中国中医科学院眼科医院视光科
简介:宿蕾艳,女,副主任医师、博士研究生、传承博士后。临床工作十余年,在青少年近视防控、斜视、弱视、小儿眼科、角膜接触镜验配、双眼视功能训练等视光学疾病诊治方面有丰富的临床经验,接诊及手术大量患者。北京中西医结合眼科青年委员会委员、民族医药协会眼科分会理事。承担及参与本专业国家及省部级课题十余项,发表论文十余篇。
青少年近视防控、斜视、弱视、小儿眼科、角膜接触镜验配、双眼视功能训练等视光学疾病的诊治。
副主任医师
眼角出现黄色浓状物可能是睑裂斑、结膜囊肿或泪囊炎等情况,需结合伴随症状和持续时间判断。若短期内出现且伴随红肿、疼痛,可能为感染性炎症;若长期存在、无明显不适,可能是结膜组织增生或分泌物堆积。一、结膜囊肿多为透明或淡黄色囊状隆起,可能因慢性炎症或外伤引起,需通过手术切除,药物无法消除。婴幼儿因泪道发育不完善,更易继发感染。二、睑裂斑位于眼白外侧,呈三角形黄色斑块,与长期紫外线暴露、烟尘刺激有关,一般无需治疗,合并炎症时可局部使用抗炎滴眼液。三、泪囊炎常伴随眼角流脓、红肿及溢泪,多由鼻泪管堵塞引发,需通过抗生素滴眼液控制感染,严重时需手术疏通泪道。
黑眼圈形成主要与眼周血管淤血、色素沉着、皮肤结构改变及睡眠、遗传等因素相关,可分为血管型、色素型、结构型及混合型。血管型黑眼圈:眼周静脉血流缓慢,血红蛋白含氧低导致青紫色外观,常见于熬夜、疲劳、过敏或遗传血管脆弱人群,尤其20~40岁成年人,长期用眼过度者更易出现。色素型黑眼圈:眼周皮肤色素沉着,多因日晒、揉眼、炎症后色素沉积,亚洲人群更易发生,30岁以上女性因激素变化及紫外线暴露风险增加。结构型黑眼圈:眼周皮肤松弛、眼袋或泪沟导致阴影,随年龄增长(40岁后)胶原流失加重,长期熬夜加速皮肤老化。混合型黑眼圈:多种因素叠加,如25~50岁人群常同时存在血管淤血与色素沉着,需综合干预。
常用散瞳眼药水主要分为快速散瞳(起效快、维持短)和慢速散瞳(起效慢、维持久)两类,用于验光配镜、眼底检查或治疗部分眼部疾病。一、快速散瞳眼药水以复方托吡卡胺为代表,起效约20分钟,维持4-6小时,适合青少年验光和短期检查。使用后可能出现暂时性视物模糊、畏光,需避免驾驶或精细操作。二、慢速散瞳眼药水以阿托品眼膏/凝胶为代表,需连续使用3-7天,瞳孔散大可持续2-3周,适合儿童验光及调节痉挛治疗。使用期间可能有口干、面部潮红等反应,需注意按压内眼角减少全身吸收。三、特殊人群注意事项儿童:优先选择阿托品眼膏,需由医生指导使用,检查后避免强光刺激;
下眼角肿痛可能由多种原因引起,需根据症状持续时间(如24小时内/超过24小时)、伴随症状(如红肿热痛、分泌物)及诱因(如揉眼、外伤)判断处理方式。一、急性炎症(24小时内)若因细菌感染(如麦粒肿)或过敏(如接触性皮炎),需优先冷敷缓解红肿,避免挤压。若疼痛明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌。二、慢性炎症(超过24小时)若伴随硬结或反复出现,可能为睑板腺囊肿或慢性结膜炎。建议每日热敷10-15分钟促进血液循环,同时避免辛辣饮食及长时间用眼。若症状持续,需及时就医排查是否需手术干预。
眼底照相是通过专业眼底相机对视网膜、视神经等眼部结构进行成像记录的检查方法,可用于筛查眼底病变及评估眼部健康状况。眼底照相的方法:散瞳检查:检查前需使用散瞳药物(如复方托吡卡胺滴眼液)扩大瞳孔,便于清晰观察眼底结构,检查后需注意避免强光刺激及用眼过度,尤其对于老年人及有闭角型青光眼病史者需谨慎,可能出现暂时性视物模糊、畏光等不适。非散瞳检查:无需散瞳,直接通过眼底相机拍摄,操作快速,适合儿童、对散瞳有顾虑者或紧急筛查场景,检查后可正常用眼,但仍需避免长时间用眼疲劳。眼底荧光血管造影:在散瞳后注射造影剂,动态记录眼底血管循环情况,用于诊断糖尿病视网膜病变、黄斑病变等血管性疾病,检查前需确认过敏史,检查后可能出现短暂皮肤潮红、恶心等反应,需留观片刻。