山东省立医院口腔科
简介：刘俊杰，男，副主任医师，主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病，如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。
副主任医师口腔科
牙龈痛通常由牙菌斑和牙结石堆积引发的牙龈炎、牙周炎，或牙齿龋坏、智齿冠周炎、咬合创伤、全身性疾病（如糖尿病）等因素导致。 一、口腔局部感染 牙菌斑长期积累引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、触碰出血，炎症加重可发展为牙周炎，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙体硬组织龋坏深入牙髓时，细菌感染引发牙髓炎，疼痛放射至牙龈区域。智齿萌出空间不足时，周围软组织反复发炎形成冠周炎，常伴张口受限。 二、物理性刺激与损伤 刷牙用力过猛或使用硬毛牙刷导致牙龈机械性损伤；食物嵌塞压迫牙龈引发胀痛；咬合时牙尖过高刺伤牙龈，长期可形成创伤性溃疡。 三、全身性疾病影响 糖尿病患者因血糖控制不佳，口腔内细菌繁殖加速，牙周组织抵抗力下降，易出现牙龈反复肿痛。妊娠期女性激素变化使牙龈对刺激敏感性增加，诱发妊娠期龈炎。 四、特殊人群注意事项 儿童换牙期牙龈易受乳牙滞留或萌出阻力刺激，家长需监督口腔清洁，避免用手触碰牙龈；老年人因牙齿磨损、义齿不合适等问题，需定期口腔检查，预防牙周组织萎缩引发的疼痛。
每次睡觉醒来口干舌燥，可能与睡眠环境、呼吸方式或潜在健康问题有关，多数情况下通过调整习惯可改善。 睡眠环境因素：空气干燥会加速口腔水分蒸发，尤其冬季使用暖气或夏季空调时。建议使用加湿器维持室内湿度40%~60%，睡前避免饮酒、吸烟及高盐饮食。 呼吸方式影响：张口呼吸（如打鼾、鼻塞）会使口腔水分流失。若存在打鼾，需排查腺样体肥大、扁桃体肿大等问题，儿童需关注睡姿调整（如侧卧），成人可尝试口腔矫治器。 生理状态变化：糖尿病患者血糖控制不佳时，高渗尿会带走体内水分；甲状腺功能亢进会加速代谢，导致口干。特殊人群（如老年人、孕妇）需定期监测血糖、甲状腺功能，避免脱水。 药物副作用：某些降压药、抗抑郁药可能引起口干。用药期间可增加饮水频率，含服无糖硬糖刺激唾液分泌，若症状持续需咨询医生调整方案。 夜间饮水不足：睡前2小时未补充水分，夜间唾液分泌减少。建议成人每日饮水1500~2000ml，睡前1小时适量饮水（约100ml），但需注意肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。
半夜醒了嘴干嘴苦可能与睡眠环境干燥、胃食管反流、口腔卫生不佳或肝胆疾病有关。 睡眠环境干燥会使口腔水分蒸发，导致嘴干嘴苦，尤其在冬季使用暖气或空调时更常见。建议使用加湿器，保持室内湿度40%~60%。 胃食管反流是夜间嘴干口苦的常见原因，平躺时胃酸易反流至食管甚至口腔。肥胖、晚餐过饱或睡前进食刺激性食物的人群风险更高，可尝试抬高床头15°~30°，避免睡前2小时进食。 口腔卫生不佳会滋生细菌，分解食物残渣产生异味，同时唾液分泌减少导致口干。建议睡前刷牙、使用牙线清洁牙缝，必要时使用含氟漱口水。 肝胆疾病如胆囊炎、肝炎等可能影响胆汁排泄，导致口苦。长期饮酒、熬夜或有肝病家族史者需警惕，建议及时就医检查肝功能和肝胆超声。 特殊人群注意：孕妇因激素变化易出现反流，可少食多餐；老年人唾液腺功能减退，需加强口腔保湿；糖尿病患者需控制血糖，避免因高血糖导致口干。 若症状持续超过2周或伴随腹痛、黄疸、体重下降等，应及时到消化内科或肝胆科就诊，明确病因后对症治疗。
拔智齿后第二天月经来潮，通常对伤口愈合无直接影响，但需关注经期生理变化与拔牙后护理的相互作用。 1. 生理反应叠加风险 经期女性凝血功能可能轻度下降，可能延长拔牙后轻微渗血时间，但临床罕见显著出血。需避免剧烈运动，保持口腔清洁，减少感染风险。 2. 疼痛感知差异 经期激素波动可能降低疼痛阈值，部分人会感觉拔牙创口疼痛加剧。可通过冷敷缓解不适，避免服用含活血成分的药物。 3. 特殊人群注意事项 - 青春期少女：经期凝血功能较稳定，但需避免生冷饮食，防止刺激子宫收缩加重腹痛。 - 更年期女性：激素水平波动可能影响情绪调节，需保持情绪稳定，避免焦虑加重身体不适。 4. 护理建议 - 饮食：选择温凉流质食物，避免辛辣刺激，减少口腔咀嚼负担。 - 口腔卫生：轻柔刷牙，使用温盐水漱口，预防干槽症风险。 - 用药：若疼痛难忍，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚类药物，避免布洛芬等非甾体抗炎药长期使用。 建议密切观察出血量和疼痛程度，若出现异常情况及时联系医疗机构。
嘴巴有酸臭味可能与口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道问题或饮食因素相关。 口腔卫生问题：牙菌斑、牙结石堆积，食物残渣发酵，尤其是夜间唾液分泌减少，厌氧菌滋生，导致酸臭味。建议每日刷牙、使用牙线，定期洁牙。 口腔疾病：龋齿（蛀牙）洞内食物残渣分解产酸；牙龈炎、牙周炎时牙龈出血、炎症分泌物细菌滋生。需及时治疗口腔疾病，控制炎症。 胃肠道问题：胃酸反流（如胃食管反流病）、幽门螺杆菌感染、消化不良时，胃酸或胃内容物反流至口腔，产生酸臭味。需就医排查，遵医嘱治疗原发病。 饮食与生活习惯：过量食用酸性食物（如柠檬、醋）、吸烟、饮酒、熬夜等，影响口腔酸碱度和唾液清洁作用。建议清淡饮食，戒烟限酒，规律作息。 特殊人群提示：儿童需家长协助清洁口腔，避免含奶瓶入睡；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔护理；糖尿病患者因唾液糖分高，易引发口腔异味，需控制血糖并定期检查口腔。 若口腔清洁后仍持续酸臭味，或伴随腹痛、反酸、牙龈出血等症状，应及时就医，排查潜在疾病。