聊城市人民医院妇产科
简介：孙东霞：女，中共党员，医学硕士，毕业于郑州大学，生殖医学专业。主要研究方向为男女不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征、输卵管积水、宫腔镜在不孕症中的应用等。具有扎实的生殖内分泌理论基础和临床经验，多次参加国内学术会议进行交流学习，发表多篇学术论文。
妇产科、不孕症，儿科常见疾病，乳腺甲状腺等。
主治医师妇产科
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，因胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，分为完全性和部分性两类。完全性葡萄胎：由父源单倍体精子与空卵结合或两个单倍体精子与一个空卵结合形成，染色体核型多为46，XX或46，XY，主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐等，发生子宫局部侵犯和转移的风险较高。部分性葡萄胎：由正常单倍体卵子与两个单倍体精子受精或一个二倍体精子受精形成，染色体核型多为69，XXY，常合并胚胎发育异常，表现为子宫小于停经月份，无明显妊娠呕吐，恶变率较低，但仍需规范随访。
要是怀孕了，宫外孕时测孕纸能测出来吗？测孕纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）判断是否怀孕，宫外孕因胚胎着床于子宫外，hCG仍会升高，因此测孕纸会显示阳性，但无法区分宫内或宫外妊娠。测孕纸阳性不代表一定是宫内妊娠宫外孕时胚胎着床于输卵管等部位，hCG水平可能低于正常宫内妊娠，但仍会使测孕纸呈现阳性结果。部分患者可能因胚胎着床位置不同，hCG增长速度较慢，早期测孕纸可能呈现弱阳性或检测时间稍晚才显示阳性。测孕纸无法确诊宫外孕测孕纸仅能确定是否怀孕，无法判断妊娠位置。若测孕纸阳性后出现腹痛、阴道出血等症状，需及时就医，通过超声检查及血hCG水平动态监测明确诊断。超声检查在妊娠5-6周左右可发现宫内孕囊，若未发现宫内孕囊而血hCG持续升高，需警惕宫外孕可能。
吃了避孕药后，普通避孕药（如短效复方制剂）建议服药后间隔1小时再进食，紧急避孕药则一般无严格时间限制，但空腹服用可能减少恶心等不良反应。普通避孕药：服药后1小时内尽量避免进食，尤其是高脂食物，以免影响药物吸收。紧急避孕药：无严格间隔要求，但服药前后两小时内避免进食，可减少呕吐风险，降低药物失效可能。特殊人群：哺乳期女性应在医生指导下选择合适剂型，糖尿病患者需监测血糖波动，肝肾功能不全者需提前评估用药安全性。注意事项：若服药后出现严重恶心呕吐，应咨询医生是否需补服；长期服用需定期检查激素水平及肝肾功能。
异位妊娠主要表现为停经后腹痛、不规则阴道出血，严重时伴晕厥休克，需紧急处理。一、典型症状停经后6~8周左右出现腹痛，多为单侧下腹部隐痛或撕裂样剧痛，常伴恶心呕吐；不规则阴道出血，量少色暗，少数类似月经；严重时因腹腔内出血导致头晕、心慌、血压下降，甚至休克。二、特殊人群注意有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史的女性风险较高，需加强监测；老年女性症状可能不典型，易延误诊断。三、诊断与治疗通过血HCG检测、超声检查明确诊断；治疗以手术为主，如输卵管开窗取胚术或切除患侧输卵管，药物治疗适用于早期未破裂病例，需在医生指导下进行。
怀孕终止妊娠的时间因孕周（妊娠周数）不同而有差异，一般药物流产适用于妊娠49天内（从末次月经第1天算起），手术流产（人工流产）通常在妊娠10周内，超过10周需结合具体情况评估，可能需住院引产。一、药物流产适用范围妊娠49天内（≤49天）且确认宫内妊娠者，可在医生指导下使用药物终止妊娠，药物作用是使胚胎自然排出，对子宫创伤相对较小，但需严格排除药物禁忌，如肝肾功能不全、过敏体质等。二、人工流产适用范围妊娠10周内（≤10周）可进行人工流产手术，此时胚胎较小，手术难度低、恢复快，需术前检查排除炎症等禁忌，术后注意休息和感染预防。