扬州大学附属医院肿瘤科
简介：韩芳，女，副主任医师，硕士学位，从事肿瘤科专业10余年。熟练掌握各种实体瘤的理论知识、临床各种疾病的诊治，具有丰富的临床经验，以第一作者在核心期刊发表论文十篇。
各种实体瘤的理论知识、临床各种疾病的诊治。
副主任医师肿瘤科
肺癌主要由长期吸烟（烟雾中的焦油、尼古丁等致癌物）、空气污染（PM2.5及工业废气）、职业暴露（石棉、氡气等）、遗传因素（家族肺癌史）及肺部慢性疾病（如慢阻肺）等综合作用引起。 一、吸烟相关肺癌 长期吸烟是肺癌首要诱因，吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10~30倍，戒烟后风险随戒烟时长逐渐降低，戒烟15年以上者风险接近不吸烟者。被动吸烟（二手烟）同样增加非吸烟者肺癌风险。 二、环境与职业暴露 长期接触工业废气、石棉、砷、铬等致癌物，或暴露于高浓度PM2.5、雾霾环境中，会显著提升肺癌发病风险。从事采矿、木工、建筑等行业者需加强防护。 三、遗传与慢性肺部疾病 家族肺癌史者（尤其是一级亲属患病）风险增加，BRCA1/2等基因突变携带者风险更高。慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病患者，肺癌发病风险是普通人群的2~4倍。 四、特殊人群注意事项 老年人（65岁以上）、长期熬夜或精神压力大人群、免疫力低下者需更严格戒烟并定期体检（如低剂量CT筛查）。孕妇避免二手烟暴露，儿童避免接触雾霾及油烟环境。
最新的肺癌TNM分期采用第8版（2023年更新），基于肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，将肺癌分为Ⅰ-Ⅳ期，指导治疗策略选择。 ### 一、T分期（原发肿瘤） 根据肿瘤大小、位置及侵犯范围划分：T1（≤3cm，无侵犯胸膜等）、T2（＞3cm但≤5cm或侵犯胸膜等）、T3（＞5cm或侵犯胸壁等）、T4（侵犯纵隔等重要结构）。 ### 二、N分期（区域淋巴结） N0（无淋巴结转移）、N1（同侧支气管或肺门淋巴结转移）、N2（同侧纵隔或隆突下淋巴结转移）、N3（对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移）。 ### 三、M分期（远处转移） M0（无远处转移）、M1（有远处转移，进一步分M1a/M1b/M1c）。 ### 四、特殊人群注意事项 老年患者需综合评估心肺功能，避免过度治疗；有慢性基础疾病者需调整治疗方案；孕妇及哺乳期女性需优先考虑胎儿安全，建议终止妊娠或选择安全药物。 ### 五、治疗策略关联 Ⅰ-Ⅱ期以手术为主，Ⅲ期考虑放化疗联合，Ⅳ期以靶向/免疫治疗为主，需结合基因检测结果选择药物。
肝癌一般是不会出现皮肤瘙痒症状的，通常出现皮肤瘙痒的肝癌患者，是因为其合并有黄疸症状的表现。主要是因为肝癌导致肝细胞生长巨大，使其压迫了肝内胆管引起胆汁排泄不畅，从而造成肝内胆汁淤积形成黄疸，而黄疸则会有全身瘙痒的表现，通常以背部和双下肢瘙痒为主。另外，也可考虑为患病期间用药过敏所致，由于癌细胞使抵抗力下降，导致局部出现皮疹，引起瘙痒症状。
卵巢癌患者月经可能出现的症状有月经不规律、月经量减少或增多、经血颜色发暗、经期延长、绝经后阴道异常出血的症状。卵巢癌导致体内雌激素水平降低，卵巢功能减退，还可能会导致闭经。卵巢癌患者还可能会出现疲劳乏力、腹胀、食欲下降、体重下降、发热等症状。卵巢癌患者应及时到医院肿瘤科就诊，根据癌症的分期，结合自身的实际情况，选择做全面分期手术、肿瘤细胞减灭术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
甲状腺癌在治疗后过多久会复发并不好确定，因为不同人体质不同，而且对药物的耐受能力也不相同，在治愈后多长时间会复发，也不会固定，所以是很难判断的。但一般情况下术后五年内复发的概率相对而言较高，所以术后要遵医嘱做好防护工作，降低复发的几率。一般若是早期就进行手术治疗，那么10年生存率也是很高的，大概在百分之九十五以上，所以不用过于担心。