内蒙古国际蒙医医院肛肠科
简介：王浩，男，副主任医师，就职于内蒙古国际蒙医医院肛肠科，擅长复杂性肛瘘、肛裂、混合痔、肛门直肠肿瘤的手术及出口处梗阻性便秘的治疗。
复杂性肛瘘、肛裂、混合痔、肛门直肠肿瘤的手术及出口处梗阻性便秘的治疗。
副主任医师肛肠科
肛瘘治疗需根据类型和病情选择方案，低位肛瘘通常通过手术（如肛瘘切开术）可在2-4周愈合，高位复杂肛瘘需分次手术，愈合周期可能延长至6-12周。 手术治疗：是根治肛瘘的主要方式，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。挂线疗法适用于高位肛瘘，可避免术后肛门失禁风险，术后需每日换药，保持引流通畅。 药物辅助：急性感染期可短期使用抗生素控制炎症，局部可使用坐浴药物（如高锰酸钾溶液）缓解症状。药物仅作为辅助措施，无法替代手术。 特殊人群注意事项： - 儿童患者：优先考虑保守治疗至年龄较大后再手术，避免过早手术影响肛门功能发育。 - 老年患者：需综合评估基础疾病（如糖尿病），手术前后需严格控制血糖，预防感染风险。 - 妊娠期患者：可先保守治疗，分娩后再评估手术必要性，避免孕期手术对胎儿影响。 术后护理：保持大便通畅，避免便秘或腹泻；每日温水坐浴，促进局部血液循环；饮食上增加膳食纤维摄入，减少刺激性食物。定期复查，监测伤口愈合情况。
大便肛裂出血通常是因便秘、排便用力过猛或肛门局部损伤，导致肛管皮肤撕裂引发的出血，血色鲜红，常伴排便时或排便后肛门疼痛。 便秘相关肛裂：长期便秘使大便干结，排便时机械性损伤肛管皮肤，尤其在儿童、老年人及久坐少动人群中高发，需调整饮食增加膳食纤维。 炎症相关肛裂：肛门周围炎症（如肛周湿疹、肛腺炎）反复刺激，导致肛管皮肤脆弱易裂，孕妇因激素变化和腹压增加也易发生，需先控制局部炎症。 外伤相关肛裂：肛门异物损伤、性交或肛门检查时的机械性损伤，或长期腹泻导致肛门皮肤反复摩擦，需避免不当外力刺激。 特殊人群提示：婴幼儿便秘多因饮食单一，需增加乳果糖等渗透性缓泻剂（遵医嘱）；孕妇应优先通过饮食调整和温水坐浴缓解；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险。 处理原则：优先非药物干预，如增加膳食纤维、温水坐浴（水温40℃~45℃，每次15分钟）、使用痔疮膏或栓剂（需遵医嘱）；药物干预以乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂为主，避免刺激性泻药。
肛门镜过程通常需5-10分钟，患者取侧卧位或截石位，医生润滑肛门镜后缓慢插入，观察直肠及肛门内部情况，过程中患者可能有轻微不适。 一、检查前准备 检查前1-2天建议清淡饮食，检查前4-6小时禁食，可少量饮水。糖尿病患者需提前告知医生血糖控制情况，避免空腹时间过长。 二、检查中注意事项 检查时放松身体，避免突然移动。若有肛门疼痛或坠胀感，可深呼吸缓解。孕妇检查时建议左侧卧位，减少腹部压力。 三、检查后护理 检查后若有轻微肛门不适，可温水坐浴10-15分钟。检查后24小时内避免剧烈运动，饮食恢复正常。有痔疮或肛裂病史者，可遵医嘱使用痔疮膏药缓解症状。 四、特殊人群提示 儿童检查需家长陪同，检查前安抚情绪，避免过度哭闹。老年人检查前建议排空膀胱，检查后注意观察排便情况，如有便血及时就医。 五、检查后异常情况 若检查后出现持续腹痛、大量便血或肛门剧烈疼痛，应及时联系医生。检查后如出现发热、寒战等症状，需警惕感染可能，尽快就诊。
预防痔疮复发需长期坚持综合管理，关键在于改善生活习惯、保持排便通畅及控制诱发因素。 一、优化饮食结构：每日摄入25~30克膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），搭配充足水分（1500~2000毫升/日），减少辛辣刺激食物，预防便秘或腹泻。 二、养成良好排便习惯：避免久坐排便（≤5分钟），排便时不玩手机；便秘者可晨起空腹饮水或顺时针按摩腹部，腹泻者需及时调整饮食避免肠道刺激。 三、加强肛周护理：便后用温水冲洗肛门，避免用力擦拭；久坐人群每30~40分钟起身活动，睡前温水坐浴10~15分钟（水温40℃左右），促进肛周血液循环。 四、特殊人群注意：孕妇需控制体重增长，孕期适当补充膳食纤维；老年人可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因神经病变加重痔疮风险。 五、适度运动：每天进行30分钟有氧运动（如快走、游泳），避免久坐久站；提肛运动（收缩肛门5秒后放松，重复20次）可增强盆底肌力量，预防静脉淤血。
肛门胀胀的总有便意可能由多种原因引起，如肠道功能紊乱、肛肠疾病、饮食因素或心理压力等。 1. 肠道功能紊乱：肠易激综合征（IBS）患者常因肠道敏感性增加出现排便不尽感，尤其在情绪紧张或饮食不当后明显。需注意规律饮食，减少刺激性食物摄入。 2. 肛肠疾病：痔疮或肛裂可能导致肛门坠胀感，常伴随便血或疼痛。建议温水坐浴，保持局部清洁，避免久坐久站。 3. 饮食因素：过量摄入辛辣、生冷食物或膳食纤维不足可能引发肠道蠕动异常。增加蔬菜、水果等富含纤维食物摄入，每日饮水量保持1500~2000ml。 4. 心理压力：长期焦虑或抑郁可能影响肠道神经调节，导致排便异常。适当运动、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫肠道易出现类似症状，建议少食多餐；老年人消化功能减弱，需注意饮食易消化，避免便秘；儿童排便习惯养成期应避免强迫排便，减少肠道负担。如症状持续超过2周或伴随便血、体重下降等，应及时就医检查。