内蒙古国际蒙医医院血液内科
简介:王玉红,女,副主任医师,就职于内蒙古国际蒙医医院血液科,擅长蒙医治疗各种血液内科疾病,擅长蒙西医结合治疗各种恶性血液病、对各种出血性疾病、如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜及多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、白血病等恶性血液病有一定的临床经验。
蒙医治疗各种血液内科疾病,擅长蒙西医结合治疗各种恶性血液病、对各种出血性疾病、如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜及多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、白血病等恶性血液病有一定的临床经验。
副主任医师血液内科
严重缺铁性贫血的症状包括乏力、头晕、心悸、皮肤黏膜苍白、指甲凹陷(匙状甲),严重时可出现呼吸急促、吞咽困难、异食癖等。1.全身系统症状乏力是最常见表现,患者常感极度疲惫,活动耐力显著下降;头晕多在站立或活动后加重,因脑供血供氧不足所致;心悸表现为心跳加快、心慌,尤其在体力活动时更明显,是心脏代偿性泵血增加的结果。2.皮肤黏膜表现皮肤及黏膜苍白,以面部、甲床、眼睑结膜为明显观察区域;指甲出现匙状甲(指甲中央凹陷、边缘翘起),是缺铁性贫血特征性体征之一;严重时皮肤干燥、毛发干枯易脱落,影响外观与生活质量。3.消化系统症状
严重缺铁性贫血的症状包括皮肤黏膜苍白、头晕乏力、心悸气短、注意力下降、食欲减退、异食癖等,严重时可出现晕厥、心律失常。皮肤黏膜表现:面部、甲床、眼睑结膜等部位苍白明显,指甲变薄变脆、出现匙状甲,部分患者皮肤干燥、毛发枯黄。全身症状:头晕、乏力、活动耐力显著下降,稍活动即感胸闷、心悸,严重时出现呼吸困难、晕厥。神经系统症状:注意力、记忆力减退,反应迟钝,儿童表现为学习能力下降、烦躁不安。消化系统症状:食欲减退、腹胀、便秘或腹泻,部分患者有异食癖(如嗜冰、泥土等)。特殊人群注意:孕妇易因血容量增加加重贫血,出现下肢水肿、肌肉痉挛;婴幼儿喂养不当易致缺铁,表现为哭闹、发育迟缓;老年人贫血可能诱发心绞痛、心力衰竭,需定期监测血常规。
得了血小板减少需根据病因、血小板数值及症状综合处理,急性情况(如感染、免疫性)需及时就医,慢性情况(如慢性肝病、骨髓疾病)需定期监测。一、明确病因与诊断血小板减少可能由免疫性疾病(如ITP)、感染、药物、骨髓造血异常或肝病等引起,需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。二、急性出血风险管理当血小板计数<20×10?/L时,需避免剧烈活动,防止出血,遵医嘱使用止血药物或输注血小板支持治疗。三、慢性血小板减少处理慢性血小板减少(如慢性肝病伴轻度减少)需定期复查,控制基础疾病,避免使用非甾体抗炎药等可能加重出血的药物。
多发性骨髓瘤的化疗方案需根据患者年龄、身体状况及疾病分期选择,一线方案以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂联合糖皮质激素为主,如硼替佐米+来那度胺+地塞米松,或卡非佐米+来那度胺+地塞米松等。一、新诊断患者方案适合年轻、体能状态良好(ECOG0-1分)者,以四药联合为主,如硼替佐米+来那度胺+地塞米松,或卡非佐米+来那度胺+地塞米松。老年或体能较差者可采用三药方案,如硼替佐米+地塞米松,或来那度胺+地塞米松。二、复发/难治性患者方案根据既往治疗史选择,可换用新型药物,如泊马度胺+地塞米松,或伊沙佐米+来那度胺+地塞米松。对有肾功能不全患者,需调整药物剂量,避免肾毒性药物。
注意事项:患有地中海贫血者确实不可以献血。地中海贫血是一种遗传性疾病,其自身血液中含有不健康的红细胞,不适合献血。另外,您本身已贫血,无法再给别人提供血液。建议:您需要适当补充叶酸和维生素。