首都医科大学附属北京地坛医院药学部
简介：高燕菁，首都医科大学附属北京地坛医院，药学部主任药师；擅长肝病、艾滋病、手足口病等感染疾病的用药治疗。
肝病、艾滋病、手足口病等感染疾病的用药治疗。
主任药师
莫沙必利是一种促胃肠动力药，适用于治疗功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状，儿童、孕妇和哺乳期妇女需慎用，老年患者需酌情减量，使用时需注意避免与CYP3A4抑制剂或诱导剂合用，以及可能引起的头痛、腹泻、腹痛、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等不良反应。1.功效作用：增加胃及十二指肠运动：莫沙必利可促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，增加胃及十二指肠运动，协调幽门的收缩。改善胃排空：它能改善功能性消化不良患者的胃排空延迟，可作为消化不良患者的对症治疗药物。2.适用人群：成人：适用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等症状的患者。
甲基多巴主要用于治疗高血压可单独或与其他降压药联合使用，为中枢性α受体激动剂通过作用中枢神经系统减少交感神经冲动传出降血压，常见不良反应有嗜睡口干等且有特殊人群差异，对其过敏及严重肝肾功能不全者禁用，儿童使用需谨慎，老年人用药需密切监测血压，肝病患者需评估药物对肝脏影响，孕妇使用需充分评估风险收益比。一、适应证甲基多巴主要用于治疗高血压，可单独应用，也可与其他降压药（如利尿药）联合使用。二、药理作用甲基多巴为中枢性α受体激动剂，通过作用于中枢神经系统，减少交感神经冲动传出，进而使外周血管阻力降低，血压下降。其降压机制涉及激活中枢α受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，降低血压。
阿立哌唑片是一种多巴胺部分激动剂，用于治疗精神分裂症，能改善精神分裂症的阳性、阴性症状，减少复发风险，也有嗜睡等副作用，需在医生指导下使用，有过敏等禁忌。阿立哌唑片是一种用于治疗精神分裂症的药物，属于多巴胺部分激动剂。其主要通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用，以及对5-HT2A受体的拮抗作用来发挥疗效。在功效与作用方面，阿立哌唑片能改善精神分裂症的阳性症状，如幻觉、妄想等；同时，它也能改善阴性症状，如情感淡漠、社交退缩等。此外，阿立哌唑片还能减少精神分裂症的复发风险，提高患者的生活质量。然而，阿立哌唑片也有一些副作用，如嗜睡、体重增加、便秘、头痛、焦虑等。这些副作用通常是轻微且暂时的，但在某些情况下可能会严重影响患者的生活质量。因此，在使用阿立哌唑片时，需要密切关注患者的身体状况和情绪变化，如有必要，应及时调整剂量或更换药物。
曲咪新乳膏婴儿使用需谨慎，其含有的成分对婴儿有风险，不建议常规用于皮肤感染为病毒性、皮肤破损严重的婴儿，年龄较小及有特定病史婴儿使用也需谨慎，婴儿需用外用药膏应先咨询儿科医生，护理时要注意保持婴儿皮肤清洁干燥等促进恢复。不建议常规使用的情况皮肤感染类型不适合：如果婴儿的皮肤感染是病毒性的，如单纯疱疹、水痘等，使用曲咪新乳膏不仅无效，还可能干扰病情观察及导致不良反应。因为曲咪新乳膏对病毒没有抑制或杀灭作用，而其含有的激素成分可能会抑制机体免疫，不利于病毒性皮肤病的恢复。皮肤破损严重时：当婴儿皮肤有较深的伤口、糜烂、渗液等情况时，使用曲咪新乳膏可能会影响伤口愈合，还可能导致药物吸收异常，增加不良反应发生几率。因为破损皮肤会使药物更易进入血液循环，而婴儿的生理特点使其对药物不良反应更敏感。
一般情况下，吃完药后不建议立即喝牛奶，两者间隔1-2小时为宜。牛奶中的钙、蛋白质等成分可能与某些药物发生相互作用，影响药物吸收或降低药效。一、药物与牛奶的相互作用机制：牛奶中的钙离子可与四环素类、喹诺酮类抗生素形成不溶性络合物，如四环素与钙离子结合生成难溶的螯合物，生物利用度降低约50%；铁剂（如硫酸亚铁）中的铁离子与牛奶中的蛋白质结合，形成难以吸收的复合物，导致铁吸收减少30%-50%；抗酸药（如氢氧化铝）中的铝离子与牛奶中的钙结合形成磷酸铝沉淀，影响抗酸效果。二、受影响较大的药物类别：四环素类抗生素（如四环素、多西环素）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）、铁剂（如富马酸亚铁）、某些抗结核药物（如利福平）、含铝/镁的抗酸药；此外，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）与牛奶同服可能降低药物在胃黏膜表面的附着时间，影响保护效果。