道准备不充分，粪渣堆积在直肠、乙状结肠等部位，会遮挡肠黏膜细节，导致漏诊风险增加，需取消本次检查，重新预约并严格执行肠道准备流程。 **特殊人群注意事项**：老年人（尤其合并便秘或肠道动力不足者）需提前3天调整饮食，避免高纤维食物；糖尿病患者需在医生指导下控制清肠药物用量，防止低血糖；儿童（12岁以下）一般不建议常规肠镜，若需检查，需在专业儿科医生评估后严格执行肠道准备。 **检查前沟通**：若已完成部分肠道准备但仍有少量粪渣，应及时告知内镜医生，由医生判断是否需继续观察或调整检查方案，避免盲目进行肠镜检查。
大便颜色可因饮食、药物或疾病等因素发生变化，正常多为黄褐色，持续异常颜色（如黑色、鲜红色、灰白色等）可能提示健康问题，需关注并及时就医。 1. 饮食因素影响 - 动物肝脏、菠菜等含铁丰富食物或铋剂、铁剂等药物，可使大便呈黑色或深褐色，这是正常现象，停药或调整饮食后会恢复。 - 大量食用红心火龙果、甜菜根等，可能导致大便呈粉红色或红色，无需过度担心。 2. 病理情况分析 - 黑色柏油样便可能提示上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡），血液经胃酸作用后颜色变深，需警惕。 - 鲜红色血便常见于下消化道出血（如痔疮、肛裂、结直肠息肉或肿瘤），血液未被消化，颜色鲜红。 - 灰白色或陶土色便多因胆汁排泄受阻（如胆道梗阻、胆汁淤积性肝病），大便失去胆红素而呈灰白色。 3. 特殊人群注意事项 - 婴幼儿若大便颜色异常且伴随频繁腹泻、呕吐、哭闹不安，需警惕感染或过敏，及时就医。 - 老年人出现持续黑色或红色便，尤其是伴有体重下降、腹痛等症状，应尽快检查排除肠道肿瘤风险。 - 长期服用抗凝药物（如华法林）的患者，若出现黑色便，需警惕药物导致的出血风险，及时联系医生。 4. 应对建议 - 若怀疑饮食或药物引起的颜色改变，可先调整饮食，观察1-2天，若恢复正常则无需特殊处理。 - 若颜色异常持续超过3天，或伴随腹痛、腹泻、乏力、体重下降等症状，应及时前往医院就诊，进行大便常规+潜血、胃肠镜等检查，明确原因。
空腹喝牛奶可能引起不适，主要因空腹时胃酸分泌多，可能影响牛奶中蛋白质消化吸收，且乳糖不耐受人群易出现腹胀、腹泻。 一、胃酸破坏蛋白质结构 空腹时胃内胃酸浓度高，会使牛奶中的蛋白质变性，形成不易消化的凝块，影响营养吸收效率。 二、乳糖不耐受人群不适 乳糖不耐受者空腹饮用时，肠道内缺乏足够乳糖酶分解乳糖，易引发腹胀、腹泻等症状，建议搭配饼干等碳水化合物食用。 三、胃排空速度影响吸收 空腹状态下，牛奶在胃中停留时间短，部分营养成分未充分消化即进入肠道，降低吸收利用率，建议餐后1-2小时饮用。 四、特殊人群需谨慎 消化功能较弱的老人、儿童及患有胃溃疡、反流性食管炎的人群，空腹饮用可能加重胃部不适，建议选择低脂牛奶或少量尝试后观察反应。
食管中段息肉是起源于食管黏膜上皮或间质组织的良性病变，多数无明显症状，少数可能出现吞咽不适或异物感。 食管中段息肉的分类主要基于病理特征，包括鳞状上皮息肉、间质息肉、淋巴组织增生性息肉等。不同类型的息肉在显微镜下表现不同，治疗和随访策略也有所差异。 对于无症状的食管中段息肉，若体积较小（通常＜2cm）且生长缓慢，可选择定期内镜复查（每6～12个月），观察息肉大小和形态变化。若息肉直径超过2cm或短期内明显增大，建议内镜下切除或手术治疗，以预防潜在并发症。 特殊人群需注意：老年人因食管功能退化，息肉可能影响吞咽功能，建议更密切的内镜监测；合并胃食管反流病的患者，需控制反流症状，减少息肉刺激风险；有食管手术史或放化疗史的患者，应避免过度刺激食管，优先选择保守观察或微创治疗。 治疗后需注意饮食管理，避免辛辣、过热食物，减少食管黏膜损伤风险。定期复查有助于早期发现息肉复发或异常变化，及时干预。
胃胀气恶心想吐时，建议先观察症状持续时间（数小时至1~2天内缓解多为功能性问题，超过3天需就医），优先尝试非药物干预，如调整饮食、适度运动；若症状持续或加重，应及时就医排查器质性疾病。 一、饮食因素导致的情况 饮食过快或摄入产气食物（如豆类、碳酸饮料）易引发胃胀气恶心。建议细嚼慢咽，减少产气食物摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）促进肠道蠕动。 二、胃肠功能紊乱引发的情况 功能性消化不良或肠易激综合征常伴随上述症状。可尝试饭后散步15~30分钟，避免久坐；睡前2小时不进食，减少夜间胃部负担。 三、疾病相关的情况 胃炎、胆囊炎或妊娠反应（育龄女性需关注月经周期）也可能导致症状。若伴随腹痛、呕吐频繁或体重下降，应尽快就医检查，明确病因。 四、特殊人群的注意事项 儿童需避免食用刺激性食物，婴幼儿胀气可顺时针轻揉腹部；孕妇建议少食多餐，选择易消化食物；老年人若长期出现症状，需排查慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）。 五、药物干预的原则 症状严重时可短期使用促胃肠动力药或消化酶制剂，但需注意：儿童需在医生指导下用药，避免自行使用成人药物；有肝肾疾病者用药前应咨询医生。