山东省立医院口腔科
简介：刘俊杰，男，副主任医师，主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病，如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。
副主任医师口腔科
耳朵下痛可能由耳部感染、下颌关节炎、腮腺炎、耳部损伤、神经痛等原因引起，需就医进行检查，确定原因后采取相应的治疗方法。 耳朵下痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致耳朵下痛的原因： 1.耳部感染：中耳炎、外耳道炎等耳部感染是导致耳朵下痛的常见原因。这些感染通常由细菌或病毒引起，可引起耳部疼痛、红肿和发热等症状。 2.下颌关节炎：下颌关节炎是一种炎症性疾病，可导致下颌关节疼痛和耳部下侧疼痛。这种疼痛通常在咀嚼或张嘴时加重。 3.腮腺炎：腮腺炎是一种由病毒感染引起的疾病，可导致腮腺肿大和疼痛。腮腺位于耳朵下方，因此腮腺炎可能导致耳朵下痛。 4.耳部损伤：耳部受伤、挫伤或拉伤等损伤也可能导致耳朵下痛。 5.神经痛：三叉神经痛等神经痛也可能导致耳部疼痛。 6.其他原因：牙齿问题、口腔疾病、颈部淋巴结肿大等也可能引起耳朵下痛。 如果您出现耳朵下痛的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定疼痛的原因。医生可能会进行以下检查： 1.耳部检查：包括听力测试、耳镜检查等，以检查耳部是否有感染或其他问题。 2.口腔检查：检查口腔是否有龋齿、牙龈炎等问题。 3.颈部检查：检查颈部是否有淋巴结肿大等问题。 4.影像学检查：如X光、CT或MRI等，以帮助医生更详细地了解耳部和颈部的结构。 治疗方法将根据疼痛的原因而定。以下是一些可能的治疗方法： 1.药物治疗：医生可能会开处方药物，如抗生素、镇痛药、抗病毒药等，以缓解疼痛和控制感染。 2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可帮助缓解疼痛和减轻炎症。 3.治疗病因：如果疼痛是由其他疾病引起的，如下颌关节炎，医生可能会针对病因进行治疗。 4.手术治疗：在某些情况下，如严重的耳部感染或其他严重疾病，可能需要手术治疗。 需要注意的是，对于一些严重的疾病，如耳部感染、肿瘤等，早期诊断和治疗非常重要。因此，如果您出现耳朵下痛的症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，耳朵下痛的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生您的特殊情况，以便医生为您提供更合适的治疗建议。 总之，耳朵下痛可能是由多种原因引起的，需要及时就医进行诊断和治疗。在就医时，应告知医生您的症状、病史和其他相关信息，以便医生为您提供更准确的诊断和治疗建议。
小孩掉牙后新牙未长出，可能是恒牙萌出延迟或异常，建议家长及时带孩子到儿科口腔科检查，明确原因后采取针对性干预。 ### 一、明确正常恒牙萌出时间范围，区分生理性延迟与病理性延迟 正常情况下，乳牙脱落后，恒牙一般在3-6个月内萌出，超过6个月未萌出或明显晚于同龄人（如6岁后乳中切牙脱落超过6个月未萌出）需警惕。生理性延迟可能与遗传、个体发育节奏有关，病理性延迟则需排查疾病因素。 ### 二、常见致病因素及需警惕的信号 1. **乳牙过早脱落**：龋坏、外伤等导致乳牙提前脱落，可能使间隙关闭，恒牙萌出路径受阻； 2. **营养缺乏**：钙、维生素D不足影响牙齿矿化，需通过每日摄入300-400ml牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等补充； 3. **内分泌或代谢异常**：甲状腺功能减退可能伴随生长发育迟缓、牙齿萌出延迟，需结合骨龄、甲状腺功能检查判断； 4. **恒牙胚发育异常**：多生牙、埋伏牙或恒牙胚位置异常（如倒置）可能阻碍萌出，口腔X线片（如全景片）可明确。 ### 三、科学干预与检查建议 1. **优先非药物干预**：通过咀嚼硬食（如苹果、胡萝卜条）刺激颌骨发育；保持口腔清洁，3岁以下用指套牙刷，3-6岁用含氟牙膏（米粒-豌豆大小），家长辅助刷牙； 2. **及时就医检查**：就诊儿童口腔科，必要时拍摄口腔X线片（评估恒牙胚状态，医生会控制辐射剂量），早产儿、基础疾病儿童建议提前随访； 3. **特殊情况处理**：若牙龈隆起、触之硬且无萌出迹象，或伴随红肿、松动，需立即就诊。 ### 四、特殊情况的处理原则 1. **低龄儿童（6岁以下）**：因外伤导致乳牙早失，需观察邻牙是否移位，必要时佩戴间隙保持器（由口腔医生评估制作）； 2. **基础疾病儿童**：如先天性心脏病、早产儿童，生长发育风险较高，需提前至儿科或儿童牙科监测萌出进程。 ### 五、日常护理与预防建议 1. **规律口腔检查**：每6个月做一次口腔检查，记录牙齿萌出情况； 2. **控制零食与酸性食物**：减少碳酸饮料、糖果摄入，降低龋齿风险； 3. **避免不良习惯**：纠正吮指、咬唇等习惯，防止颌骨发育异常影响牙齿排列。 若发现恒牙持续未萌出，建议尽早由儿科口腔科医生评估，避免因延误干预导致恒牙错位或无法萌出。
牙齿美白方法有使用美白牙膏，其含细微摩擦颗粒可去污渍；使用含过氧化氢漱口水，注意特殊人群谨慎使用；家庭自制小苏打刷牙，注意长期频繁用或致损伤及敏感人群避免；专业洗牙，每半年到一年一次，特殊口腔状况人群需特殊防护；冷光美白，用美白剂加冷光照射快速去深层色素，孕妇及严重口腔疾病者不适合。 一、使用美白牙膏 美白牙膏中通常含有细微的摩擦颗粒，能温和地去除牙齿表面的污渍，如茶渍、咖啡渍等，长期使用可在一定程度上让牙齿逐渐变白。不同品牌的美白牙膏配方略有差异，选择正规品牌的美白牙膏较为可靠。例如一些经过临床研究验证的美白牙膏，其所含的成分在安全范围内能有效发挥清洁和轻度美白作用。 二、使用含过氧化氢的漱口水 过氧化氢具有一定的氧化性，能够分解牙齿表面的色素沉着从而达到美白效果。使用时按照漱口水的说明进行，一般是含漱一定时间后吐出。但需要注意的是，对于儿童和孕妇等特殊人群，使用含过氧化氢的漱口水需要谨慎，儿童可能会因误吞等情况带来风险，孕妇则要考虑过氧化氢对胎儿的潜在影响，最好在医生或专业人士的建议下使用。 三、家庭自制美白方法-小苏打刷牙 小苏打呈弱碱性，有轻微的摩擦作用，可以帮助去除牙齿表面的污垢。取少量小苏打与水混合制成糊状，用软毛牙刷蘸取后刷牙，每次刷牙时间不宜过长，控制在1-2分钟左右。不过，长期频繁使用小苏打刷牙可能会损伤牙齿表面的牙釉质，所以不建议过度频繁使用。对于牙齿敏感的人群，使用小苏打刷牙可能会加重牙齿敏感的症状，这类人群要避免使用。 四、专业洗牙 到正规口腔诊所或医院进行洗牙，洗牙可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑以及一些外源性色素。超声波洗牙是常见的方式，通过超声波的震动将牙齿表面的污垢震落。一般每半年到一年洗牙一次比较合适，但对于有特殊口腔状况的人群，如患有某些传染性疾病等，洗牙时需要采取特殊的防护措施，以避免交叉感染。例如患有乙肝等传染性疾病的患者，洗牙设备需要严格消毒，防止疾病传播。 五、冷光美白 冷光美白是一种较为专业的牙齿美白方法。它是将含有过氧化氢的美白剂涂抹在牙齿表面，然后通过冷光照射，加速美白剂的氧化还原反应，从而快速去除牙齿深层的色素。不过，冷光美白后牙齿可能会有短暂的敏感现象，一般在几天内会逐渐缓解。对于孕妇、患有严重口腔疾病（如未经治疗的牙髓炎等）的人群不适合进行冷光美白。
睡醒后口干舌燥可能由多种因素引起，包括生理因素如睡眠环境不适和呼吸方式，疾病因素如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进，药物因素如某些降压药和抗抑郁药，以及其他因素如饮食不当和不良生活习惯，不同年龄段人群受影响情况有所不同。 呼吸方式：有些人习惯用口呼吸，睡眠时口腔内的水分会随呼吸大量散失，从而导致睡醒后口干舌燥。比如患有鼻部疾病，如鼻炎、鼻息肉等，使鼻腔通气不畅，被迫用口呼吸的人群。儿童若存在腺样体肥大等鼻部问题，也可能出现口呼吸情况，进而引发睡醒后口干舌燥。 疾病因素 糖尿病：糖尿病患者血糖升高会使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致口渴、口干。同时，糖尿病患者尿量增多，进一步丢失水分，加重口干症状。对于不同年龄段的糖尿病患者，表现可能有所不同，儿童糖尿病患者可能除了口干舌燥外，还会出现多饮、多食、体重减轻等症状。 干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和泪腺，导致唾液分泌减少，出现口干、眼干等症状，睡醒后口干舌燥较为明显。中老年女性相对高发，需要及时就医进行相关检查以明确诊断。 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者代谢加快，身体耗水量增加，也可能出现口干舌燥的情况，还常伴有怕热、心慌、手抖、消瘦等症状。各年龄段均可发病，不同年龄的患者在临床表现和治疗上可能会有差异。 药物因素 某些降压药：如氢氯噻嗪等利尿剂类降压药，可能会引起口干的副作用。服用这类药物的患者睡醒后可能出现口干舌燥的现象。不同年龄的患者对药物副作用的耐受程度不同，老年患者可能更易受到影响，需密切关注用药后的反应。 抗抑郁药：部分抗抑郁药物可能会导致口干等不良反应，影响患者睡眠后的口腔湿润度，造成口干舌燥。对于不同年龄服用抗抑郁药的患者，要综合考虑药物的疗效和副作用，在医生指导下合理用药。 其他因素 饮食因素：睡前食用过咸、辛辣的食物，会使人体在睡眠中因口渴而醒来，或者睡醒后感觉口干舌燥。长期饮食不均衡，缺乏水分和维生素的摄入，也可能导致口腔黏膜干燥，引发睡醒后口干。儿童若存在不良的饮食习惯，如挑食、睡前吃重口味食物等，更容易出现这种情况。 生活习惯：长期吸烟、饮酒的人，口腔环境易受影响，睡醒后口干舌燥的概率相对较高。吸烟会刺激口腔黏膜，饮酒会加速水分流失，对不同年龄的人群都有不良影响，尤其是成年人，更应注意适度饮酒和戒烟。
普通烤瓷牙有镍铬合金等不同材质及对应价格情况，受地区、医院等级、诊所差异影响价格，儿童、孕妇、口腔疾病患者有相关注意事项需留意。 一、普通烤瓷牙的常见材质及对应大致价格范围 1.镍铬合金烤瓷牙：属于较为基础的材质，价格相对亲民，一般每颗在500~1500元左右。其成本较低，在一些小型口腔诊所或部分基层医疗场所常见，但需注意镍铬合金可能存在一定的过敏风险，不过在符合规范使用的情况下仍有一定应用。 2.钴铬合金烤瓷牙：性能优于镍铬合金烤瓷牙，生物相容性相对较好，价格通常在1000~3000元左右一颗。它在临床应用较广，能满足多数患者的基本修复需求。 3.贵金属烤瓷牙（如金合金烤瓷牙）：材质更优，生物相容性好且美观性佳，价格相对较高，一般每颗在2000~5000元甚至更高。这类烤瓷牙因材质特性，在稳定性和美观度上有一定优势。 二、影响普通烤瓷牙价格的其他因素 1.地区差异：一线城市的医疗服务成本、租金等较高，导致普通烤瓷牙价格普遍高于二线、三线城市。例如一线城市三甲医院的普通烤瓷牙价格可能比三线城市的口腔诊所高出50%~100%不等。 2.医院等级：三甲医院的医疗技术、设备等更具优势，其普通烤瓷牙的收费标准通常高于二甲医院或口腔诊所。三甲医院可能每颗普通烤瓷牙价格比二甲医院高300~800元左右。 3.口腔诊所差异：不同口腔诊所的定价策略不同，一些连锁品牌诊所由于品牌运营成本等因素，价格可能略高于小型独立诊所，但小型诊所需注意选择正规且有资质的机构以保障质量。 三、特殊人群相关注意事项 1.儿童：儿童牙齿处于生长发育阶段，一般不建议过早进行普通烤瓷牙修复。若因特殊情况需修复，需谨慎评估牙齿发育情况及后续可能的影响，优先考虑对牙齿发育影响较小的修复方式，且应选择专业儿童牙科医生进行操作。 2.孕妇：孕妇在考虑普通烤瓷牙修复时，需告知医生妊娠情况，治疗过程中涉及的口腔局部麻醉等操作要充分评估对胎儿的影响，一般建议在妊娠稳定期（通常为妊娠4~6个月相对安全阶段），经医生全面评估后再决定是否进行普通烤瓷牙修复。 3.口腔疾病患者：患有严重牙周炎且未得到有效控制的患者，不适合直接进行普通烤瓷牙修复，需先积极治疗牙周炎，待病情稳定后再评估修复方案，因为牙周炎未控制时进行烤瓷牙修复可能导致修复失败或加重牙周病变。